第66章 太医院考,九针问心(1/2)
保定府驿馆门前,喜来乐以雷霆手段折服“三不医”,不仅稳固了新晋医官的威仪,更借初悟的“气运诊脉”之术,窥见那驿丞小吏身上一丝诡异的厄运之气,与“缺指蒙面人”隐隐相关。
此事非同小可。喜来乐并未声张,只暗中将发现告知了太医令李时珍。李时珍闻言,神色凝重,立刻命心腹暗中监控那小吏,顺藤摸瓜。京城在望,暗流却已悄然涌动。
休整一日后,车队再次启程,再无阻滞,顺利抵达大靖王朝的权力中心——京师!
巍峨的城墙,熙攘的人流,冲天的繁华气息,无不彰显着这座皇城的磅礴气势。但喜来乐却敏锐地感觉到,在这繁华之下,隐藏着比边境疫区更为复杂、更为森严的秩序与规则。
太医院位于皇城西南隅,是一组气势恢宏、戒备森严的建筑群。青砖碧瓦,药香弥漫,门口矗立的不是石狮,而是两尊象征着祛病延年的青铜仙鹤,透着一股庄严肃穆。
李时珍并未直接带喜来乐入住,而是将他领至太医院正堂“济世堂”。堂内,已有数位身着各色品级官袍的太医端坐等候,气氛凝重。为首者,是一位须发皆白、面容清癯、眼神却锐利如鹰的老者,其官袍颜色比李时珍更深,竟是正三品太医正——院使周道安!
太医院最高掌权者,亲自出面!
“院使大人,这位便是下官在沧州擢升的喜来乐,喜医官。”李时珍引荐道。
周道安目光如实质般落在喜来乐身上,上下打量,并未因他的年轻而有丝毫轻视,反而带着一种审视璞玉般的严格。“嗯,李院令的奏报,老夫已细细看过。力抗时疫,巧解奇毒,更兼胆识过人。确是难得之才。”
他话锋一转,语气陡然变得严肃:“然,太医院乃国之医首,掌宫廷医疗,授天下医政,非等闲之地可入。纵有奇功,亦需遵循规制。喜来乐,你虽得李院令破格提拔,授正九品医官,但欲真正录入太医院名册,享官身俸禄,掌相应权责,尚需通过本院‘入院三考’!此乃太祖皇帝定下的规矩,无人可免!”
入院三考!果然还有关卡!堂内其余太医,有的面露好奇,有的带着审视,更有几人眼神中隐含不屑与敌意。一个毫无根基的“野路子”骤然获得官身,显然触动了不少人的利益。
“下官明白!请院使大人及诸位前辈出题!”喜来乐躬身应道,神色平静。他早有预料,京城之路绝不会一帆风顺。
“好!”周道安点头,“第一考,‘典籍溯源’。太医院藏有前朝孤本《甲乙经》残卷,其中提及‘凡刺之理,经脉为始,知其往来,调其虚实’。请问,此‘往来’二字,当作何解?与《灵枢·经脉》篇中‘经脉流行不止,环周不休’之论,有何异同关联?”
此题极为刁钻,考较的是对古老针经精义的理解,以及对不同典籍的融会贯通能力,非皓首穷经者难以答全。
众太医皆凝神,想看这年轻人如何应对。
喜来乐略一思索,脑中系统数据库飞速调取相关信息,结合自身对针灸的理解,从容作答:“《甲乙经》所言‘往来’,窃以为并非单指气血运行方向,更蕴含阴阳升降、出入逆从之机。‘往’为阳出于外,‘来’为阴入于内,乃气血在经脉中循环互动之动态平衡。与《灵枢》‘流行不止,环周不休’相比,后者重在描述运行之‘势’与‘恒’,而‘往来’则更深一层,点明其运行中之‘机’与‘变’。譬如临证用针,察其往来之势,可知病气之进退,从而决定补泻迎随之法……”
他引经据典,阐释精微,将枯燥的经文与生动的临床实践相结合,听得周道安连连颔首,连那些原本心存轻视的太医,也不禁露出讶异之色。
“见解独到,理解深刻!此考,通过!”周道安一锤定音。
“第二考,‘方剂君臣’。”旁边一位面色红润的副院使接口,“《伤寒论》之‘小柴胡汤’,乃和解少阳之主方。其方中,何药为君?何药为臣?若遇少阳证兼有阳明腑实,当如何化裁?若兼太阴脾虚,又当如何变化?”
此题考验对方剂组成原理和灵活化裁的掌握,是临床基本功的极致体现。
喜来乐对答如流:“小柴胡汤以柴胡为君,透解少阳半表半里之邪;黄芩为臣,清泄少阳半里之热……若兼阳明腑实,可加大黄、枳实,即大柴胡汤之法;若兼太阴脾虚,可合理中汤,或加白术、茯苓等健脾之品……方剂之用,贵在切中病机,随证变法,不可拘泥……”
其对方剂的理解,已臻圆融贯通之境,甚至能举一反三,提出自己的见解。
“善!方剂根基扎实,此考亦通过!”副院使抚须赞道。
连过两考,堂内气氛微变。众人看向喜来乐的目光,少了几分轻视,多了几分郑重。
周道安眼中欣赏之色更浓,他缓缓站起身,肃然道:“前两考,考的是根基学识。这第三考,‘临证辨微’,考的便是你真正的医术高低与心性定力!”
他一挥手,两名医士抬着一张软榻进来,榻上躺着一位面色青白、双目紧闭、气息微弱如同游丝的老者。这老者衣着普通,但眉宇间却隐约残留着一丝不寻常的威严。
“此乃宫中退隐多年的老宦官,陈公公。三日前忽染怪疾,昏迷不醒,太医院多位太医诊治,皆言其脉象紊乱,似惊似悸,神魂离散,药石罔效。喜来乐,你上前诊视,一炷香内,需道出病因关键,并提出救治思路!记住,慎之又慎!”
竟是以真人病患作为最终考题!而且此患病情古怪,连太医院众太医都束手无策!压力瞬间增至!
所有目光都聚焦在喜来乐身上。李时珍也面露一丝担忧。
喜来乐深吸一口气,走到榻前。他并未立刻诊脉,而是先仔细观察老者面色、神态,甚至俯身细听其呼吸之声。
“系统,深度扫描目标!启动‘气运诊脉’辅助!”
【扫描中……目标状态:深度昏迷,神魂极度不稳,似受巨大惊吓或特殊力量冲击所致。体内气血逆乱,心脉附近有诡异能量残留……】
【气运诊脉反馈:目标气运衰败,呈灰黑之色,其中夹杂一丝极其微弱的……紫金色龙气残留?!警告!此龙气并非庇护,反而如同枷锁,缠绕其神魂,加剧其离散!】
龙气?!喜来乐心中剧震!一个退隐老宦官身上,怎会有龙气残留?而且还是有害的龙气?
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