第12章 伤寒论道，舌战群儒（上）（2/2）

喜来乐缓步上台，在李显对面的席位坐下，平静道：“李大夫请讲。”

李显清了清嗓子，抛出第一个问题，也是伤寒论中最基础，却也最核心的命题：“《伤寒论》开篇即言‘太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒’。请问喜先生，这‘太阳病’之本质为何？其传变之机，又当如何把握？”

这个问题看似简单，实则包罗万象，涉及对六经辨证体系根本的理解。台下众多医者都屏息凝神，想听喜来乐如何作答。若他只会背诵条文，必然会被李显后续的问题引入歧途。

喜来乐却是不慌不忙，融合了系统赋予的《伤寒论》精要和前世泰斗的感悟，缓缓开口：

“太阳者，巨阳也，统摄营卫，主一身之表。其病本质，乃外邪侵袭，正气奋起抗邪于表，营卫失调所致。脉浮者，正气抗邪于外；头项强痛，太阳经脉受邪，经气不利；恶寒，卫阳被遏，不能温分肉。”

他顿了顿，继续道：“至于传变之机，关键在于正邪交争之胜负与患者素体之强弱。正胜邪却，则病愈于表；邪胜正衰，则邪气内传。传入阳明，多从燥化，见但热不寒；传入少阳，枢机不利，见寒热往来；传入三阴，则转为虚寒。仲景先师立六经辨证，实则是将外感病过程中，正气盛衰、邪气进退、脏腑经络功能状态之动态变化，概括为六大证候群体系，以此执简驭繁，见病知源。”

这一番论述，不仅回答了问题，更将六经辨证的深层原理点了出来，格局宏大，理解深刻，绝非寻常死记硬背者能言！

台下顿时响起一阵低低的议论声，不少原本对喜来乐抱有偏见的医者，也露出了惊讶和思索的神色。

李显眼中闪过一丝诧异，但并未慌乱，他早有准备，立刻追问：“既然喜先生深知传变之机，那我问你，伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。此言何解？若只见‘口苦’一证，便可用小柴胡汤否？”

这是一个经典的理论陷阱！若回答“是”，则显得机械死板，忽略了中医辨证的整体性；若回答“不是”，则似乎又与条文相悖。

所有人的心都提了起来。

喜来乐微微一笑，从容不迫：“此条所言，重在强调抓主证，识别少阳枢机不利之病机本质。‘但见一证便是’，此‘一证’需是能反映少阳病机核心之主证，如往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕等。‘口苦’虽属少阳，但若单独出现，而无其他少阳主证相伴，则需考虑是否为他经之热上扰所致，不可贸然断为柴胡证。仲景立法，圆机活法，贵在识机，岂可刻舟求剑？”

妙啊！台下有人忍不住低声喝彩。喜来乐不仅解释了条文真意，还点出了临床辨症的关键，思维缜密，无懈可击！

李显脸色微变，连续两个问题都被对方轻松化解，且回答得比他预想的更为精深。他感觉自己的节奏有些被打乱了。

沈渊坐在主位，目光微凝，看向喜来乐的眼神中，少了几分轻视，多了几分审视。

柳三娘和赵炳章的脸色则越发难看。

李显深吸一口气，决定祭出杀手锏，问一个历代医家争论不休的难题，他就不信喜来乐能答得上来！

“喜先生果然能言善辩！那我再问一题！”李显声音提高，“《伤寒论》中，少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。此条，‘反发热’与‘脉沉’并见，病机究竟属寒属热？为何用此温散之方？你若能将此条剖析明白，李某便真心服你！”

此言一出，全场寂静。少阴病本质是阳虚寒化，通常应无热恶寒，此处却“反发热”，且脉象不浮反沉，病机复杂，是伤寒研究中着名的难点之一。

所有人的目光都死死盯在喜来乐身上，看他如何拆解这千古难题！