第105章 毫无破绽的下级医生（1/2）

黔西南基层诊疗点的暮春，山风裹着野蔷薇的清香漫进诊室。苏烈正蹲在地上调试一台刚捐赠来的二手超声仪，油污蹭在白大褂上，浑然不觉。江辰坐在桌前整理病例，指尖划过纸张的动作精准利落，余光瞥见门口走进来的身影时，眉梢微微一动。

“苏主任，江医生，我是新来的轮转医生林宇，今天正式报到。”年轻人穿着熨烫平整的白大褂，头发梳得一丝不苟，脸上带着恰到好处的微笑，递过来的简历打印得清晰规整，“之前在省人民医院微创外科轮转，主攻血管介入方向，有两年临床经验。”

苏烈直起身，抹了把额头的汗，粗声粗气地应着：“欢迎欢迎，基层条件苦，你多担待。”江辰则起身接过简历，快速扫了一眼，目光停在“连续三年院级优秀实习生”“介入手术配合零失误”等字眼上，指尖轻轻敲击桌面：“省院的高材生，来基层历练是好事，先跟着熟悉环境，有不清楚的随时问。”

林宇的表现堪称“毫无破绽”。第一天熟悉工作，他就将诊疗点的器械库存、常用药物剂量、周边村民的常见病种记得分毫不差；遇到村民问诊，他总能用通俗易懂的语言解释病情，态度温和耐心，比江辰更接地气，比苏烈更细致周全。

下午，一位村民因急性胆囊炎发作就诊，林宇主动请缨接诊。他快速完成问诊、查体，超声定位胆囊炎症区域，然后熟练地开具医嘱，安排输液抗感染治疗。整个过程行云流水，从病史采集到治疗方案制定，没有一丝疏漏，连苏烈都忍不住点头：“这小子，基本功挺扎实。”

江辰在一旁观察，发现林宇不仅操作规范，还特别会照顾患者情绪。村民疼得直咧嘴，林宇一边调整输液速度，一边轻声安抚：“大叔，忍一忍，药物起效后疼痛就会缓解，要是实在疼得厉害，我给你开点解痉药，不会有副作用的。”几句话说得村民放下心来，连声道谢。

接下来的几天，林宇的表现更是挑不出一点毛病。处理外伤缝合，他的手法比江辰还要精细，伤口对齐整齐，缝合线间距均匀，愈合后疤痕极淡；遇到需要紧急处理的腹痛患者，他能快速鉴别是阑尾炎还是输尿管结石，诊断准确率百分之百；甚至在苏烈调试设备时，他还能指出设备参数的细微偏差，帮着一起解决问题。

“这林宇，简直是完美下级医生啊。”林溪整理着器械，忍不住感慨，“技术好、态度好、还勤快，比之前来的几个轮转医生强太多了。”苏烈坐在一旁喝着水，咧嘴笑道：“可不是嘛，省院出来的就是不一样，有他帮忙，我们能轻松不少。”

江辰却没这么乐观。他发现林宇的“毫无破绽”里，藏着一丝刻意。比如每次手术前，林宇都会反复核对流程，哪怕是做过无数次的简单缝合，也会在心里默念操作步骤；遇到复杂病例，他虽然诊断准确，但总会下意识地看向江辰和苏烈，似乎在寻求确认；而且他从不犯错，甚至连微小的操作瑕疵都没有，这在临床实践中几乎不可能。

这天，诊疗点接诊了一位罕见的多发性大动脉炎合并肾动脉狭窄患者。患者血压高达200\/110mmhg，右侧腰部剧烈疼痛，肾功能指标明显异常。林宇快速完成检查后，给出了精准的诊断：“多发性大动脉炎活动期，肾动脉狭窄导致肾性高血压，需要立刻进行肾动脉球囊扩张+支架植入术。”

“这病例你在省院处理过？”江辰挑眉问道。林宇点头，语气自信：“处理过三例，都是类似的情况，手术流程我很熟悉，可以主刀完成。”苏烈有些犹豫：“这手术难度不小，基层设备有限，要不还是我和江辰来？”

“苏主任放心，我有把握。”林宇的眼神坚定，“而且我想趁这个机会锻炼一下，也让你们看看我的实力。”江辰沉吟片刻，点头同意：“好，你主刀，我和苏烈做助手，有任何情况随时沟通。”

手术开始后，林宇的操作依旧规范得无可挑剔。消毒、铺巾、穿刺、造影，每一个步骤都严格按照指南执行，屏幕上的肾动脉狭窄区域被精准定位，球囊扩张的压力控制得恰到好处。苏烈在一旁负责监测生命体征，江辰则专注地观察着手术进程，心里的疑虑却越来越深——林宇的操作太“标准”了，就像在复刻教科书，没有一点临场应变的灵活性。

就在支架即将植入的瞬间，患者突然血压骤降，心率飙升至150次\/分。“不好！动脉破裂出血！”江辰大喊一声，超声显示肾动脉分支破裂，血液顺着破口涌出，形成假性动脉瘤。

林宇的脸色瞬间惨白，握着器械的手微微颤抖，竟然愣在原地，忘了下一步该怎么做。“还愣着干什么！立刻用止血凝胶封堵！”苏烈一把推开他，双手按压住患者腰部止血。江辰则快速接过器械，在超声引导下将微导管精准送入破口处，注入止血凝胶，同时释放弹簧圈进行栓塞。

混乱中，江辰瞥见林宇的白大褂口袋里掉出一张纸条，上面密密麻麻写着手术步骤和应急处理方案。他心里瞬间了然——林宇的“毫无破绽”，是靠死记硬背和提前准备换来的，一旦遇到超出预期的突发情况，就会手足无措。

经过半小时的紧急处理，出血终于被控制住，患者的生命体征渐渐稳定。手术结束后，林宇失魂落魄地坐在走廊里，脸色苍白如纸。江辰走过去，将那张纸条递给他：“这就是你‘零失误’的秘密？”

林宇的肩膀微微颤抖，没有否认，声音带着哽咽：“我……我害怕犯错。在省院的时候，主任对我们要求特别严格，只要出一点错就会被严厉批评，还会影响评级。我为了保持‘零失误’的记录，每次手术前都会把流程背下来，甚至写在纸条上随身携带，可我没想到……”

“临床不是考试，没有标准答案，也没有绝对的零失误。”江辰坐在他身边，语气平静，“我们当医生的，重要的不是从不犯错，而是在犯错后能及时补救，从错误中学习。你技术不错，却被‘完美’束缚住了手脚，这样反而会害了患者。”

苏烈也走过来，拍了拍林宇的肩膀：“小子，谁还没犯过错？我刚当医生的时候，还把缝合线缝到患者的肌肉里呢。关键是要敢面对，敢承担，基层的患者不会因为你偶尔的失误就否定你，只要你真心为他们着想，真心想把病治好。”

林宇抬起头，眼里满是泪水：“可是我刚才差点害死患者……我不配当医生。”

“知道错了就改，还不算晚。”江辰递给他一瓶水，“你最大的问题不是技术不行，而是心态不对。你太想证明自己，太怕出问题，反而失去了医生该有的从容和应变能力。基层的病例复杂多样，没有那么多按部就班的机会，你要学会灵活变通，相信自己的判断，也要敢于承认自己的不足。”

接下来的日子，林宇像是变了一个人。他不再刻意追求“毫无破绽”，遇到不懂的问题会主动请教，手术前会和苏烈、江辰一起讨论方案，而不是独自死记硬背；遇到突发情况，虽然还是会紧张，但不再手足无措，而是能快速冷静下来，按照所学的知识和经验处理。