中医防治赋(1/2)

夫防治者,医道之纲纪,保身之枢机也。防则杜患于未萌,治则祛疾于已发,二者相济,方臻全功。故圣医之术,不独以疗病为能,更以预防为先务;不唯以除疾为要,尤重调护以善后。

观夫预防之道,大要有二:一曰未病先防,二曰既病防变。未病先防者,培补正气,固护藩篱之谓也。调饮食以养脾胃,节劳逸以和气血,慎起居以顺天时,修情志以安脏腑。如《素问》所云“恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来”,此之谓也。辅以避邪,远寒暑之侵,防疠气之染,去浊秽之地,如是则邪难近身,病无从起。

既病防变者,早察端倪,杜其传变之谓也。病初发时,当辨其部位,审其趋势,先安未受邪之地。如外感风寒,恐其入里化热,当先解表以拒邪;肝病初萌,虑其传脾,当扶土以御木。此乃“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之理,务使病邪局限,不致蔓延。

论治则治法,总以“治病求本”为宗。本者,疾病之根源,病机之关键也。或为阴阳失调,或为气血逆乱,或为脏腑失衡,必溯其源而治之。如热邪为患,其本在阳盛,清热即所以祛本;寒邪作祟,其本在阴盛,散寒即所以除根。

治有正治反治之殊,皆因证候之虚实而异。正治者,逆其病势而治,如热者寒之,寒者热之,虚者补之,实者泻之,直折其邪,以复其常。反治者,顺其假象而治,适用于寒热真假之证。如热因热用,以热药治假热之象,适用于阴盛格阳;寒因寒用,以寒药治假寒之状,适用于阳盛格阴。又如塞因塞用,以补药治闭塞之貌,如脾虚腹胀用健脾法;通因通用,以通药治下利之症,如瘀血腹泻用逐瘀法。此非违逆常理,实乃深达病机之变也。

更有三因制宜,为治之活法:因时制宜者,顺四时之气候,春温夏热,治宜凉温有别;秋燥冬寒,法当润燥异施。如夏令多湿,治宜佐以化湿;冬令多寒,法当辅以温阳。因地制宜者,察地域之水土,南方多湿热,治宜清利;北方多寒燥,法当温散。如高原之地,气寒少氧,治宜温阳益气;卑湿之区,水湿易聚,法当渗湿健脾。因人制宜者,辨个体之差异,老幼强弱,体质肥瘦,性情缓急,皆当酌量。如老人多虚,治宜温补;少年多热,法当清疏;体胖多痰湿,宜燥湿化痰;体瘦多阴虚,宜滋阴降火。

总而论之,防治之要,预防为上,治疗次之;治则为纲,治法为目;三因为权,变通为用。明乎此,则能防患于未然,祛疾于已然,调阴阳于平秘,复正气于康宁,此乃中医防治之道也。

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译:

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