第15章 小圈子（2/2）

脑卒中的心源性问题也处理了。

折腾了一中午，血小板增多、凝血功能亢进、房颤、心肌梗死四种药定型了。

有了这四种药，再加上恢复改善的血管韧性药品脑卒中的问题基本可以解决。

下午自习课，朱因又来叫我。我借口没去。

“化竞”小组的人走后。刘一枚走了过来，他拿了一些他不理解的题问我，我一一给他讲解。

时间就这样一天天地过去，

心力衰竭和心律失常的药品也定型完成。一共十三种药。

先解决这些高患病率、高致残率和高死亡率的疾病吧。

我把配方全部给我妈，对她说：“这十三种药，命名的事我就不管了。里面有一种清理疏浚血管斑块垃圾的药，我还没想好这垃圾如何处理。妈有什么好建议？”

“你是说斑块、血栓、血管壁垃圾？”

“是啊。”

“现在的方式一般是使之钙化或者手术方式处理。现在也有溶血栓的药。”

“那不是一个等级的药。这个药可以使用输液的方式进入血液循环，熔化后的垃圾颗粒很小。但是它还是垃圾，在血液里面流动。”

我继续道“这个药使用前，一定要将血管韧性改善恢复到一个较好的水平，同时也要把心脏、肾脏的功能改善恢复到一个较好的状态。”

我妈说：“现有对斑块、血栓及血管壁垃圾的处理方式主要分为药物治疗、介入治疗和手术治疗三大类。药物方面没什么合适的药。介入治疗包括经皮冠状动脉介入术，通过球囊扩张或支架植入疏通狭窄血管，颈动脉内膜剥脱术则适用于严重颈动脉斑块患者，直接剥离血管内壁的粥样硬化斑块。”

妈继续道：“如果这些垃圾颗粒足够小，能不能通过肾脏过滤排出？或者随着新陈代谢被身体自然吸收分解？”

我摇头：“理论上可行，麻烦的是，有些脂质斑块的核心成分是胆固醇结晶，这种东西在血液里游走可不是闹着玩的。”

“能不能设计一种微型过滤装置，像血液透析那样把这些垃圾分离出来？”

“体外循环风险太高……或许可以从代谢途径入手？比如增强肝脏对这些降解产物的处理能力？”

妈拿起笔在纸上胡乱画着：“我记得有一种罕见的家族性高胆固醇血症，患者体内缺乏ldl受体，导致胆固醇无法被肝细胞摄取。如果能激活肝脏的清道夫受体……”

“你刚才说这些被分解的脂质斑块和血栓碎片，它们本质上是胆固醇结晶、纤维蛋白和坏死细胞的复合体吧？既然能通过输液溶解，说明分子结构已经被破坏成小分子物质了。”

“人体本身就有代谢废物的途径啊，肝脏的生物转化功能，肾脏的滤过作用，甚至肠道菌群都能参与分解。增强血管韧性吗？或许可以同步强化肝肾功能，让这些通过胆汁排泄或者尿液排出体外？就像给河道清淤后，得有通畅的下游排水系统才行。

“你这药既然能把垃圾‘化’掉，那‘化’成什么了？是小分子物质吗？如果是能被身体代谢的成分，比如水、二氧化碳或者其他可排泄的东西，那不就自然而然被处理了？