中医舌诊赋（2/2）

天地间阴阳二气交融，演化出舌这一人体征象。舌苔像外衣，包裹着舌质的表里层次；舌头的形态像征象，反映着脏腑的虚实状况。岐黄医学通过观察舌头来辨别病症，就像拿着镜子照见隐秘之处——一片叶子落下便知秋天来临，舌头出现变化就能洞察病情的深浅。如今我铺陈其中的道理，写下这篇赋来阐明它的奥秘。

看那舌质，根源在于气血。正常的舌质是淡红色，像朝霞刚染红天空，湿润而不干燥，灵活而不呆滞。如果舌质淡白，有的像枯骨失去光泽，这是血虚不能滋养；有的像寒玉蒙上灰尘，是阳虚而寒邪在体内凝结。舌质红是热邪侵扰，像炭火刚点燃，病位在气分；绛色像猪肝，说明热邪已经侵入营血，耗伤阴液。青紫色的舌质，不是有寒就是有瘀：青色像青苔覆盖石头，是寒邪导致血行凝滞；紫色像猪肝泡在醋里，是瘀血阻塞经络。舌头颜色的种种变化，都是气血状况的外在表现。

舌头的形态多种多样，各有不同的病情暗示。舌体胖大像被水泡过的海绵，一定是湿邪困住脾脏；舌边有牙齿压迫的痕迹，大多因为脾虚不能正常运化。舌体瘦薄像飘落的柳叶，不是阴虚就是血少；舌面有裂纹像干涸的河床，是阴液枯竭的征兆。舌面的芒刺像沙粒聚集，是热邪嚣张的表现；舌头僵硬像木舌难以卷曲，多是风痰阻塞经络。舌头痿软得像棉花，说明正气衰败；舌头短缩得像卷曲起来，危险的迹象已经显现。舌头的形态，是病情轻重的影子。

舌苔质地的变化，与津液相关。湿润的舌苔说明津液充足，像清晨的露水沾在叶子上；干燥的舌苔表示津液损伤，像干旱的田地裂开纹路。腐苔像豆腐渣堆积在舌上，不是积食就是痰浊过盛；腻苔像油脂涂在舌面，是湿浊盘踞不去的表现。舌苔的厚薄，能验证病邪的深浅：薄得像蝉翼，是病邪刚侵犯体表；厚得像堆积的粉，是病邪已经进入体内。舌苔剥落，是胃气衰弱的表现：像地图一样的花剥苔，是阴虚的预兆；舌面光滑得像镜子没有舌苔，是阴液枯竭的危象。

舌苔的颜色多种多样，能分辨寒热。白苔原本属于表证，薄白得像纱，是风寒刚侵袭人体；厚白得像奶酪，是寒湿在体内停留。黄苔主热证，浅黄得像橘子，热势还比较轻；深黄得像蜡，热邪已经很旺盛；焦黄得像炭，是肠道里有燥屎凝结。灰黑色的舌苔，最需要仔细分辨：湿润而发黑，是寒邪顽固积聚；干燥而焦黑，是热邪极盛损伤阴液。舌苔颜色的不同，是寒热的标志。

观察舌头的方法，在于综合参考分析。舌质红绛而舌苔发黄，是热邪过盛损伤津液；舌质淡白而舌苔发白，是虚寒的病症。舌质青紫伴有腻苔，是瘀血和湿浊相互纠缠；舌体瘦薄而没有舌苔，是阴虚导致火旺。不要执着于一个征象就下判断，应当综合各种情况来明确病情。表里阴阳、虚实寒热，都能从舌象上看出来。这就是舌诊的奥秘，是医学道理的桥梁啊！