第89章 接生技术的改进（2/2）

四个男人用门板当担架，把桂花抬到济世堂。老郎中已经准备好，给桂花灌了参汤——人参是贵重药，平时舍不得用，但救命要紧。又开了补血药方：当归、熟地、白芍、川芎，熬成浓浓一碗。

三天后，桂花脱离危险，能坐起来了。她男人跪在秀兰面前磕头：“秀兰姑娘，您是我们家的大恩人！要是没您，桂花就……”

秀兰扶他起来，眼圈也红了：“应该的，我是接生员。”

这件事让秀兰更重视培训。她增加了急救课程，教接生员怎么识别危险信号：出血多少算“大出血”，脉搏多少算“危险”，脸色什么样算“休克”。怎么初步处理：按压哪里，用什么药，怎么扎针。什么时候该送总院：自己处理不了，千万别硬撑。

她还编了个顺口溜，让接生员背熟：

“一看二摸三听诊，胎位胎心要记清。消毒规范不能省，剪刀布巾煮干净。脐带留长三指整，扎紧剪断莫留情。产后观察两时辰，出血发热要当心。遇到难产别硬撑，快请秀兰或先生。”

接生技术改进，带来的不仅是婴儿成活率提高，还有产妇安全感的提升。以前妇女怀孕，提心吊胆，怕生不下来，怕大出血，怕孩子不健康。现在定期有接生员检查，有问题早发现。生孩子时，接生员全程陪护，消毒规范，操作专业。生完后，还有产后访视——接生员三天后上门，看伤口恢复，教怎么喂奶，怎么护理。

“秀兰姑娘，你们真是菩萨。”一个刚生完孩子的年轻母亲拉着秀兰的手，眼泪汪汪，“我以前听说生孩子是‘儿奔生，娘奔死’，怕得要命，晚上做噩梦。这次有你们在，一点也不怕——就是疼，但疼得踏实。”

秀兰笑了，给她掖了掖被子：“嫂子，好好养着，过几天我再来看你。记住，多喝汤，别沾冷水，孩子饿了就喂。”

接生员的成功，让李健看到了基层医疗的力量。他让秀兰总结接生经验，编成《新家峁接生手册》。吴先生负责文字，秀兰画图——她画得歪歪扭扭，但意思清楚：一个圆肚子，里面一个小人，头朝下是“顺产”，横着是“难产”。

手册印了五十本，发给每个接生员，也作为培训教材。内容分三部分：

产前：每月检查什么（胎位、胎心），吃什么（多吃蛋，少盐），注意什么（别干重活，别生气）。

产中：接生步骤图解（洗手、铺布、接生、断脐），难产处理方法（转胎位、扎针、送医）。

产后：产妇护理（饮食、卫生、休息），婴儿护理（喂奶、换尿布、洗澡），常见问题解答（发烧怎么办，奶不够怎么办）。

虽然简陋，但实用。接生员们随身携带，用布包着，随时查阅。有次王二嫂接生时忘了脐带留多长，当场掏出手册翻，边翻边说：“等等啊，我查查书……”

接生技术的改进，也带动了相关产业发展。

比如，需要大量干净的布巾、绷带。妇女组织成立了“卫生用品组”，春娘当组长，专门生产“接生包”：一个粗布包里，有三块消毒布巾（白布煮过晒干）、一根消毒棉线（用开水煮过的棉线）、一把消毒剪刀（铁匠铺特制的小剪刀，头圆不伤手）。

接生包每个产妇发一个，成本记在联盟公账上。用完回收，消毒后可重复使用——虽然简陋，但比用普通剪刀、破布卫生多了。春娘还搞了“以旧换新”：交回旧包，领新包，旧包拆洗消毒后重新组装。

又比如，需要草药。老郎中带着学徒们，在村外河边开辟了半亩“药圃”，种常用草药：益母草（促宫缩，长得快，一茬接一茬）、三七（止血，难种，但必须种）、艾叶（温经，遍地都是）。自产自用，降低成本。有次马家庄来人买三七，老郎中捻须笑：“不卖不卖，自己还不够用呢。”

婴儿的护理也得到重视。秀兰教新妈妈们：勤换尿布——尿布用旧布做，开水煮过晒干；喂奶前洗手——用肥皂洗，虽然肥皂粗糙；注意保暖但不要捂太厚——以前有奶奶把孙子裹成粽子，差点闷死。

这些看似简单的知识，在当时却是救命良方。以前很多婴儿死于“脐风”（破伤风），现在剪刀消毒，脐带规范处理，基本杜绝。以前婴儿腹泻死亡多，现在注意卫生，喝开水（婴儿喝母乳，但母亲注意饮食，不喝生水），腹泻少了，就算腹泻，老郎中有药方：炒米煮水，加点盐。

新家峁的婴儿，像地里的庄稼，一茬茬茁壮成长。春娘统计了今年上半年的数据：出生三十五个婴儿，只夭折一个——那孩子生下来就有问题，心脏缺一块，老郎中说“神仙难救”；产妇无一死亡，连大出血都没有。

这数据，在明末的陕北，简直是奇迹。苏婉儿把数据记在《联盟大事记》里，在旁边批注：“此乃李盟主医疗改革之功。”

消息传到周边，有孕妇的人家羡慕不已。赵家庄有户人家，媳妇怀了双胞胎，怕生不下来，托人带话想请秀兰去接生，愿意出高价。秀兰请示李健，李健说：“去，但不要钱，要粮食——二十斤麦子。”

秀兰去了，忙了一天一夜，双胞胎平安落地，一男一女。那家人高兴坏了，除了二十斤麦子，还硬塞了十个鸡蛋。秀兰把鸡蛋带回联盟，分给健康堂的孩子们吃。

马老爷的儿媳妇怀孕了，马老爷亲自来请秀兰去马家庄“指导”，付了高额“出诊费”——五十斤白面。秀兰去了，给马少奶奶做了检查，讲了注意事项，还送了个接生包。马少奶奶摸着接生包里的消毒剪刀，惊讶：“这剪刀……还专门为接生做的？”

“对，”秀兰认真说，“头是圆的，不会戳伤孩子。”

马老爷感激不尽，送秀兰走时说：“秀兰姑娘，你这手艺，比县城的稳婆强多了！那些稳婆，就知道要钱，手艺稀烂。”

秀兰谦虚：“都是跟老郎中学的，还有李盟主支持。”

接生技术的改进，是新家峁医疗体系中最亮眼、也最温暖的一环。它直接关系到人口的繁衍，关系到每个家庭的幸福，关系到母亲的笑脸和婴儿的啼哭。

李健有时会去健康堂转转，看看那些新生的婴儿。孩子们裹在干净的襁褓里，小脸红扑扑的，睡得香甜。母亲们坐在炕上，虽然累，但脸上有笑。接生员们忙前忙后，虽然辛苦，但眼里有光。

这一切，比他打胜仗、修路建房、整顿治安，更让他感到欣慰。

因为，这是生命的延续，是希望的传承。有了健康的婴儿，新家峁才有未来——这些孩子会长大，会读书，会干活，会结婚，会再生孩子。他们会记得，自己出生在一个干净、安全、有希望的地方。

也许有一天，他们会成为这片土地的新主人，建设一个更好的世界。

那是很远的事。

但现在，李健要做的，是确保他们能活下来，能健康长大。

他走出健康堂，夕阳正好。远处传来婴儿的啼哭声，清脆响亮，像在宣告：我来了，这个世界。

秀兰追出来：“李盟主，下个月预产期有八个，我想再培训五个接生员，人手不够。”

“批了。”李健点头，“需要什么支持，找苏婉儿。”

“还有，”秀兰犹豫了一下，“我想……我想学认字，想看懂医书。老郎中的书，好多字我不认识。”

李健看着她，这个十七岁的姑娘，眼睛里有一种光，那种想变得更好的光。

“好。”他说，“我让吴先生教你。每天晚上，一个时辰。”

秀兰笑了，笑容像春天的花。

夕阳下，健康堂门口，一个接生员抱着刚洗完澡的婴儿出来晒太阳。婴儿眯着眼，打了个小小的哈欠。

这个世界，兵荒马乱，天灾人祸。

但在这里，在这个叫新家峁的地方，生命在倔强地延续。