第26章 基层沃土(2/2)
等待展开的时间里,空气仿佛凝固了。只有煤油灯芯偶尔爆开的噼啪声,和病人粗重的喘息声。马院长沉默地看着,眼神复杂。
展开完毕,林知微取出薄层板,晾干,然后屏住呼吸,用自制的磺基水杨酸显色剂均匀地喷了上去,随后将板子凑到煤油灯旁,借助微弱的热力加速显色。
几分钟后,在薄层板比移值(rf)特定的区域,除了尿液本身色素带来的浅黄背景外,赫然出现了一个清晰的、褐绿色的斑点!这个斑点的位置和颜色,与她之前用标准品模拟肝脏损伤或某些中毒情况时观察到的现象极为相似!
“院长,您看这里!”林知微指着那个斑点,声音带着抑制不住的激动,“这个斑点……可能提示有胆红素或者某些药物代谢产物的异常排出!这或许能解释为什么病人呕吐如此剧烈且脸色异常发黄,可能不仅仅是简单的肠胃炎,肝脏可能也受到了影响!”
马院长凑近前来,借着昏暗的灯光,仔细地看着那个清晰的斑点,又看了看病人蜡黄的脸色和眼白,猛地一拍大腿:“对啊!我怎么没想到!光盯着肚子了!像是胆道的问题,或者……是不是吃了什么有毒的东西伤了肝?”
他立刻调整了治疗方案,在补液的同时,加入了初步的保肝药物,并叮嘱家属严密观察,一旦情况有变,必须不惜一切代价立即送往县医院。
虽然这只是一个极其初步的、甚至带有猜测性质的辅助判断,远非确诊,但它提供了一个之前被忽略的重要线索!那个小小的、清晰的斑点,在这间昏暗的、设备匮乏的卫生院里,仿佛一道微弱却真实的光,穿透了经验的迷雾。
马院长再看林知微的眼神,已经完全变了。那不再是看一个来自京城、需要照顾的学生的眼神,而是带着一种发自内心的、对知识和技能的尊重与惊叹。“小林同志……你……你这个法子,神了!就这么点东西,就能看出点名堂?!”
那位之前表示怀疑的年轻医生,也张大了嘴巴,说不出话来。
这一刻,林知微心中所有的自我怀疑和犹豫,都烟消云散。她真切地感受到了自己工作的价值!她的“微光”,在这个最需要它的地方,哪怕只能照亮一个小小的角落,也拥有了无比真实的意义!她带来的不仅仅是技术,更是一种新的可能性——一种在极端简陋条件下,依然能够获取更多诊断信息的可能性。
随后的日子里,林知微变得积极主动。她不再仅仅是一个观察者和记录者,她开始利用有限的空闲时间,在卫生院那间简陋的“化验室”里,用她带来的材料,为一些病情复杂、诊断不明的病人进行简单的尿液筛查。她发现了尿液中潜血阳性的病例(提示可能泌尿系统损伤或结石),发现了尿糖异常升高的疑似糖尿病患者……虽然这些发现依然需要更高级的医疗手段来最终确认,但它们为马院长和其他医生提供了极其宝贵的诊断方向,避免了一些可能的误诊和延误。
她也更加深刻地理解了“基层需求”的真正含义。她记录下这里对检测技术的核心要求:操作必须极其简单,步骤不能超过三步;时间必须快,最好几分钟内就能看结果;成本必须极低,低到卫生院能够常态化储备;而且,必须抗干扰,能应对不同清洁度、不同保存条件的样本。这些要求,比她之前在实验室里设定的标准,要严苛得多,也现实得多。
她的“微光”梦想,在这片贫瘠却坚实的“基层沃土”上,真正扎下了根,并且找到了清晰无比的进化方向。
然而,就在她全身心投入调研和实践,感觉自己收获巨大,并与卫生院上下建立起深厚情谊的时候,一个看似偶然的消息,如同投入湖面的石子,再次打破了平静。一天,她帮马院长整理上级下发的一些文件时,在一份关于“地方病防治与适宜技术推广”的联合通知的附件单位名单里,看到了一个熟悉的名字——“民生技术应用研究所(协作单位)”。
张立诚!他的触角,果然延伸到了这里!而且,是以一种“官方协作”的身份。
林知微拿着那份文件,手指微微收紧。她回想起孙静临行前那句意味深长的话。这绝不是巧合。张立诚,或者他背后的力量,似乎对她的行踪,以及她所关注的领域,了如指掌。
她抬起头,望向卫生院窗外那片被夕阳染成金红色的、苍凉而沉默的黄土山峦。这片看似与世隔绝的“沃土”,底下究竟涌动着多少她尚未察觉的暗流?她这趟本以为纯粹的基层之行,似乎正被卷入一个更加复杂的棋局之中。风,从未止息,只是在这片广阔而寂静的土地上,吹得更加深沉,更加莫测。