第37章 太医挑战，三焦论治（1/2）

喜来乐在睿亲王府那间陈设雅致的客房中，并未能享受多久的清静。他正于脑海中反复推演福晋体内那缕阴寒歹毒气机的特性，试图从其隐蔽性、缠绵性以及与虚损症状交织的特点中，推断出其可能的来源与类别，窗外却传来一阵嘈杂而急促的脚步声，打破了午后的宁静。

“砰”的一声，客房那扇虚掩着的院门被人从外面不客气地大力推开。以须发皆白、面色铁青的太医院院使孙守仁为首，另外两位同样身着深色太医官服、面色阴沉的中年太医，以及几名低眉顺眼却步伐紧跟、捧着沉重药箱的医士，一行人浩浩荡荡，带着一股兴师问罪的架势闯了进来。更让喜来乐眼神微凝的是，昨日在客栈结怨的那位贝子爷，此刻也混在人群之中，双手抱胸，嘴角挂着毫不掩饰的讥诮与幸灾乐祸，摆明是来看他笑话的。

“喜来乐！”孙院使这次不再维持表面那点虚伪的客气，直接连名带姓，声音因为激动而带着一丝尖锐，“你不过一介籍籍无名的草泽郎中，侥幸得了王爷些许青眼，竟敢如此狂妄，公然质疑我太医院众医官之论断，另立所谓新方！你可知福晋凤体何等金贵，关乎社稷安稳，若有丝毫差池，慢说是你，便是你九族，也担待不起这天大的干系！” 他这番话说得极重，几乎是厉声呵斥，试图在气势上彻底压倒喜来乐。

喜来乐缓缓自椅中起身，掸了掸并无灰尘的衣袍，神色依旧平静如水，仿佛对方那雷霆之怒只是清风拂面。他迎着孙院使几乎要喷出火的目光，不卑不亢地回应道：“孙院使何出此言？言语如此激烈，恐于您贵体无益。草民所开方药，亦是基于福晋病情，四诊合参，循证而发，并未脱离《内》、《难》、《伤寒》之医理范畴。况且，福晋服药一剂后，脘痞稍减，口甜略轻，虽未痊愈，但总算见了些许成效，此乃事实，岂是‘侥幸’二字可以抹杀？”

“些许成效？” 旁边一位面皮焦黄、颧骨高耸、眼神锐利如鹰隼的太医立刻冷笑一声，语气充满了不屑。此人是太医院左院判，姓吴，名文柏，素以伤寒名家自居，在太医院内地位仅次于孙守仁，向来眼高于顶。“不过是碰巧罢了，焉知不是福晋自身正气偶复？福晋之疾，根本在于中焦虚寒，湿困脾土！脾阳不振，运化无权，故而不思饮食，脘腹痞满！此乃根本！当以大剂理中汤、六君子汤之类，专事温中健脾，扶助正气，缓缓图之，方是王道！你那方中，既用附子、干姜大辛大热，又杂以黄连、黄芩这等苦寒败胃之物，寒热混杂，药性相互掣肘，君臣佐使混乱不堪，岂是医道正统？简直是乱弹琴，拿福晋凤体当儿戏！” 他直接将喜来乐的方子贬斥为离经叛道之作。

另一位身材微胖、面色红润如同熟透苹果的太医（太医院右院判，姓郑，名怀远，擅长治疗各种疑难杂病，尤精于调理）也立刻帮腔，他说话语速较慢，却带着一股不容置疑的笃定：“吴院判所言，乃金玉良言，直指要害！治病必求于本，福晋如今虚损乃是一切症结之根本，如同大树之根朽。你那方子，看似面面俱到，寒热温清无所不包，实则用力分散，君臣佐使模糊不清，攻伐之气太重！附子虽能温阳，但其性猛烈；黄连、黄芩虽能清热，但其味苦寒，最易损伤脾胃本就薄弱的元气！年轻人，急于表现可以理解，但莫要为了哗众取宠，就行此虎狼险招，万一酿成大祸，追悔莫及啊！” 他摆出一副老成持重、谆谆告诫的姿态，实则将喜来乐定位为急功近利之徒。

这已不仅仅是医术观点的分歧，更是赤裸裸的上门踢馆，意图彻底否定他的医术根基和用药理念，将他打回原形！

那贝子爷见两位太医言辞犀利，心中大快，在一旁阴阳怪气地煽风点火：“父王！您都听见了吧？我就说这江湖郎中靠不住，满口胡言，用的都是些乱七八糟的方子！几位太医大人皆是杏林国手，侍奉皇家，经验何等丰富？岂是他这乡野村夫能比的？我看就该立刻把他乱棍打出府去，免得贻误福晋病情！” 他恨不得立刻看到喜来乐狼狈不堪地被驱逐。

睿亲王闻讯也匆匆赶了过来，见到这般剑拔弩张的场面，眉头紧紧皱起，脸色沉了下来。他虽不满太医院之前疗效不彰，但太医们毕竟代表着官方医术的权威。此刻见他们集体发难，他心中不免也有些动摇。然而，福晋服药后确有好转也是事实。他沉吟片刻，并未立刻出言阻止双方的争执，显然，他也想借此机会，看看这喜来乐究竟是真有实学，还是徒有虚名。这关乎福晋后续的治疗方向，他必须慎重抉择，看清孰是孰非。

喜来乐将睿亲王的神色看在眼里，心知今日若不能彻底折服这群太医，即便有王爷暂时信任，日后在王府中也必将步步维艰，甚至可能被暗中下绊子，难以施展。他必须正面迎战，而且要以绝对的优势获胜！

面对吴、郑二位太医的咄咄逼人与贝子爷的煽风点火，喜来乐非但没有退缩，反而向前踏出一步，目光如电，扫过吴文柏和郑怀远，朗声道：“二位太医口口声声说草民之方寒热混杂，君臣混乱？殊不知，医道之玄妙，正在于辨证精准，圆机活法，而非墨守成规，胶柱鼓瑟！”

他不再与这二人做无谓的口舌之争，转而向睿亲王深深一揖，声音清越，掷地有声：“王爷！既然二位太医对草民的医术与方药心存疑虑，百般质疑，草民愿当场与二位太医大人论一论福晋之疾，以及此方立方之旨！就以此厅为堂，以医理为凭，以福晋病情为案，请王爷与在场诸位做个见证！若草民理屈词穷，甘愿立刻离开王府，绝无怨言！若草民能阐述明白，也请二位太医收起成见，以福晋凤体为重！”

“好！” 睿亲王见喜来乐如此自信坦然，心中天平又倾斜了几分，当即允准，“便依你所言！诸位，都请坐下！今日便当着本王的面，将这福晋的病机方药，论个清清楚楚，明明白白！” 他也想彻底弄个明白。

众人见王爷发话，只得各自寻位子坐下。太医院诸人坐在一侧，喜来乐独坐对面，睿亲王则端坐主位，贝子爷悻悻地站在其父王身后。气氛顿时变得如同公堂对质，凝重而紧张。

论战伊始，喜来乐并未被动防守，而是主动出击，率先发问，直指吴文柏论断的核心漏洞：“吴太医！您方才坚称福晋病机根本在于中焦虚寒，湿困脾土，主张当用理中、六君纯温纯补。那么，草民敢问，若果真如此，福晋为何口中会泛发甜味，舌苔反见黄腻？据《内经》所言，‘帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。’ 此乃湿浊郁结中焦，郁而化热，上蒸于口之明证！绝非单纯虚寒！若此时纯用温补之剂，如同闭门留寇，非但不能驱邪，反而助长湿热之气，使其更加胶结难解，届时只怕痞闷胀满之症非但不能缓解，反而会加重！此其一也。吴太医对此，作何解释？” 他引经据典，直接将问题提升到理论高度。

吴文柏被问得脸色一僵，他自然知道“脾瘅”和“口甘”的理论，但在其固守的伤寒体系中，更强调虚寒一面。他强自辩驳道：“虚寒乃其根本，些许郁热，不过是标证而已！不足为虑！只要抓住根本，缓缓温之，扶助阳气，其标热自然随之而解！此乃治病求本之道！” 他的辩解显得有些苍白无力。

喜来乐不与他在此纠缠，立刻转向试图和稀泥的郑怀远，问题更加尖锐：“郑太医！您认为草民方中寒热混杂，药性掣肘。那么请问，附子理中汤（附子、干姜、人参、白术、甘草）温补中下二焦之衰阳，平胃散（苍术、厚朴、陈皮、甘草）燥湿运脾，行气消胀，此二者组合，乃是堂堂正正之师，温阳与燥湿并行不悖，何来混乱之说？加入黄连、黄芩，正是为了清解中焦已然生成之郁热，此为经典佐制之法！用苦寒之黄连、黄芩，制约附子、干姜之辛燥，防止温补之药助长内热，这如同在大军攻城拔寨之时，派出一支奇兵清除侧翼之敌，保障主力无后顾之忧！这亦是开门逐盗之意！使温阳而不助热，清热而不伤中焦阳气。此乃并行不悖，相辅相成之道！何来掣肘之说？郑太医熟读医书，难道不知仲景先师亦常寒温并用，如泻心汤类乎？”

他步步紧逼，根本不给他们喘息思考的机会，声音陡然提高，带着一股渊渟岳峙般的自信与气势，目光扫过全场，最终定在睿亲王脸上，开始了他的总攻与全面阐述：

“王爷！诸位！吴、郑二位太医之论，看似各有道理，实则均未能窥得福晋病情之全貌！未能把握其三焦同病，虚实寒热交错之复杂病机！”