第117章 深夜的守护与喘息（1/2）

夜色再次笼罩了红旗公社卫生院。与昨晚的惊心动魄不同，今夜的值班室和观察室，弥漫着一种持续而紧绷的寂静。

老太太姓吴，在缓慢的静脉滴注、那台破旧氧气发生器勉强维持的低流量给氧、以及林春生每隔一段时间就为她翻身拍背、辅助排痰的护理下，暂时没有再次滑向呼吸衰竭的深渊。但她仍然很虚弱，呼吸声粗重，嘴唇的紫绀并未完全消退，体温也维持在38c左右。

林春生不敢有丝毫大意。他知道，对于这样患有严重慢性阻塞性肺疾病急性加重的老人，夜晚往往是危险的高峰期。缺氧、二氧化碳潴留、感染、心功能不全……任何一项控制不好，都可能引发连锁崩溃。

李建国被林春生赶去休息了，年轻医生需要保存体力，应对明天的日常工作。小张护士则自愿留下帮忙，她搬了把椅子坐在观察室门口，眼睛时不时瞟向里面的监护仪（一台老旧的、只能显示心率和血压的简易设备）和吴大娘。

林春生没有睡意。他坐在吴大娘床边的凳子上，借着煤油灯昏暗的光线，翻阅着吴大娘的病历——其实也没什么可看的，只有今天匆忙记录的寥寥几行。老人的病史完全靠家属口述：咳嗽、咳痰、气喘十几年，每逢天气变化或劳累就加重，从未系统治疗过。

典型的“老慢支”发展成肺气肿、肺心病。在这个年代，在农村，这样的病人太多了。他们往往忍耐到极限，直到这次急性加重再也扛不住，才被送到卫生院。而卫生院能做的，又极其有限。

他看着吴大娘在昏睡中依然紧蹙的眉头和微微翕动的鼻翼，心中沉甸甸的。今天靠着他近乎原始的人工呼吸和那点可怜的药物，暂时闯过一关。明天呢？感染能否控制？心衰会不会加重？那台随时可能罢工的氧气发生器还能撑多久？

更长远地看，即使吴大娘这次能熬过去，回到她那可能漏风、充满烟尘的家里，下一次急性发作，或许就在不久的将来，而那时，是否还能如此幸运？

一种深深的无力感，混杂着强烈的责任感，在他胸腔里冲撞。

他需要做的，远不止是救活眼前的这一个病人。

他站起身，走到窗边。夜空如洗，繁星点点，静谧而深邃。但这份静谧，却反衬出卫生院内此刻的紧张与脆弱。

他想起了自己的那份《构想》。上面“创造条件”、“争取资源”的字眼，此刻显得如此空泛。具体怎么做？从哪里入手？

或许，应该先集中力量，解决最致命、也最基础的短板——氧气。

一台标准的氧气瓶，一套可靠的吸氧装置（面罩、鼻导管、湿化瓶），甚至一个简易的、手捏的呼吸气囊。有了这些，像吴大娘这样的情况，处理起来就能从容许多，至少不会在第一步就被逼到要靠口对口人工呼吸来救急。

这些，县医院有，或许……孙医生能帮上忙？或者，通过赵医生的关系，再问问器械科有没有淘汰下来的、还能用的旧氧气瓶？

还有药品。氨茶碱、速尿这些急救药，存量必须保证，效期必须更新。这需要卫生院有更规范的采购和管理流程，也需要上级的配给能够更及时、更充足。

他走回桌边，就着煤油灯，在值班记录本的空白页上，写下：

亟需优先解决事项（按紧迫性与可行性排序）：