第115章 陈默的孙女陈雨菲，拜师学艺（1/2）

陈默正式出任太清医药首席学术顾问的第三天，带来了一位特殊的访客。

这天上午，张启云正在治疗中心查看新入组患者的病历，江若雪敲门进来：“张医生，陈老来了，还带着一位……年轻女孩。”

张启云抬头，看到陈默走进来，身后跟着一个二十出头的女孩。女孩穿着简洁的白衬衫和牛仔裤，扎着马尾，面容清秀，眼神中带着聪慧和一丝倔强。最引人注目的是她的气质——既有书香门第的温婉，又有现代年轻人的干练。

“张医生，打扰了。”陈默笑道，“这是我孙女，陈雨菲。雨菲，这就是我跟你说过的张启云张医生。”

女孩上前一步，微微鞠躬：“张医生好，我是陈雨菲。”

声音清脆，动作得体，显然是受过良好教育。

“陈小姐好。”张启云点头示意，“请坐。”

三人坐下后，陈默开门见山：“张医生，我今天带雨菲来，是想让她跟着你学习。”

张启云有些意外：“陈老，您是中医泰斗，雨菲跟着您学习不是更好？”

“不一样。”陈默摇头，“我教她的，是传统中医，是经典理论。但她还需要学习新的东西——你的‘四维中医’，你的创新思维，你如何把传统和现代结合起来。”

他看向孙女，眼中带着骄傲：“雨菲这孩子，从小就对中医感兴趣，记忆力特别好，《黄帝内经》《伤寒杂病论》这些经典，她十岁就能背大半。后来考上中医药大学，本硕连读，今年刚博士毕业。”

陈雨菲补充道：“我的博士论文研究方向是‘中医经典理论的现代诠释’，导师说我这个方向选得好，但写得不够……‘大胆’。”

她说“大胆”这个词时，看了爷爷一眼。陈默苦笑：“是我让她太保守了。她原本想从能量医学的角度重新诠释中医的‘气’，我觉得太激进，让她改成了传统文献研究。”

张启云明白了。这是一个典型的学术传承困境：老一辈讲究守正，新一代渴望创新，两代人之间存在理念冲突。

“雨菲看了你的讲座录像，还有你发表的论文，很受启发。”陈默继续说，“她想跟你学习，我觉得这是好事。张医生，你愿意收她为徒吗？”

张启云没有立刻回答，而是看向陈雨菲：“陈小姐，你为什么想跟我学习？”

陈雨菲坐直身体，认真回答：“三个原因。第一，您的‘四维中医’理论，解决了困扰我很久的问题——如何让中医既保持传统精髓，又能被现代科学接受。第二，您的临床实践，特别是养元丹的研发，证明了理论创新的价值。第三……”

她顿了顿：“我想学习真正的医术，不只是书本知识。爷爷常说，医者最终要靠疗效说话。我想看看，您是怎么做到让那么多疑难杂症患者康复的。”

这个回答很坦诚，也很有见地。

张启云又问：“如果跟着我学习，可能会很辛苦。不仅要学理论，还要参与临床、研究，甚至可能遇到危险。你能接受吗？”

“我能。”陈雨菲毫不犹豫，“我在大学期间就参与过临床实习，也在实验室做过研究。至于危险……既然选择了从医，就做好了面对一切的准备。”

她的眼神坚定，显然不是一时冲动。

张启云沉吟片刻，最终点头：“好，我答应。但按照太清一脉的规矩，需要经过三个考验。”

“什么考验？”

“第一，医术基础考验。我需要知道你的中医功底到底如何。”张启云说，“第二，医德考验。我要看你在面对患者时，是否有真正的仁心。第三，悟性考验。学习我的东西，需要一定的天赋和悟性。”

陈雨菲点头：“我愿意接受考验。”

陈默却有些担心：“张医生，这三个考验会不会太……”

“陈老放心。”张启云微笑，“我不会故意为难她。但这些考验是必须的，因为我教的不只是医术，还有一些特殊的东西。如果基础不牢，医德不正，悟性不够，学了反而有害。”

他看向陈雨菲：“今天先进行第一个考验。正好治疗中心新来了几位患者，你跟我一起去查房，我考考你的诊断能力。”

三人来到病房区。张启云选择了三位患者：一位是脑梗后遗症患者，一位是慢性肾炎患者，一位是顽固性头痛患者。

“这三位患者，你都诊断一下，提出治疗方案。”张启云说，“可以动用所有中医诊断方法：望、闻、问、切。”

陈雨菲深吸一口气，走到第一位患者床前。

这是一位六十多岁的男性，脑梗三个月，左侧肢体偏瘫，语言功能受损。患者面色晦暗，口眼歪斜，左侧上下肢肌肉萎缩。

陈雨菲仔细观察患者的面色、舌象，然后诊脉。她诊得很仔细，左右手各诊了五分钟。

“这位患者，”她开口分析，“脑梗后遗症，中医属‘中风’范畴。从脉象看，脉弦滑，舌质紫暗有瘀斑，是典型的瘀血阻络。但细诊之下，脉象中还有沉细之象，说明气血两虚。所以病机是气虚血瘀，本虚标实。”

“治疗方案？”张启云问。

“治宜益气活血，通经活络。方用补阳还五汤加减：黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花。但需要根据患者的具体情况调整剂量和配伍。”

诊断准确，思路清晰。张启云暗暗点头。

第二位患者是位五十多岁的女性，慢性肾炎五年，反复水肿，尿蛋白高。患者面色苍白，眼睑浮肿，精神萎靡。

陈雨菲诊脉后判断：“这位患者，慢性肾炎，中医属‘水肿’‘虚劳’范畴。脉沉细弱，舌淡胖有齿痕，是脾肾阳虚，水湿内停。肾主水，脾主运化，脾肾阳虚则水液代谢失常，故见水肿。蛋白尿是精微下泄，属于肾气不固。”

“治疗？”

“温补脾肾，利水消肿。方用金匮肾气丸合五苓散加减：附子、桂枝、熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、猪苓、白术。”

第三位患者是个四十多岁的男性，顽固性头痛十年，发作时痛如刀劈，各种止痛药效果不佳。患者面色发青，眼圈发黑，太阳穴青筋暴露。

这次陈雨菲诊脉的时间更长。诊完后，她眉头微皱：“这位患者的病机比较复杂。脉弦紧而数，舌质红绛少苔，是肝阳上亢，化火生风。但细诊之下，脉象深处还有沉涩之象，说明有瘀血内阻。所以是肝阳化风与瘀血阻络并存。”

“怎么治？”

“平肝潜阳，活血通络。方用天麻钩藤饮合血府逐瘀汤加减：天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤，合桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、柴胡、枳壳。”

三位患者诊断完毕，陈雨菲的表现可圈可点。不仅诊断准确，而且思路清晰，治疗方案也合理。

但张启云注意到一个细节：在诊断第三位患者时，陈雨菲的眉头皱了一下。他当时用真气探查，发现患者体内确实有瘀血，但还有一股微弱的阴煞之气——这不是陈雨菲能够感知的。

“诊断基本正确。”张启云评价，“但你有没有发现，第三位患者的病机，可能比你判断的更复杂？”

陈雨菲想了想：“您的意思是……还有我没诊出来的？”

“对。”张启云说，“你再仔细想想，这位患者除了肝阳上亢和瘀血阻络，还有什么特点？比如发病时间有没有规律？对什么环境因素敏感？”

陈雨菲重新询问患者，得知患者的头痛多在阴雨天加重，夜间比白天严重，而且对某些气味特别敏感。

“这是……”她思索着，“湿邪？还是……”

“是邪气入体。”张启云点破，“但不是普通的湿邪。这位患者十年前头部受过外伤，当时可能接触了不干净的东西，导致邪气侵入，与瘀血胶结，形成顽固性头痛。”

陈雨菲瞪大了眼睛：“邪气？您是说……那些玄学的东西？”

“不是玄学，是中医理论的一部分。”张启云解释，“《黄帝内经》中提到的‘虚邪贼风’，‘邪之所凑，其气必虚’，都是这个道理。有些病，不只是生理问题，还有环境因素、能量因素的影响。”

他看向陈雨菲：“这就是我要教你的东西之一——如何感知和诊断那些现代仪器查不出来的问题。但这需要特殊的训练和天赋。”

陈雨菲眼中闪过兴奋的光芒：“我能学吗？”

“那要看你的悟性。”张启云说，“第一个考验，你通过了。现在进行第二个考验——医德考验。”

他带着陈雨菲来到治疗中心的大厅。这里有很多候诊的患者和家属，有些是来看常见病的，有些是来咨询养元丹的，还有些是慕名而来，希望张启云能治疗他们的疑难杂症。

“你在这里坐诊两个小时。”张启云安排，“处理你能处理的病例，遇到疑难病例可以请教孙老或我。但记住，对每一位患者都要耐心、细心，要有仁心。”