第240章 挖墙脚（1/2）

日子一天天过去，方郁雾在军区医院的名气也越来越大。

不仅本院的医生经常找她会诊，连周边医院遇到疑难病例，也会邀请她去指导。

有一次，邻市的一家医院接收了一名严重的挤压伤患者，出现了挤压综合征，肾功能衰竭，当地医院束手无策，便向江苏军区总医院求助。

李诚带着方郁雾一起过去，患者的情况很糟糕，血钾已经升到了6.8mmol\/l，随时可能出现心脏骤停。

当地医生已经做了血液透析，但效果不好。

“患者现在的问题是肌红蛋白血症导致的急性肾损伤，单纯的血液透析清除肌红蛋白的效果不好。”

方郁雾查看了患者的病历和检查结果，“应该用血液灌流联合血液透析，这样才能有效清除肌红蛋白，改善肾功能。”

当地医生立刻按她说的做，调整了治疗方案。

两天后，患者的血钾降到了正常范围，肾功能也开始逐渐恢复。

当地医院的院长特意设宴感谢方郁雾和李诚。

“方主任，您真是太厉害了！要是没有您，我们真不知道该怎么办了。”

方郁雾笑了笑，“不用客气，都是应该做的。”

回到江苏后，杨慕宁特意做了一桌子菜，庆祝她圆满完成任务。

进入冬季后，医院的病人越来越多，尤其是呼吸道感染和感染性疾病患者。

方郁雾所在的创伤中心，也接收了不少因为感染导致病情加重的患者。

一天下午，科室接收了一名特殊的患者，军属张阿姨，她是某部连长的母亲，今年六十岁，有糖尿病和肾病病史。

一周前，她开始出现发热、咳嗽、咳痰的症状，以为是普通感冒，就在家吃了点感冒药。

没想到症状越来越重，昨天开始出现呼吸困难、意识模糊，被送到医院时，已经处于感染性休克状态。

患者被送进来时，血压只有65\/40mmhg，心率140次\/分，体温40.2度。

方郁雾立刻组织抢救，“快速补液，用去甲肾上腺素维持血压，气管插管，机械通气。

查血常规、血培养、降钙素原、胸部ct。”

检查结果出来后，所有人都愣住了。

血常规显示白细胞计数高达30x10^9\/l，降钙素原大于10ng\/ml，胸部ct显示双肺弥漫性炎症，血培养结果显示是“洋葱伯克霍尔德菌”感染。

“洋葱伯克霍尔德菌？”

李诚皱了皱眉，“这种细菌很少见啊，而且耐药性很强，一般的抗生素根本没用。”

这下李诚也有些头大和棘手了。

林浩也跟着皱了皱眉，“洋葱伯克霍尔德菌？”

方郁雾点点头，“没错，洋葱伯克霍尔德菌是一种条件致病菌，常见于免疫功能低下的患者，比如糖尿病、肾病患者。

这种细菌对多种抗生素耐药，治疗起来很困难。”

方郁雾立刻查阅了最新的抗菌药物指南，又联系了微生物实验室，做了药敏试验。

药敏结果显示，患者对复方磺胺甲恶唑、替卡西林克拉维酸钾敏感，但对其他常用抗生素都耐药。

“那就用复方磺胺甲恶唑联合替卡西林克拉维酸钾抗感染。”

方郁雾制定了治疗方案，“同时加强血糖控制，患者有糖尿病，血糖过高会影响感染的控制。