第81章 救台（1/2）

仁心医院孟夏的清晨，阳光铺洒在国际会议中心的穹顶之上，全国微创外科高峰研讨会正在这里举行。大厅内座无虚席，来自全国各地的外科专家齐聚一堂，焦点都集中在手术室的实时转播屏幕上——沪上知名肝胆外科专家周明正在演示一台“复杂胆道重建+门静脉支架植入术”，这是本次研讨会的压轴演示，病例难度极高，也是对国内微创外科水平的一次公开检验。

苏然团队作为特邀嘉宾坐在前排，苏烈手里转着一枚微创探头模型，眼神专注地盯着屏幕；江辰靠在椅背上，指尖轻轻敲击桌面，时不时皱眉，语气带着几分挑剔：“周主任的吻合角度偏了2度，虽然暂时没问题，但术后胆漏的风险会增加30%，还有支架植入的深度，差了0.5毫米，容易压迫侧支血管。”

沈星瑶打开ai终端，实时同步手术数据，屏幕上红色的风险预警不断闪烁：“ai监测显示，胆道吻合口张力异常，门静脉血流速度逐渐下降，再这样下去，会出现血管堵塞和胆漏双重并发症。”

林默推了推眼镜，轻声补充：“周主任使用的是常规柔性探头，没有适配这种复杂的血管解剖结构，操作精度不够，再加上他对ai导航的操作不熟练，没有及时调整参数。”

苏然微微颔首，目光紧盯着屏幕：“周主任的临床经验很丰富，但近年来很少做这种高难度的微创联合术式，对新型设备和ai辅助的适配度不够，恐怕要出问题。”

话音刚落，手术室的转播画面突然变得混乱，监护仪的警报声透过音响传遍整个大厅，现场瞬间安静下来。屏幕上，患者的血压骤降至70\/45mmhg，心率飙升至140次\/分，腹腔内出现大量积液，红色的血液混合着黄绿色的胆汁，顺着手术器械缓缓流出——胆道吻合口破裂，门静脉分支被支架损伤，大出血伴随胆漏，手术彻底陷入僵局。

周明的额头满是汗水，手里的器械微微颤抖，脸色惨白：“快！用止血凝胶封堵！调整支架位置！”但无论他怎么操作，出血都无法有效控制，胆漏的情况越来越严重，患者的血氧饱和度持续下降，随时可能出现失血性休克和感染性休克。

研讨会现场一片哗然，不少专家纷纷议论：“这可怎么办？吻合口破裂加门静脉损伤，就算是开腹手术，抢救成功率也不到30%！”“周主任怎么会犯这种低级错误？支架植入的深度的是基础操作啊！”“现在没人能救台了，这台演示手术要砸了，还可能危及患者生命！”

主办方的负责人急得满头大汗，快步走到陈敬之面前，语气急切：“陈老，您是国内微创外科的泰斗，您看能不能……”

陈敬之摆了摆手，目光投向苏然团队：“我年纪大了，手脚不如年轻人灵活，这种紧急救台，需要精准的操作、先进的设备和默契的团队配合，只有苏然他们能做到。”

周明的助手也通过视频发来紧急求助，声音带着哭腔：“苏主任，江医生，求你们救救场！周主任已经慌了，患者的情况越来越危急，再拖延下去就没救了！”

现场所有人的目光都聚焦在苏然团队身上，有期待，有怀疑，也有观望——毕竟，救台不同于常规手术，患者已经经历一次手术创伤，腹腔内出血、胆漏并存，解剖结构被破坏，难度远超常规手术，稍有不慎，不仅救不了患者，还会砸了仁心团队的招牌。

苏烈立刻站起身，眼里闪过一丝坚定：“救！患者的命要紧，不管难度多大，我们都要试试！”

江辰也收起了往日的轻佻，整理了一下白大褂，语气专业而沉稳：“我负责胆道吻合口修补和胆漏封堵，我的精细操作刚好适配这种微小创面；苏烈主任负责控制出血，修补损伤的门静脉分支；沈星瑶优化ai导航，标注出所有破损血管和吻合口的精准位置，缩小操作盲区；林默调试我们的定制微创设备，用超细探头和精准止血器械；赵峰主任负责守护患者的循环稳定，林溪准备应急麻醉方案；严辰统筹手术室和研讨会现场的同步，及时传递数据。”

“分工明确，立刻行动！”苏然的声音冷静而有力，“严辰，立刻协调手术室，把我们的定制设备送过去，同时对接麻醉科和重症监护室，做好术后应急准备；沈星瑶，三分钟内优化ai模型，同步到手术导航系统；其他人，跟我去手术室！”

团队成员各司其职，一场紧急救台之战，在万众瞩目下拉开序幕。从会议中心到手术室的短短五分钟路程，沈星瑶已经完成了ai模型的优化，将患者腹腔内破损的血管、破裂的胆道吻合口、移位的支架精准标注，红色的出血点和绿色的安全操作路径一目了然，ai还自动生成了最优救台方案，将操作步骤细化到每一秒。

林默也快速调试好了设备：超细柔性探头（直径0.2毫米）、精准止血射频刀、生物可吸收修补材料、定制化支架调整器，所有设备都适配紧急救台的需求，操作灵敏度和精准度远超常规器械。“探头和止血刀已经调试完毕，压力稳定，能精准抵达微小创面；生物修补材料已经预热，可快速封堵胆漏和出血点。”

手术室里，周明脸色苍白地站在一旁，眼里满是愧疚和无助：“苏主任，对不起，是我大意了，没有掌控好操作角度和支架深度，给你们添麻烦了。”

“现在不是道歉的时候，全力以赴救患者。”苏然拍了拍他的肩膀，没有丝毫责备，“你熟悉患者之前的手术流程，帮我们传递关键信息，一起救患者。”

患者叫李伟，45岁，企业高管，半年前确诊胆道狭窄合并门静脉高压，本次手术旨在通过胆道重建和门静脉支架植入，恢复胆道和血管的正常功能，没想到手术演示中途出现意外，此刻已经陷入半昏迷状态，监护仪上的各项指标都濒临崩溃。

“患者血压65\/40mmhg，心率145次\/分，血氧饱和度82%，腹腔内出血量已达500ml，胆漏严重，胆汁淤积导致腹腔感染，出现感染性休克前兆。”林溪快速报着生命体征数据，手里的麻醉器械随时准备启动应急方案。

“立刻启动救台方案！”苏然下令，“第一步，控制出血，修补门静脉分支损伤；第二步，封堵胆道吻合口，修复胆漏；第三步，调整支架位置，确保门静脉通畅；第四步，清理腹腔积液，预防感染。”

江辰率先上手，握着超细柔性探头，在沈星瑶的ai导航引导下，精准抵达破裂的胆道吻合口。吻合口的破损处只有0.3厘米，周围布满了细小的血管，常规器械根本无法精准修补，江辰的指尖灵活操控，用定制的超细缝线，一针一线地精准缝合，每一针的间距都控制在0.1厘米，吻合口的张力被精准调整，既保证了封堵效果，又避免了再次破裂。“ai，标注胆漏边缘，注入生物修补材料。”

“收到，胆漏边缘已标注，修补材料注入通道通畅。”沈星瑶的声音快速响应，ai实时同步江辰的操作，一旦出现偏差，立刻发出预警。林默远程调整修补材料的注入速度，确保材料均匀覆盖破损处，快速凝固封堵胆漏。

与此同时，苏烈握着精准止血射频刀，针对损伤的门静脉分支进行止血。受损的血管直径只有0.5厘米，且位于肝门部，周围组织脆弱，苏烈凭借多年的基层操作经验和海外学习的精准技术，用射频刀精准灼烧出血点，同时用生物可吸收止血夹夹闭破损血管，动作快而稳，没有丝毫多余操作。“出血点控制完毕，门静脉血流速度逐渐恢复，血压开始回升。”

赵峰紧盯着监护仪，实时调整升压药物和补液速度：“血压75\/48mmhg，心率130次\/分，血氧饱和度86%，循环逐渐稳定，感染性休克前兆得到控制。”

研讨会现场，所有人都屏住呼吸，盯着转播屏幕，弹幕实时滚动：“仁心团队太牛了！这么危急的情况，居然能有条不紊地救台！”“江辰医生的指尖操作太精准了，简直是神级修补！”“苏烈主任的止血速度，比常规手术快三倍，太绝了！”

海外的布朗教授也通过远程连线观看救台过程，忍不住赞叹：“苏然团队的应急能力和操作精准度，已经达到了全球顶尖水平，这种紧急救台，就算是在海外，也很少有团队能做到！”

救台过程中，意外再次发生——调整支架位置时，支架突然移位，压迫了另一条细小的门静脉侧支，导致患者血压再次下降，血氧饱和度骤降至80%。“不好！支架移位，压迫侧支血管！”周明大喊，语气充满了恐慌。