第80章 还是让他来吧（1/2）

仁心医院暮春的清晨，梧桐絮伴着暖风飘进急诊楼，国际微创医疗合作中心的牌子在阳光下熠熠生辉。苏然刚结束一场面向全国基层医生的老年复杂病例培训，苏烈就推着一台便携式模拟手术台进来，脸上带着几分懊恼：“哥，刚才模拟小儿肝胆胰三联畸形手术，胆道吻合还是差了点意思，尤其是异位胰腺的复位，总找不到精准的角度，再这么下去，下周的手术要悬了。”

办公室里，江辰正对着镜子整理袖口，闻言抬了抬眼，语气依旧带着几分挑剔，却少了往日的尖酸：“苏烈主任，不是我打击你，小儿手术拼的是指尖的精准度和手感，你常年做基层成人手术，手部力量把控不好，再练十天也未必能达标。”

“你行你上啊！”苏烈下意识反驳，话一出口又泄了气，“我知道你在海外专攻小儿复杂胆道畸形，可这病例不仅有胆道闭锁，还有胰腺异位、肝微小脓肿，三者交织在一起，你之前也没做过类似的。”

严辰抱着厚厚的病例走进来，脸色凝重：“别争了，患儿已经到医院了。男性，50天，叫小宇，体重只有2.8公斤，从黔西南山区转来，先天性肝胆胰三联畸形，合并重症感染，肝脓肿已经化脓，胆道闭锁的狭窄段不足0.1厘米，胰腺异位压迫胆管，导致胆汁淤积严重，黄疸指数飙到420μmol\/l，呼吸微弱，随时可能出现感染性休克。”

他把ct影像投在大屏幕上，画面触目惊心：幼小的腹腔里，肝脏、胆道、胰腺像错位的积木，相互缠绕压迫，肝脓肿的光点密密麻麻，胆道狭窄处几乎完全闭塞，异位的胰腺紧紧贴在门静脉上，稍有不慎就会损伤血管，导致大出血或多器官衰竭。“国内仅报道过3例类似病例，均以手术失败告终；国外有2例成功案例，其中1例就是江辰医生当年跟着导师参与的，但那例患儿的胰腺异位程度远轻于小宇。”

沈星瑶立刻打开ai终端，三维重建模型飞速生成，屏幕上红色的风险区域几乎覆盖了整个腹腔：“我用ai模拟了20种手术方案，最优解是‘肝脓肿引流+胆道重建+胰腺复位’三联术式，但手术成功率仅预估65%，最大的难点的是胰腺复位时的角度把控和胆道吻合的精准度，ai有0.8秒的操作盲区，无法覆盖所有突发情况。”

林默推了推眼镜，指着模型上的异位胰腺：“我改良的柔性探头虽然能精准抵达病灶，但小儿腹腔空间极小，器械操作的容错率几乎为零，尤其是胰腺复位后，需要快速固定，否则很容易再次移位，压迫胆管。”

赵峰盯着影像，语气谨慎：“我倾向于先做脓肿引流和胆道减压，缓解感染症状，再择期做胰腺复位，但患儿的感染已经很严重，拖延下去会导致肝衰竭，根本等不到择期手术。”

团队陷入了僵局。这是他们回国后遇到的最复杂的小儿病例，也是国际微创医疗合作中心承接的首个小儿三联畸形手术，全球多家儿科医院都在同步关注，甚至布朗教授的团队也发来消息，期待他们能突破医学瓶颈。

苏然反复看着ai模拟方案，指尖划过屏幕上小宇微弱的生命体征数据，心里沉甸甸的。三年海外学习，他主攻复杂肝胆手术，苏烈擅长基层微创介入，赵峰精通血管循环，沈星瑶的ai导航精准高效，林默的设备无可挑剔，但面对这种小儿多器官畸形的病例，他们都有短板——缺少精准把控小儿腹腔操作的经验，尤其是胰腺复位和精细胆道吻合，更是他们的薄弱环节。

“要不，问问陈老？”林溪轻声提议，“陈老一辈子处理过各种疑难杂症，或许他有办法。”

苏然立刻拨通陈敬之的视频电话，屏幕上的他正在整理旧病历，闻言仔细查看了小宇的影像和ai方案，沉默了片刻：“这病例的复杂程度，超出了我当年的认知。胰腺异位压迫胆管，再合并肝脓肿，三者相互影响，手术的核心是‘精准复位、快速吻合、彻底引流’，缺一不可。我当年没做过类似的小儿手术，不敢贸然指导。”

他顿了顿，补充道：“江辰这孩子，当年在海外跟着国际小儿外科泰斗做过类似的病例，虽然那例难度稍低，但他对小儿腹腔的解剖结构和精细操作的把控，比你们更有经验。还有，他擅长的胆道吻合技术，刚好能解决小宇胆道狭窄的问题，胰腺复位的角度把控，他也有自己的心得。”

陈远志也在一旁补充：“江辰的指尖精细度，是我们所有人里最好的，小儿手术就需要这种‘精致到毫米’的操作，苏烈的操作偏沉稳有力，适合成人手术，对付这么小的患儿，还是江辰更合适。”

办公室里一片寂静。苏烈看着屏幕上的小宇，想起自己在基层救过的那些孩子，心里虽有不甘，却也清楚，自己的操作风格确实不适合小儿精细手术。沈星瑶的ai模型虽然精准，但终究需要人来执行，ai的盲区，只能靠医生的经验和手感来弥补。

江辰抱着胳膊，看着影像，脸上没有了往日的轻佻，眼神格外坚定：“我可以主刀，但我有要求——手术室的温度必须控制在24c，湿度50%，所有器械必须提前半小时消毒，并用无菌纱布擦拭三遍，避免残留细菌；沈星瑶的ai系统要实时同步我的操作，一旦出现偏差，立刻预警；苏烈主任帮我稳住患儿的腹腔，避免器械操作时腹腔晃动；林默负责实时调试探头参数，确保器械运转稳定。”

“没问题！”苏然立刻点头，“所有要求都满足，团队全员配合你，你只管专心手术，其他的交给我们。”

苏烈深吸一口气，走上前，拍了拍江辰的肩膀：“之前是我不服气，但这孩子的命要紧，还是让他来吧。我全力配合你，不管是稳住腹腔，还是辅助引流，你说怎么干就怎么干。”

这句话，没有丝毫敷衍，只有医者的谦逊和对生命的敬畏。曾经针锋相对的两人，在生命面前，放下了所有隔阂，只剩下并肩作战的默契。江辰看着苏烈，眼里闪过一丝动容，嘴角扬起一抹难得的温和笑容：“放心，我不会让你们失望，也不会让这孩子失望。”

接下来的五天，团队进入了高强度的术前准备，整个急诊楼都弥漫着紧张而有序的氛围：

- 江辰几乎吃住都在模拟手术台旁，手里握着定制的超细器械，反复练习胰腺复位和胆道吻合，每一个动作都精准到0.001毫米，指尖磨出了薄茧也毫不在意。他不再挑剔团队成员，反而主动和苏烈沟通腹腔固定的力度，和沈星瑶探讨ai盲区的应对方案，和林默调试器械的操作手感。

- 沈星瑶熬夜优化ai系统，加入了“小儿腹腔操作专属模式”，将江辰的操作习惯和经验融入模型，缩小ai盲区，同时设置“实时纠错”功能，一旦江辰的操作出现偏差，立刻发出预警并提供最优调整方案。

- 苏烈放弃了自己熟悉的操作节奏，反复练习小儿腹腔固定的力度，既要稳住腹腔，又不能压迫患儿的脏器，手上的力量从之前的沉稳有力，慢慢调整到轻柔精准，哪怕累得手臂酸痛，也坚持每天练习四小时以上。

- 林默改良了柔性探头和胰腺固定器械，将器械的重量减轻了70%，操作杆的灵敏度提升5倍，确保江辰的指尖动作能精准传递到器械上，同时在器械末端加入了压力感应装置，避免操作时损伤患儿的细小血管。

- 林溪专门学习了小儿重症麻醉的技巧，反复模拟麻醉剂量和麻醉深度，确保患儿在手术过程中生命体征稳定，同时准备了多种应急复苏方案，应对可能出现的感染性休克、大出血等突发情况。

- 严辰统筹全球关注的直播事宜，对接多家国际儿科医院，设置多语言实时翻译，同时协调医院的重症监护资源，为术后患儿的护理做好准备。

小宇躺在新生儿重症监护室里，小小的身体插满了管子，眼睛紧闭着，偶尔发出微弱的哭声。他的父母守在病房外，眼里满是绝望和期待，每天都要问一遍：“苏主任，江医生，我孩子还有希望吗？”

江辰每次查房，都会仔细查看小宇的生命体征，轻轻抚摸着他的小手，语气温柔：“放心，我们正在全力以赴，一定会救他。”

手术前一天，布朗教授的团队发来远程指导视频，屏幕上的布朗教授笑着说：“江辰医生，我还记得你当年跟着我做小儿胆道手术时的样子，你的精细操作和耐心，是成为顶尖小儿外科医生的必备品质。小宇的病例虽然复杂，但我相信你，也相信仁心团队的默契配合，期待你们创造奇迹。”

江辰点点头：“谢谢教授，我会全力以赴，不辜负您的信任，也不辜负孩子和家属的期待。”

手术当天，仁心医院的小儿微创手术室被全球的目光聚焦。手术室里，无影灯柔和地照亮小宇小小的躯体，江辰穿着无菌手术服，戴着放大眼镜，眼神专注而坚定。苏烈站在他身旁，双手轻柔地固定着小宇的腹腔，手臂微微发力，确保腹腔稳定无晃动；沈星瑶坐在ai终端前，目光紧盯着屏幕，随时准备发出预警；林默守在器械台旁，实时调试设备参数；林溪紧盯着监护仪，嘴里不断报着生命体征数据；赵峰和严辰在一旁统筹应急，随时应对突发情况。

全球直播信号准时开启，来自150多个国家的儿科专家同步观摩，弹幕上满是期待和担忧：

“江辰医生能创造奇迹吗？这病例真的太复杂了！”