第390章 功夫不负有心人（1/2）

第2天一大早。

肖尧天刚蒙蒙亮的时候就朝着医院赶，争取在第一时间拿到最新的检查结果。

所幸功夫不负有心人。

再拿到检查结果后，肖尧长缓一口气儿。

还行。

看来这两天的恶补没白补，书也没白看，自己的判断不能说是八九不离十吧，至少也能说有80%的可能性是正确的。

到时候面对马医生的询问，他也能够做到游刃有余了。

半小时后。

当马医生回到门诊室内看到早已经等候在此处的肖尧时，眉头不经微微上调，心里暗暗的点了点头。

“对于昨天下午来的那位病情比较复杂的病人，你这边有什么看法？”

“我个人更倾向于是由于肾上腺皮质病变或异位组织病变分泌过量的醛固酮激素导致的原发性醇固酮增多症。”

“而且我怀疑病人的醇固酮激素过量分泌应该已经持续有一年左右的时间了，不仅如此，病人的高血压应该是被醇固酮激素过量分泌而从而导致诱发形成的。”

很明显。

肖尧这是有备而来。

看来昨天晚上不光是查阅了大量的资料，而且也将自己交给他的那些视频和文献看的很仔细，不错。

听到肖尧的这番分析之后，马医生暗暗的点了点头，不过没有过多评价。

“嗯，继续说。”

“而引发纯固酮激素过量分泌，虽说目前的医学界内对于这个病因尚不十分明确，但是现在有一个说法是叫做“机体内在稳态改变的因素亦为影响因素”，我觉得如果是这个样子的话，那么病人不正常的作息生理饮食习惯才是真正的罪魁祸首。”

顿了顿后，肖尧继续说道。

“在您来之前，我已经去48床询问过他的既往病史和日常的饮食生活习惯了，这位病人在过去十几年间都喜欢吃的是重油重盐重口味食物，而且抽烟喝酒样样齐全，唯独在去年查出高血压，被妻子限制吃肉，限制喝酒之后，才开始逐渐的转向饮食清淡，荤素搭配平衡。”

“很明显，饮食成分因素在其中应该占据了很大一部分的主要原因，长期的高脂肪，高糖饮食，会导致机体肥胖，加重高血压。”

肖尧继续分析道。

“除此之外，我还发现这位病人并没有健身或锻炼身体的习惯，而且受于工作限制，基本上每天不是坐在办公室里，就是坐在电脑桌前，腰间盘突出。”

“长时间缺乏体力劳动或运动会使机体的抵抗力下降。”

“至于遗传因素的话，根据病人自己所说，家里是没有这种病的遗传发生的，他是家里的第1例，药物因素也同样没有，病人这些年来并没有乱吃药，也没有说是长期服用某种药物，所以基本上可以排除遗传因素和药物因素，促进腺上腺增生造成原发性醇固酮增多症。”

“说的挺好，看来你的基础打的相当的扎实，你之前再去给他做询问既往病史的时候，有没有给他顺便做一下体格检查，确认你的猜测？”

随着肖尧话音落下，马医生神情有点复杂又有点宽慰的点了点头，随后提出了自己的问题。

“做了。”

“而且因为病人自述有高血压的症状，所以我还测了血压。”

肖尧点点头。

从口袋里掏出自己从皮肤科带到了急诊科，又带到儿科，现在又跟着一起来到泌尿外科的小本子，翻到了标号为泌尿外科的那一页，开口说道。

“病人对我为何再次要做体格检查，提出疑问，当时我的回答是体格检查属于常规检查，只是再次确认病人的情况，不需多虑。”

“经过体格检查后，我发现，病人的血压出现明显升高，尤其是舒张压升高的更加明显，已经达到了惊人的14了大量的资料，还找到了一个疑似可能性症状，就是促肾上腺皮质激素依赖性皮质醇增多症。”

肖尧的这一句话直接就让刚刚开口打算结束这件事情，并且安排肖尧继续去操作室那边进行丁丁历险记的马医生将一出嘴边的话全都咽回到肚子里，目光颇为认真的注视着肖尧。

“资料中显示，这两个病有着高度的相似情况，同样都会出现高血压的临床症状。”

“不过有趣的是，这两个病鉴别的方式其实也很简单。”

“皮质醇症一般都有形体异常的表现，比如说满月脸，再比如水牛背，症状比较轻的，可能是皮肤上出现紫纹，这都是相当经典的临床表现，最重要的是，皮质醇症还会伴随着激素异常。”

“但是原发性纯固酮增多症的典型症状，就只有高血压和低血钾。”

“而患者本身虽然较为肥胖，但仍然可以看得出来，形体是处于正常范围之内，没有任何异样表现的，所以基本上也可以排除这一点，当然不代表完全没有任何可能，最后还是要看尿检进行确认的。”

“只要尿液1这么多的资料。

促肾上腺皮质激素依赖性皮质醇增多症，这个病不出意外的话，应该是在之前他给肖尧的那些专业书籍中位置是排在靠后面的，根据他昨天晚上看到肖尧看书的进度来讲，肖尧应该还没有看到这个病症。

所以在询问完继发性醇固酮增多症之后，他也没有打算继续询问了，但没想到肖尧却在没有看到这个症状的时候，就已经按照病人的情况和反映，查阅到了相关的资料。

挺好。

至少这个态度相当可以了。

关键的是。

肖尧的这么几句话，就直接把马医生心中更大的好奇心给勾了起来，马医生看着肖尧，眉头微微上挑，很是好奇的说道。

“你还有其他怀疑吗？”

马医生原本以为肖尧也就可能查到，促肾上腺皮质激素依赖性皮质醇增多症之后就差不多了，再问可能就有点不礼貌了，但没想到肖尧竟然还真的点了点头。

“有！”

随后下一秒钟。

直接肖尧再次从口袋里掏出了自己的小本子，翻到了泌尿外科的那一页之后，巴拉巴拉的就开始说了起来。