第36章 急……急性心梗！（1/2）

仁心医院急诊科的傍晚，刚被一阵突如其来的雷阵雨冲刷过，空气里弥漫着湿润的青草味。苏然正对着电脑整理“时光里的温暖”专栏的投稿，屏幕上龙睿熙的作文还停留在页面中央，那些关于“罐子里的爱”的文字，让加班的疲惫都淡了几分。苏烈则在旁边擦拭新买的微创智能手术机械臂，指尖划过冰冷的金属外壳，眼神专注。

“哥，你看这机械臂的精准度，下次处理复杂血管病变，绝对事半功倍。”苏烈抬了抬头，语气里带着对新装备的满意。

苏然刚想回应，急诊大厅的警报声就像被按下了快进键，尖锐地划破了短暂的宁静。紧接着，张伟跌跌撞撞地冲进办公室，脸色惨白：“苏医生！苏烈医生！快！急诊抢救！男性，68岁，突发胸痛、大汗淋漓，疑似……疑似急性心梗！”

“什么？”苏然瞬间弹起身，白大褂的衣角扫过桌面，“患者现在在哪？生命体征怎么样？”

“已经推到抢救室了！心率130次\/分，血压80\/50mmhg，意识模糊，说不出话！”张伟一边跑一边喊，声音都带着颤抖。

苏然和苏烈对视一眼，瞬间冲出办公室。抢救室里，患者已经瘫倒在病床上，脸色青紫，嘴唇发绀，双手死死抓着胸口的衣服，每一次呼吸都带着痛苦的呻吟，汗水像断了线的珠子往下淌，浸透了病号服。

“患者，男性，68岁，退休工人，有高血压、糖尿病病史10年，半小时前在家中突发胸痛，放射至左肩背部，伴大汗、呼吸困难。”护士快速汇报，手里的心电图机已经连接完毕，屏幕上的波形杂乱无章，st段弓背向上抬高，典型的急性st段抬高型心肌梗死图形！

“急性广泛前壁心肌梗死！”苏然的眼神瞬间锐利，“立刻建立双通道静脉通路，推注阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷600mg口服，肝素钠5000u静脉注射！叶辰，联系导管室，准备急诊pci（经皮冠状动脉介入治疗）！林溪，监测生命体征，注意有无心律失常！”

“收到！”团队成员立刻行动起来，抢救室里瞬间忙成一团。药物快速注入患者体内，监护仪的滴答声、除颤仪的充电声、医护人员的指令声交织在一起，紧张得让人喘不过气。

苏烈快速给患者做了体格检查，眉头紧锁：“患者肺部有湿啰音，已经出现急性左心衰症状，情况危急！必须尽快开通堵塞的冠状动脉，否则心肌会持续坏死！”

“导管室准备好了吗？”苏然对着对讲机大喊。

“导管室已经激活，手术器械准备完毕，但……”导管室护士的声音带着迟疑，“苏医生，今天的介入医生临时有事请假了，只剩下实习医生，不敢单独操作！”

“什么？”苏然的脸色瞬间变了，“急性心梗的黄金抢救时间只有12小时，最佳开通时间是2小时内，我们没有时间等其他医生赶来！”

“我来！”苏烈突然开口，眼神坚定，“我在海外深造时，做过不下50例急诊pci手术，虽然回国后没怎么操作，但技术没丢！”

“苏烈，你确定？”苏然的语气带着一丝担忧，“急诊pci风险极高，患者现在还合并心衰，稍有不慎就会出问题！”

“没有时间犹豫了！”苏烈已经开始穿铅衣，“哥，你在导管室外面指挥，监测患者生命体征，我进去操作！我们兄弟联手，一定能成功！”

患者的家属此刻也赶到了抢救室门口，是一位白发苍苍的老奶奶，手里牵着一个五六岁的小男孩，正是患者的孙子。“医生，求求你们，救救我老伴！”老奶奶哭着抓住苏然的手，“他要是有事，我们这个家就垮了！”

小男孩也仰着小脸，眼里含着泪水：“医生叔叔，救救爷爷，爷爷还答应带我去买糖吃呢……”

苏然的心被揪了一下，他想起了自己外婆的糖精水，想起了那些藏在罐子里的爱。他拍了拍老奶奶的手：“放心，我们一定会尽全力！”

苏烈已经穿戴好铅衣，走进了导管室。苏然则守在外面的监测屏幕前，通过实时画面观察着手术情况。王文也赶了过来，快速调试着术中三维导航升级系统：“苏烈医生，导航系统已经激活，定位误差0.01毫米，随时可以提供支持！”

导管室内，苏烈手持造影导管，精准地穿刺患者的股动脉。“造影显示，前降支近端完全闭塞，血流中断！”苏烈的声音通过对讲机传来，“准备植入支架！”

苏然盯着屏幕，心脏跟着提到了嗓子眼：“注意患者的血压和心率，一旦出现波动，立刻告诉我！”

“收到！血压90\/60mmhg，心率110次\/分，稳定！”林溪的声音传来。

苏烈小心翼翼地将导丝穿过闭塞的血管，动作精准而沉稳。然而，就在导丝即将到达血管远端时，患者的心率突然骤降，从110次\/分跌到了50次\/分，血压也跟着下降，意识瞬间模糊。

“不好！出现三度房室传导阻滞！”苏然的声音急促，“苏烈，立刻暂停操作！林溪，推注阿托品1mg！准备临时起搏器！”

“收到！”苏烈立刻停下手中的动作，导管室内的护士快速植入临时起搏器。几分钟后，患者的心率逐渐恢复到80次\/分，血压也稳定下来。

“可以继续操作了！”苏然的声音稍微平复了一些。