中药升降浮沉赋（2/2）

《中药升降沉浮赋》

太极初分，阴阳两仪形成，清与浊位置不同，动与静类别有别。人体的气机，就像江河注入大海；药物的趋向，类似星月循着星辰运行。升降浮沉这四种趋势，禀受天地的正气，顺应脏腑的神机，这是本草的深奥之处，也是治疗疾病的桥梁。

说到升的药物，凭借阳气而升腾超越，如同大鹏展翅高飞九万里，其气锐利而属于天。这类药物多取用辛甘味的，具有春天生长的特性，有的是花梢、枝蔓，质地轻清能向上到达。升麻能提升下陷的脾胃之气，就像粗大的缆绳拉拽下沉的船，让清阳回归到头顶；柴胡能疏解肝胆的郁结，好似长风吹散层层乌云，使气机畅通到达四肢末端。黄芪补元气并提升下陷之气，如同支撑天空的柱子；葛根解除肌表的热邪并升发津液，像灌溉园圃的水渠。薄荷疏解头目，如同晨露洗净天空；桂枝调和营卫，好似春天的阳光温暖万物。但升得太过分要防止它僭越逆行，就像火向上燃烧需要控制一样，应当审察虚实来决定使用或舍弃，不要让气浮越而导致血涌。

至于降的药物，顺应阴气而向下趋向，如同石头从千仞高处坠落，其质地沉重而属于地。这类药物多具有酸苦味，效法秋天收敛的特性，有的是果实、贝壳，质地重浊能向下运行。苏子能降泄肺中的痰浊，如同锋利的霜刃斩断藤蔓，破除壅塞导致的喘急；赭石能镇住胃的上逆之气，好似青色的山崖立起墙壁，收敛向上冲的呕吐。大黄荡涤肠胃，像江潮冲破堤坝，能推陈出新；牛膝引导血府的血液，犹如百川归向大海，引热向下运行。杏仁降气止咳，如同傍晚的鼓声收敛声响；厚朴消除胀满，好似秋天的篱笆挡住障蔽。但降得太厉害恐怕会损伤中阳，就像冰冻结大地阻碍生机，必须分辨寒热虚实，不要让沉降过度而损伤正气。

浮的药物，能浮在肌表而向外发散，如同船漂浮在广阔的水面，其性质发散而能疏通。这类药物多含有芳香之气，具有透发的能力，有的是叶子、穗、花须，质地轻扬能走向肌表。麻黄打开汗孔来发汗，如同战鼓催促出征，驱散风寒；荆芥疏解风热并透发疹子，好似轻帆冲破波浪，宣泄郁积的热邪。防风战胜湿气，像利剑斩断乌云；薄荷清利头目，如同流动的泉水洗净眼睛。还有桂枝解除肌表之邪，如同春风吹拂柳树；羌活发散病邪，好似骄阳融化积雪。但浮散容易消耗气阴，就像柴火焚烧森林，体质虚弱的人应当配合收敛的药物，不要让汗出过多而损伤正气。

沉的药物，能进入脏腑而向内固守，如同深渊里潜藏的龙蛰伏，其性质重镇而能固藏。这类药物多带有咸寒之性，得到冬天潜藏的奥秘，有的是金石、介壳，质地重镇能进入内里。石膏清除阳明的大热，如同甘露降下解除暑热，扑灭燎原的大火；牡蛎潜降厥阴的风阳，好似沉重的闸门截断水流，平息亢逆的气势。磁石收纳肺气回归肾脏，像北斗星确定方向；芒硝软坚泻下结滞，如同锋利的刀刃破开蚕茧。龟板滋阴，像寒冷的水潭积蓄滋润；代赭石镇住上逆之气，好似高峻的山岭靠近天空。但沉凝容易闭塞气机，就像冰堵塞河流阻碍流动，必须配合宣通的药物，不要让气机郁滞而使中焦壅塞。

因此，升降浮沉这四种趋势，不是孤立运行而相互违背的，实际上是相互辅助来达到和谐的。升与降配合，气机就调和，如同琴瑟相互协奏；浮与沉结合，表里就通畅，好像经线和纬线同成纹理。用酒蒸制药物能使它上升，借助酒曲引导药物向上漂浮，如同船桨载运物品；用醋炒制药物能使它收敛，借助酸味收敛引导药物进入肝脏，好像绳墨确定规矩；用盐炮制药物能使它下行，依靠水的咸味引导药物归于肾脏，如同江河向低处流动。组方的时候，应当审察病势的逆顺：病势向上逆的，用降的药物来平定它，配合升的药物来防止郁滞；病势向下陷的，用升的药物来举托它，配合降的药物来控制僭越。

唉！药物有升降浮沉四种趋势，如同天地有四季，没有四季就无法形成一年；人体有四肢，没有这四种趋势就无法调和气机。明白这个道理的人，能使升不导致浮越，降不导致沉降过度，浮不导致发散太过，沉不导致郁滞，就像优秀的将领用兵，根据形势制服敌人；灵巧的工匠雕琢玉石，随着形状施加功夫。希望这升降浮沉的道理，像日月在天空运行一样，在医林中传承而不中断，救助百姓而使他们长寿！