第45章 快成一道闪电（1/2）

仁心医院急诊科的正午，阳光刺眼得让人睁不开眼，急诊大厅的空调嗡嗡作响，却压不住此起彼伏的呼叫铃。苏然刚结束一台肝癌介入手术，摘下铅衣的瞬间，额头上的汗水顺着脸颊滑落，浸透了白大褂的领口。他还没来得及喝口水，急诊分诊台的红灯突然疯狂闪烁，护士小张的声音带着哭腔从对讲机里传来：“苏主任！苏烈主任！快！抢救室！男性，28岁，突发剧烈胸痛、大汗淋漓，血压骤降，疑似急性主动脉夹层！”

“主动脉夹层？”苏然的瞳孔骤然收缩，这种病被称为“血管炸弹”，发病急、进展快，黄金抢救时间不足两小时，死亡率极高。他几乎是瞬间冲了出去，白大褂的衣角在身后划出一道残影，“苏烈！立刻通知导管室，启动急诊主动脉夹层抢救预案！严辰，协调麻醉科、心外科，五分钟内到位！”

苏烈刚在办公室啃了两口盒饭，听到呼叫后立刻将饭盒扔在桌上，抓起旁边的微创智能手术机械臂遥控器：“收到！机械臂和导航系统已经预热完毕，导管室我已经打过招呼了！”

严辰的身影同时出现在走廊尽头，他手里拿着患者的初步病历，脚步快得几乎要飞起来：“患者叫陆阳，28岁，互联网公司程序员，长期熬夜加班，有高血压病史但未规律服药。刚才在公司突然倒地，同事送来的路上已经出现两次意识模糊，现在血压60\/40mmhg，心率150次\/分！”

抢救室里，陆阳躺在病床上，脸色惨白如纸，双手死死按住胸口，每一次呼吸都伴随着撕心裂肺的疼痛，汗水像瀑布一样从额头流淌，浸湿了整张病床。“医生……救我……疼……”他的声音微弱得几乎听不见，眼神里充满了恐惧。

苏然冲到床边，指尖搭上陆阳的颈动脉，同时启动超空间感知力——下一秒，他的脸色变得凝重到极致：“stanford a型夹层，破口在升主动脉近端，已经累及主动脉瓣和冠状动脉，随时可能破裂引发心包填塞！必须立刻手术，否则撑不过半小时！”

“超声提示心包少量积液，再拖延就来不及了！”苏烈快速操作超声仪，屏幕上的影像清晰显示着撕裂的血管壁，“哥，导管室已经准备就绪，我们现在就推过去！”

“等等！”陈默拿着快速毒物筛查报告冲进抢救室，声音急促，“患者体内检测到微量康泰毒物残留，虽然浓度不高，但可能导致血管壁脆性增加，手术中容易出现大出血！”

“该死！”严辰的眉头紧锁，“没时间做详细解毒了，只能术中同步处理！陈默，准备广谱解毒剂，术中持续输注；苏然、苏烈，手术中注意血管壁情况，尽量采用微创方式，减少创伤！”

“明白！”苏然和苏烈异口同声，两人合力将陆阳抬上手术转运床，“快！推去导管室！”

转运床在走廊里疾驰，苏然一边跑一边给陆阳进行术前处理：“建立双通道静脉通路，推注升压药、镇痛剂，保持呼吸道通畅！”苏烈则在一旁快速调试便携式导航设备，确保手术中能实时定位血管破口。整个过程行云流水，从接诊到转运，仅仅用了三分钟，旁边的年轻医生看得目瞪口呆，只觉得眼前的身影快成了一道闪电。

导管室内，麻醉科团队早已等候就绪。陆阳被快速转移到手术台上，麻醉诱导、气管插管、建立体外循环，一系列操作在严辰的统筹下有条不紊地进行，用时不到五分钟。“麻醉就绪，生命体征暂时稳定！”麻醉医生的声音传来。

苏然站在手术台旁，启动超空间感知力，脑海中清晰呈现出陆阳主动脉的三维结构：破口长约1.5cm，撕裂范围从升主动脉延伸至降主动脉中段，主动脉瓣轻度脱垂，冠状动脉开口受压。“苏烈，机械臂定位升主动脉破口，准备植入覆膜支架！”

苏烈点点头，双手握住机械臂遥控器，眼神专注得仿佛整个世界只剩下眼前的手术视野。微创智能手术机械臂的机械臂精准地伸入患者体内，在术中三维导航系统的辅助下，精准定位到血管破口处。“支架到位，准备释放！”苏烈的声音沉稳，手指轻轻按下释放按钮。

然而，就在支架即将释放的瞬间，陆阳的血压突然骤降，心率直线下降至40次\/分！“不好！心包填塞！夹层破口扩大，血液流入心包腔！”苏然的超空间感知力瞬间捕捉到异常，“立刻开胸！苏烈，你继续操作机械臂封堵破口，我来处理心包填塞！”

时间就是生命，苏然几乎是本能地抓起手术刀，在患者胸前快速划开一道切口，胸骨锯发出刺耳的声音，短短二十秒就打开了胸腔。“吸引器！”苏然大喊一声，护士立刻递过吸引器，暗红色的血液被快速吸出，心包内的压力逐渐缓解。

“血压回升！80\/50mmhg！”严辰的声音带着一丝兴奋。

苏烈抓住机会，操控机械臂将覆膜支架精准释放，覆盖住升主动脉破口。造影显示，破口封堵成功，血流恢复正常。但挑战并未结束，陆阳的降主动脉还有多处次级破口，需要逐一处理。“哥，降主动脉有三个次级破口，最大的直径0.8cm，需要植入分支支架！”苏烈的声音传来。

“交给我！”苏然快速缝合心包，切换到导管操作位，“启动血管内超声，精准定位次级破口！”

血管内超声图像清晰地显示着降主动脉的破口位置，苏然手持导管，在超空间感知力和导航系统的双重辅助下，精准地将分支支架送达每个破口处。释放、定位、造影，一系列操作一气呵成，用时不到十分钟。

“所有破口都已封堵，血流动力学稳定！”苏烈的声音带着疲惫，却难掩兴奋。

就在这时，陈默的声音从实验室传来：“患者体内的康泰毒物残留开始发作，导致血小板聚集功能异常，有支架内血栓形成的风险！我已经调配好针对性解毒剂，立刻输注！”

“立刻执行！”严辰下令，“同时监测凝血功能，每十分钟汇报一次！”

解毒剂缓缓注入陆阳体内，凝血功能逐渐恢复正常。手术室内，所有人都松了一口气。当苏然完成最后一针缝合时，墙上的时钟显示，从接诊到手术结束，仅仅用了一小时零八分——远远低于主动脉夹层手术的平均时间，快得像一道闪电。

陆阳被送往重症监护室，生命体征稳定。苏然、苏烈、严辰靠在导管室的墙上，浑身都被汗水浸透，白大褂上沾满了血迹，却露出了欣慰的笑容。“这速度，简直快成一道闪电了！”严辰喘着气，声音沙哑。

苏烈笑了笑：“主要是团队配合默契，加上设备给力。机械臂和导航系统省了不少时间，哥的超空间感知力更是精准定位，少走了很多弯路。”

苏然摇摇头：“是大家一起努力的结果。从分诊、转运、麻醉到手术，每个环节都无缝衔接，没有浪费一秒钟。这就是我们急诊科的‘闪电速度’。”

然而，他们还没来得及休息，急诊大厅的警报声再次响起。“苏主任！苏烈主任！又来一个急症患者，女性，35岁，突发呼吸困难、意识模糊，疑似肺栓塞！”护士小张的声音再次传来。

“走！”苏然立刻起身，仿佛刚才的高强度手术从未发生过，“苏烈，准备溶栓药物和介入设备；严辰，协调呼吸科和放射科，快速做肺动脉cta！”

团队成员再次行动起来，身影快得像一阵风。肺动脉cta结果很快出来：患者双侧肺动脉大面积栓塞，属于高危肺栓塞，死亡率极高，需要立刻进行介入溶栓+取栓手术。