第15章 义齿与原电池（1/2）

仁心医院急诊科的清晨，总是被各种急促的声音唤醒。今天，打破宁静的是一阵带着哭腔的呼喊：“医生！医生！快救救我老伴！他嘴里冒烟了！”

一个头发花白的老太太跌跌撞撞地推着轮椅冲进大厅，轮椅上的老爷子嘴角挂着白色泡沫，嘴唇红肿脱皮，眼神涣散，嘴里还发出“滋滋”的细微声响。“刚才吃早饭的时候，他突然说嘴里疼，然后就冒出白烟了，还说头晕得厉害！”老太太急得手都在抖，指着老爷子的嘴，“他戴了义齿，是不是义齿出问题了？”

“快推到抢救室！”叶辰刚交完班，看到这场景立刻冲过去，一边帮老爷子调整体位，一边示意护士测血压，“血压90\/60mmhg，心率105次\/分，先吸氧，建立静脉通路！苏然，过来看看！”

苏然正在整理昨晚十二指肠穿孔患者的术后报告，闻言立刻拿着喉镜跑进来。他轻轻撑开老爷子的嘴，一股刺鼻的金属焦糊味扑面而来——老爷子的上排义齿已经变形，金属支架发黑，牙龈红肿糜烂，口腔黏膜上还有多处浅溃疡，溃疡表面泛着诡异的灰白色。

“义齿有问题。”苏然的眉头皱紧，“立刻取下义齿，用生理盐水冲洗口腔，查血常规、血生化、毒物筛查，重点看有没有重金属中毒！王文，分析一下这颗义齿的成分，看看有没有异常！”

王文小心翼翼地接过护士递来的义齿，放在无菌托盘里，拿出便携式成分分析仪。仪器屏幕上的数值快速跳动，几分钟后，她的脸色变得凝重：“义齿的金属支架含铅、汞合金，还有大量的‘邻苯二甲酸酯’，和康泰毒物的成分一致！而且金属表面有腐蚀痕迹，像是发生了电化学反应！”

“电化学反应？”叶辰愣住了，“义齿怎么会发生这种反应？”

“可能是义齿的金属支架与口腔分泌物、食物残渣中的电解质形成了原电池。”苏然一边用棉签擦拭老爷子的牙龈溃疡，一边解释，“铅汞合金作为电极，口腔中的唾液作为电解质溶液，食物中的糖分或酸性物质作为催化剂，形成原电池后会产生电流和有害物质，腐蚀牙龈和黏膜，还会导致重金属中毒！”

“原电池？”老太太听得一脸茫然，“就是说，他嘴里的假牙变成了‘电池’？”

“可以这么理解。”苏然点头，语气肯定，“这颗义齿的金属成分不符合国家标准，很可能是康泰医疗或其关联企业生产的劣质产品，长期佩戴会持续产生有害物质，导致口腔损伤和全身中毒，老爷子的头晕、血压下降，就是中毒的表现！”

就在这时，抢救室的门被推开，李明远带着质控科和口腔科的医生走进来，手里还拿着一份义齿生产厂家的资质报告。“苏医生，你又在危言耸听！”他把报告摔在桌上，“这颗义齿是‘健齿医疗器械公司’生产的，资质齐全，怎么会是劣质产品？老爷子的症状可能是口腔感染，或者过敏，怎么能随便扣在康泰头上？”

口腔科主任也跟着附和：“苏医生，原电池反应在义齿上确实可能发生，但概率极低，而且不会导致这么严重的中毒症状。我看还是按口腔感染处理，用抗生素和漱口水，观察两天再说。”

“观察？”苏然的眼神瞬间变冷，指着老爷子口腔里的溃疡，“你们看，这些溃疡是典型的化学腐蚀伤，不是感染性溃疡！而且义齿成分已经明确含有康泰毒物，老爷子的血汞、血铅含量肯定超标，再观察只会加重中毒！立刻用二巯丁二钠解毒，同时处理口腔损伤，不能耽误！”

“你有什么证据证明是康泰的问题？”李明远梗着脖子，“健齿公司和康泰没有任何关系，你别想凭空污蔑！”

“有没有关系，查一下就知道了。”王文的平板突然亮了，屏幕上是健齿公司的股权结构，“健齿公司的最大股东是‘恒通投资有限公司’，而恒通投资的实际控制人，是康泰医疗老板的儿子！他们就是康泰的关联企业！”

李明远的脸色瞬间变了，他没想到王文会这么快查到股权关系，只能硬着头皮说：“就算是关联企业，也不能证明义齿有问题！说不定是老爷子自己保养不当，导致义齿腐蚀！”

“保养不当不会导致汞铅含量超标，更不会形成这么严重的原电池反应。”苏然拿起义齿，对着灯光展示，“你们看，义齿的金属支架厚度不均匀，焊接处有明显的缺陷，这是生产工艺不合格导致的，不是保养问题！”

这时，毒物筛查报告出来了。林溪拿着报告跑进来，语气激动：“血汞浓度0.2mg\/l，血铅浓度1.2mg\/l，都远超正常范围！还有，患者的肝肾功能也出现了轻微异常，和之前康泰毒物中毒患者的表现完全一致！”

铁证如山，李明远和口腔科主任再也说不出反驳的话。李明远狠狠瞪了苏然一眼，转身狼狈地离开：“你们看着办！出了问题自己负责！”

“放心，我们会负责到底。”苏然看着他的背影，语气坚定，“叶辰，你负责给患者用解毒剂，监测肝肾功能；林溪，处理口腔损伤，用黏膜保护剂和止痛药物；王文，继续深挖健齿公司的生产记录，看看还有多少劣质义齿流入市场；张伟，联系市场监管部门，让他们介入调查健齿公司！”

治疗有条不紊地进行着。苏然用喉镜仔细检查老爷子的口腔，用生理盐水和过氧化氢交替冲洗，清除残留的有害物质，然后涂抹黏膜保护剂。老爷子的疼痛逐渐缓解，眼神也清醒了不少。