第74章 AI启明对病情的评估与张于道歉（1/2）

当林寻将“ai启明”标记出的右肺上叶尖段那个6.8mmx5.2mm的磨玻璃结节，

以及高达89.。

我们会给你时间，但患者的情况不等人，希望你能尽快拿出更有说服力的证据。”

“谢谢王教授！”

林寻转向那位被称为李医生的中年医生，

“李医生，能否借一步说话，

详细了解一下患者的病史和各项检查细节？”

李医生点了点头：

“当然，请跟我来办公室。”

接下来的几个小时，林寻几乎沉浸在了患者的病情资料中。

我仔细研读了患者厚厚的病历，

从既往史、家族史，到每一次检查的血常规、

生化指标、

肿瘤标志物，

再到历次ct影像的对比。我与李医生进行了深入的交流，

不放过任何一个细节。

【“启明，调出患者近三年所有ct影像，进行三维重建和动态对比分析。”】

【“三维重建完成。动态对比显示，右肺上叶结节在过去六个月内，体积增大约11.2%，

密度有轻微升高趋势。

左肺下叶结节变化不明显。”】

【“将患者最新的基因测序数据导入，重点分析肺癌相关驱动基因突变及免疫相关通路。”】

【“基因数据分析中……

发现！

患者egfr基因未发现经典突变，但stk11基因存在一个意义未明（vus）的错义突变。

同时，检测到患者外周血中一种特殊的免疫调节因子——

il-35水平显着高于正常参考值上限2.3倍。”】

【“il-35？”

林寻心中一动，

“立即检索il-35与肺癌发生发展的相关研究文献。”】

【“检索到近期研究表明，il-35在多种恶性肿瘤微环境中高表达，

具有免疫抑制作用，可促进肿瘤细胞的免疫逃逸和增殖转移。

在非小细胞肺癌患者中，il-35水平升高与不良预后相关。

危险提示：结合该结节的影像特征和生长趋势，

il-35的高表达可能进一步支持其恶性潜能。”】

一个关键的线索，浮出水面！

这个特殊的免疫调节因子il-35的异常高表达，

与“ai启明”在影像上的高度怀疑不谋而合！

林寻的眼中闪过一丝光芒。

他立刻将“ai启明”对il-35的分析、基因检测结果，

以及影像动态变化的证据，

与之前的ai诊断结论整合起来，

形成了一份详尽的补充分析报告。

当林寻再次站在王教授等专家面前时，他的手中多了一份厚厚的报告。

“王教授，各位老师，经过详细研究，

我有了一些新的发现，

希望能向各位汇报。”

会议室里的气氛再次变得紧张起来。

所有人的目光都集中在林寻身上，包括一旁等着看笑话的张于，

和一脸担忧的花瑶，以及默默站在角落，

眼神中充满期待的小张。

林寻深吸一口气，开始了他的汇报，

将那个特殊免疫调节因子il-35的发现，

以及它与肺癌发生发展的潜在关联，清晰而有条理地阐述出来……

林寻的汇报开始了。他没有一开始就抛出结论，而是条理清晰地展示他的发现过程：

“各位老师，首先，

通过对患者近三年ct影像的动态对比分析，

我发现右肺上叶这个结节并非静止不变。

在过去六个月，它的体积有11.2%的增长，

密度也略有升高，

这提示其具有一定的生物学活性。”

他展示了三维重建的动态对比图像，清晰地标注出了变化。

“其次，在基因层面，

虽然未发现常见的egfr突变，

但stk11基因的这个vus突变，虽然意义未明，但在部分肺癌研究中也有报道。

更重要的是，”

林寻话锋一转，切入了核心，

“我们发现患者血清中一种名为il-35的免疫调节因子水平显着升高，

达到正常上限的2.3倍。”

他随即展示了相关的研究文献摘要：

“最新的研究表明，il-35是一种强效的免疫抑制因子，

在肺癌等多种肿瘤中高表达，它通过抑制效应t细胞的活性，

促进肿瘤的免疫逃逸和生长。

结合这个结节的影像动态变化和il-35的异常升高，

‘ai启明’将其恶性概率评估上调至92.1%。”

起初，专家们脸上仍带着审慎。

一位老专家沉吟道：