第115章 检查身体（1/2）

清晨的阳光透过窗帘缝隙，唤醒了扬城的又一个工作日。但今天，苏和与梁远清都请了假，今天要去大学附属医院检查身体。

前一天，苏和通过线上平台成功预约了周四的普通号和周五的专家号，周四提前到医院跑了一趟，开好了所有检查单，并且一次性缴清了所有费用。她不想让梁远清在身体极度不适的情况下，还要忍受排队、奔波、缴费这些繁琐流程的折磨。一切，她都希望能为他安排得妥帖、顺畅。

周五早晨，苏和细致地帮梁远清穿上宽松舒适的衣物，方便检查时穿脱。他的脸色依旧带着病态的苍白，眼神有些沉寂，对于这次被迫的全面检查，他内心深处是抗拒的，但看着苏和那双写满担忧和不容置疑的眼睛，他最终还是将所有的情绪压了下去，默默地配合着。

医院里弥漫着消毒水特有的味道，人来人往，每个人的脸上都带着或多或少的焦虑。苏和紧紧握着梁远清微凉的手，穿梭在不同的检查科室之间。她提前规划好了路线，核磁共振、大生化抽血、无痛胃镜……每一项检查，她都陪在他身边，或是等在检查室外，寸步不离。

进行腰部核磁共振时，梁远清需要平躺在那个狭小的舱体内很长时间，这对于他本就疼痛不适的腰部来说是另一种煎熬。苏和站在检查室外，隔着玻璃看着里面，心紧紧揪着，仿佛能感受到他强忍不适的艰难。

抽血时，护士寻找血管，他那过于消瘦的手臂让穿刺并不顺利，苏和在一旁看得心疼，只能紧紧握住他的另一只手。

无痛胃镜相对顺利，麻醉过后，他短暂地沉睡了一会儿。苏和就守在复苏室床边，看着他安静的睡颜，手指轻轻拂过他微蹙的眉心，多么希望所有的病痛都能随着这场麻醉烟消云散。

或许是苏和的提前规划，又或许是运气使然，原本需要等待数日甚至更久的检查报告，在当天下午就陆续出来了。

第二日上午，苏和将所有影像报告和化验单整理好，紧紧攥在手里，仿佛攥着决定命运的判书。她的手心有些出汗，深吸了一口气，挽着梁远清，走向神经内科专家的诊室。

诊室里，头发花白、戴着金丝边眼镜的老专家接过苏和递上的核磁共振（mri）片子，熟练地插在观片灯上。明亮的灯光瞬间穿透胶片，清晰地映照出梁远清腰骶部脊柱的影像。

专家的眉头几乎是在瞬间就紧紧锁在了一起，形成一个深刻的“川”字。他身体微微前倾，凑近观片灯，手指点在片子的某个区域，语气凝重：

“梁教授，您看这里，”专家的声音沉稳，却带着不容乐观的严肃，“这是您l4-l5、l5-s1节段的矢状面和横断面图像。情况比我们预想的要复杂一些。”

苏和的心随着专家的话猛地一沉，她不由自主地靠近梁远清，几乎能听到自己擂鼓般的心跳声。梁远清的神色倒是平静，只是目光专注地落在片子上，仿佛在审视一件与己无关的标本。

专家继续用专业的术语解释，每一个词都像重锤敲在苏和心上：

“腰椎生理曲度明显变直，这是长期姿势不良和肌肉力量失衡导致的。”

“l4-l5、l5-s1椎间盘可见明显的t2加权像信号减低，这提示椎间盘脱水、退变严重。并且，这两个节段都存在椎间盘向后突出，特别是l5-s1，属于中央型偏右突出，从横断面看，突出的髓核组织已经对硬膜囊前缘造成了压迫，这也是导致您腰部剧痛和放射性症状的主要原因之一。”

“此外，”专家的手指移到另一个位置，“我们还观察到椎体边缘可见骨质增生，小关节也存在退行性改变，关节间隙变窄。这些都属于重度退行性病变的范畴。更值得注意的是，由于长期受力不均和代偿，您的腰椎还存在一定程度的侧弯，这进一步加剧了生物力学的不平衡，形成了一个恶性循环。”

专家抬起头，目光锐利地看向梁远清：“梁教授，您之前的旧伤，加上常年高强度的伏案工作，几乎没有给脊柱足够的休息和恢复时间，导致退变进程加速、加重。目前的情况，已经不仅仅是劳损或者简单的椎间盘突出了，而是严重的腰椎退行性病变伴椎间盘突出、椎管相对狭窄及腰椎侧弯。如果再不进行系统干预和严格的生活管理，神经受压可能会进一步加重，甚至影响下肢功能。”

苏和听得脸色发白，虽然有些专业术语她不能完全理解，但“压迫”、“重度退变”、“狭窄”、“影响功能”这些词，足以让她意识到问题的严重性远远超出了她的想象。她急切地问：“医生，那我们现在该怎么办？需要手术吗？”

专家沉吟片刻，回答道：“从影像学上看，神经压迫确实存在，但尚未到必须立即手术的绝对指征。考虑到梁教授的身体整体状况和对手术的耐受性，我建议首选强化保守治疗。但如果经过系统保守治疗3-6个月，疼痛、麻木等症状依旧严重影响生活，或者出现进行性的神经功能损害，比如肌力明显下降、大小便功能障碍等，那就必须重新评估手术的必要性了。”

“强化保守治疗具体包括哪些？”苏和追问，拿出手机准备记录。

“第一，绝对卧床休息，尤其是在急性发作期，但也不是完全不动，需要在医生指导下进行核心肌群的等长收缩训练，以增强脊柱稳定性。第二，物理治疗，包括超声波、中频电疗、腰椎牵引等，缓解肌肉痉挛，促进炎症吸收。第三，药物治疗，我们会调整方案，使用对胃肠道刺激更小的选择性cox-2抑制剂来替代他目前服用的非选择性nsaids，同时配合神经营养药物（如甲钴胺）和肌肉松弛剂。第四，也是至关重要的一点，改变生活方式：避免久坐久站，必要时佩戴腰围提供外部支撑，但不宜长期依赖；睡硬板床；注意保暖，避免受凉。”

从神经内科诊室出来，气氛有些沉重。梁远清沉默着，苏和则紧紧抓着他的手臂，仿佛一松开他就会倒下。接着，他们来到了内科医生的诊室。

内科医生仔细翻阅了厚厚的化验单。大生化检查结果显示，肝功能、肾功能等关键指标尚在正常范围边缘，没有出现严重的器质性损害，这算是不幸中的万幸。但血常规的报告却不容乐观。