第67章 错别字(1/2)
仁心医院初夏的清晨,阳光透过急诊楼的落地窗,在会议桌上投下规整的光斑。桌上摊着厚厚的基层培训手册,封面印着“胆道阶梯式重建新术式操作规范”,苏烈正用红笔圈画着重点,嘴里念念有词:“基层医生最容易在支架选择上出错,必须把‘生物可吸收支架’和‘金属支架’的适用场景标得再清楚点,不然又要出乱子。”
林默坐在旁边,调试着刚研发的远程手术指导系统,屏幕上实时显示着黔西南基层医院的手术室画面:“苏烈主任,小李医生那边已经准备好模拟手术了,就等你远程指导。”
小李是仁心医院基层培训的第一批学员,刚掌握新术式不久,今天要给一位胆道狭窄患者做手术。苏然拿起培训手册翻了翻,指尖突然顿住——在“支架植入剂量参考”一页,“生物可吸收支架直径0.5cm”被写成了“5cm”,一个小数点的遗漏,让数值整整扩大了十倍。
“不好!”苏然的声音瞬间拔高,“这个错别字会出大事!5cm的支架根本塞不进胆管,强行植入会撕裂胆管壁,导致大出血!”
苏烈凑过来一看,脸“唰”地白了:“怎么会有这种低级错误?我昨晚校对的时候明明改过来了,难道是排版时漏了小数点?”
严辰立刻调出电子文档,眉头紧锁:“是排版员的疏忽,把‘0.5cm’误打成了‘5cm’。这本手册已经发往全国二十多家基层医院,小李医生今天的手术,很可能就是按照这个错误数据准备的!”
话音刚落,远程指导系统的警报声突然响起,屏幕上小李医生的手术室里一片慌乱。“苏烈主任!不好了!”小李的声音带着哭腔,“我按照手册上的5cm准备了支架,可探头刚进去就发现不对,胆管直径才1cm,支架根本放不进去,现在患者的胆道已经有点渗血了!”
屏幕上,患者的腹部已经微微隆起,监护仪显示心率飙升到135次\/分,血氧饱和度持续下降。“患者叫王建国,62岁,之前做过胆道寄生虫取出术,现在是术后狭窄,胆管壁本来就脆弱,这么一折腾,随时可能穿孔!”小李的额头满是冷汗,手里的器械都在发抖。
赵峰刚从海城赶来,正好撞见这一幕,脸色瞬间沉了下来:“这么低级的错别字都能出现?医疗文书是人命关天的事,一个小数点就能毁了一台手术,甚至一条人命!”他说着就要拨通基层医院的电话,“我让他们立刻停止手术,转上级医院!”
“不能转!”苏然立刻拦住他,“患者现在胆道有渗血,转院路上颠簸,很可能导致穿孔,反而更危险。现在最稳妥的办法,是我们远程指导小李医生,用现有的设备补救。”
苏烈已经冷静下来,盯着屏幕上的胆管影像:“小李,先停止所有操作,用止血凝胶封堵渗血点,我现在教你怎么测量真实的胆管直径——用柔性探头的内置标尺,从胆管壁一侧到另一侧,精准读数,报给我!”
小李颤抖着按照指示操作,声音带着哭腔:“读数出来了,0.6cm……苏烈主任,我真的对不起患者,也对不起你,我不该只看手册,没提前复核数据。”
“现在不是认错的时候!”苏烈的声音沉稳有力,“林默,把正确的支架参数发给小李,同时远程调整导航系统,标注出安全植入路径;赵峰主任,你经验丰富,帮忙判断一下患者的胆道张力,避免植入时压力过高;林溪,远程指导护士监测患者生命体征,有异常立刻汇报!”
赵峰点点头,凑近屏幕仔细观察:“胆道压力现在16cmh2o,有点偏高,让患者保持半卧位,先引流部分胆汁降压,等压力降到10cmh2o以下再植入支架。”
林默快速敲击键盘,将正确的0.6cm生物可吸收支架参数传输过去,同时远程解锁了导航系统的“紧急修正模式”:“小李医生,导航屏幕上红色区域是危险区,绿色是安全路径,你跟着绿色指引操作,探头角度35度,慢慢推进。”
苏然盯着屏幕,心脏提到了嗓子眼。他想起苏烈之前因为自负导致的胆管穿孔,想起赵峰曾经固守老观念的固执,而现在,一个小小的错别字,把所有人都拉回了“敬畏细节”的起点。“小李,记住,手术没有‘差不多’,每一个数据、每一个字,都要反复核对,这是对患者生命的负责。”
远程手术室里,小李按照指导,先引流了部分淤积的胆汁,胆道压力慢慢降到9cmh2o。他握着柔性探头,跟着导航的绿色指引,小心翼翼地将0.6cm的支架送进胆管狭窄段。“支架植入成功!位置精准,没有再渗血!”小李的声音带着劫后余生的哽咽。
屏幕上,患者的心率逐渐恢复正常,血氧饱和度也稳定在95%以上。会议室里的众人长舒一口气,苏烈抹了把额头的冷汗,后背的白大褂已经被汗水浸湿。
“一个小数点的错别字,差点酿成大祸。”赵峰靠在椅背上,语气里满是后怕,“我当年刚当医生时,也曾因为病历上的‘右’和‘左’写错,差点给患者做错手术切口,后来被我老师陈敬之骂了整整一个月,罚我抄了一百遍《医疗文书书写规范》。”
苏然拿起那本有错别字的培训手册,红笔在“5cm”上画了个大大的叉:“医疗行业里,没有‘无关紧要’的错别字。‘0.5cm’和‘5cm’,差的是小数点,隔的是生死线。我们推广新术式,不仅要教技术,更要教严谨,不然再好的技术也会被这些低级错误毁了。”
林溪抱着一摞患者感谢信走进来,看到桌上的手册,脸色也凝重起来:“之前许晴老师还跟我说,幼儿园的小朋友写作业时,把‘吃药3次’写成‘吃药30次’,差点闹了笑话。没想到我们医生的培训手册,也会犯这种类似的低级错误。”
就在这时,陈敬之的视频电话打了进来,屏幕里的他拿着一本同样的培训手册,眉头皱得很紧:“然侄,我刚收到手册就发现了那个错别字,正想给你们打电话。你们啊,还是太急躁了,新术式推广固然重要,但细节不能丢。‘山林从不向四季起誓,枯荣随缘’,可医者的严谨,不能随缘,要刻在骨子里。”
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