第23章 盲操阑尾切除术（1/2）

仁心医院急诊科的午后，阳光被厚重的云层遮蔽，空气里弥漫着一丝压抑。抢救室的门被猛地推开，一个体型肥胖的中年男人被工友抬着进来，双手死死按住右下腹，脸色惨白如纸，每一次呼吸都带着痛苦的闷哼：“医生……疼……快疼死了……”

“患者，男性，45岁，体重110kg，突发右下腹剧痛4小时，伴高热39.2c！”随车护士快速汇报，“超声显示右下腹有混合性包块，阑尾增粗明显，但患者肥胖，腹腔脂肪层厚达8cm，视野极差，无法明确阑尾具体位置！”

苏然刚和团队讨论完四胞胎手术的细节，听到汇报立刻冲过去。他按压患者右下腹，男人疼得蜷缩起来，麦氏点压痛、反跳痛明显，但脂肪层的厚度让触诊变得异常困难。“血常规显示白细胞20x10?\/l，c反应蛋白150mg\/l，急性化脓性阑尾炎可能性极大，但肥胖导致常规腹腔镜视野受阻，手术难度极高！”

叶辰皱眉：“脂肪层太厚，腹腔镜镜头很难穿透，就算开腹，也得逐层切开厚厚的脂肪，创伤大，出血多，患者还可能因为康泰毒物残留导致凝血异常，术后恢复难！”

就在这时，急诊大厅门口传来一阵轻快的脚步声。一个穿着白色休闲西装的年轻男人走了进来，身形挺拔，眉眼间和苏然有七分相似，手里拎着一个黑色公文包，嘴角带着自信的笑容：“哥，好久不见，听说你这里需要帮忙？”

苏然愣住了：“苏烈？你怎么回来了？”

来人正是苏然的弟弟苏烈，海外顶尖医学院深造归来，专攻微创外科和复杂手术操作，传闻中“什么都会”的天才医生。苏烈快步走到抢救室，扫了一眼患者情况和检查报告，眼神瞬间变得锐利：“盲操阑尾切除术，我来配合你。”

“盲操？”叶辰和林溪同时惊呼。盲操阑尾切除术是指在视野受限的情况下，凭借医生的解剖经验和手感完成手术，风险极高，稍有不慎就会损伤周围脏器和血管。

苏烈挑眉，从公文包里拿出一副特制的超薄手术手套：“患者脂肪层厚，但阑尾的解剖位置有规律可循。哥，你用超空间感知力定位，我来操作，我们配合应该没问题。”他转头看向患者，语气轻松，“大叔，别担心，我们兄弟俩联手，保证给你解决麻烦。”

李明远不知何时出现在门口，看到苏烈，脸色微变，随即又露出嘲讽的笑容：“苏然，你这是病急乱投医？盲操阑尾切除术？稍有不慎就会出医疗事故，你承担得起责任吗？”

“承担得起。”苏烈上前一步，眼神冰冷地盯着李明远，“我在海外完成过20例类似的盲操手术，成功率100%。倒是李院长，每次患者病危，你不是想着怎么救人，而是想着怎么挑刺，这就是仁心医院副院长的作风？”

苏烈的话让李明远脸色一阵青一阵白，他没想到苏然的弟弟如此伶牙俐齿，还带着过硬的履历。苏曼院长恰好赶到，看到苏烈，眼中闪过一丝惊喜：“苏烈？你回来了正好，这台手术需要你们兄弟联手，医院全力支持！”

有了苏曼的支持，李明远只能悻悻地退到一边，眼神里却满是不甘。

手术室内，无影灯聚焦在患者腹部。苏然和苏烈穿着手术服，并肩站在手术台旁。苏然启动超空间感知力，患者腹腔内的结构清晰地呈现在脑海中：阑尾位于右下腹深处，被厚厚的脂肪和肠管包裹，末端已经化脓穿孔，脓液正缓慢扩散。

“阑尾根部距离回肠末端0.5cm，系膜血管增粗，小心避开。”苏然的声音冷静而精准，实时向苏烈传递位置信息。

苏烈点点头，手持特制的细长手术器械，缓缓刺入患者腹部。他的动作轻柔而坚定，凭借丰富的盲操经验和苏然的感知定位，器械精准地穿过脂肪层，抵达阑尾所在区域。“摸到了。”苏烈的声音带着一丝兴奋，“阑尾质地坚硬，化脓严重。”

“先分离系膜。”苏然指令清晰，“用双极电凝止血，注意力度，避免损伤血管。”

苏烈的手指稳如磐石，细长的止血钳在他手中仿佛有了生命，精准地夹住阑尾系膜，电凝止血后，用剪刀轻轻剪开。由于视野受限，每一个动作都需要极致的耐心和默契，苏然的超空间感知力不断调整定位，苏烈则根据指令精准操作，两人配合得天衣无缝。

就在分离阑尾根部时，意外发生。患者突然出现血压下降，从110\/70mmhg降到80\/40mmhg，心率飙升至130次\/分。“不好！”麻醉医生惊呼，“患者腹腔内出血！”

苏然的心头一紧，超空间感知力立刻扫过腹腔——是阑尾系膜的小血管破裂，血液正顺着脂肪间隙扩散。“出血点在阑尾系膜左侧，距离根部0.3cm！”苏然快速定位，“苏烈，用止血纱布压迫，我来引导你找到出血点！”

苏烈深吸一口气，根据苏然的指引，小心翼翼地移动器械。在没有视野的情况下，仅凭手感和定位找到细小的出血点难度极大，但苏烈没有丝毫慌乱，手指的触感异常敏锐，很快就用止血纱布压住了出血点。“找到了！”

“用血管夹精准夹住，然后缝合！”苏然的声音带着一丝急切。苏烈凭借精湛的技巧，成功夹住出血血管，并用可吸收线完成缝合。几分钟后，出血被成功控制，患者的血压逐渐回升。

手术继续进行，苏然和苏烈的配合越来越默契。苏然负责精准定位和判断，苏烈负责操作执行，盲操的劣势在两人的联手之下被逐渐弥补。当苏烈用可吸收线结扎阑尾根部，然后将化脓的阑尾完整切除时，手术室内所有人都长长地舒了一口气。

“手术成功！”苏烈摘下口罩，脸上露出轻松的笑容，“全程盲操，出血仅30ml，没有损伤任何周围脏器。”