第56章 【口眼？斜】的疗养及康复养生智慧（2/2）

- 北方地区：气候寒冷，居民多衣皮褐，饮食多肥甘，易致寒凝血瘀，或痰湿积聚，引发病症。

- 中央地区：地势平坦，气候温和，居民饮食杂而不劳，多脾胃虚弱，气血不足，易受外邪侵袭。

调理方法

传统针灸

- 主穴：地仓（口角旁开0.4寸）、颊车（下颌角前上方约1横指，咀嚼时咬肌隆起处）、翳风（耳垂后方，乳突与下颌角之间的凹陷中）、合谷（手背，第2掌骨桡侧的中点处）。

- 配穴：风邪中络加风池、外关；风热侵袭加大椎、曲池；痰瘀阻络加丰隆、血海；气血亏虚加足三里、气海；肝肾阴虚加太溪、三阴交。

董氏奇穴

- 侧三里（在足三里外开1寸，再下2寸处）、侧下三里（侧三里下2寸）：用于调理面部气血，改善口眼歪斜。

- 灵骨（在手背第1、2掌骨结合部前凹陷中）、大白（即三间穴，在手食指本节（第2掌指关节）后，桡侧凹陷处）：疏通经络，调和气血。

倪海厦辩证诊断及治疗方法

倪海厦强调辨明虚实寒热，若为风寒袭络，常用葛根汤加减；风热侵袭，以银翘散合牵正散化裁；对于久病气血亏虚者，采用补阳还五汤加味。同时注重针刺与中药结合，针刺取穴以阳明经为主，辅以少阳、太阳经穴位。

艾灸

- 艾灸柱灸法：取地仓、颊车、阳白、翳风等穴位，将艾柱置于穴位上，点燃施灸，每次每穴灸3 - 5状，以局部皮肤潮红为度。

- 艾灸盒灸法：将艾灸盒置于面部患侧，覆盖多个穴位，每次灸15 - 20分钟，每日1 - 2次。适用于虚寒症或病程较长者。

刺血疗法

在患侧面部太阳、印堂、阿是穴等部位，用三棱针点刺出血，然后加拔火罐，以吸出瘀血。每周1 - 2次，适用于实证、血瘀证。

按摩

患者取仰卧位，医者用拇指指腹沿面部肌肉走行方向，从下向上、从内向外轻轻按摩，重点按摩地仓、颊车、四白、阳白等穴位，每次10 - 15分钟，每日1 - 2次，可促进面部气血运行，缓解肌肉紧张。

正骨

对于因颈椎错位压迫神经导致的口眼歪斜，可采用正骨手法纠正颈椎关节错位。常用手法有旋转复位法、斜扳法等，但需由专业医师操作，避免损伤神经血管。

中药外敷

取白附子、僵蚕、全蝎各等份，研成细末，用黄酒调成糊状，外敷于患侧面部，避开眼部，每日1次，每次敷2 - 3小时，可祛风通络，化痰散结。

食疗配方

- 防风粥：防风10g，葱白2根，粳米60g。先将防风、葱白煎取药汁，去渣后加入粳米煮粥，每日1剂，适用于风邪中络症。

- 薏苡仁粥：薏苡仁30g，粳米60g。将薏苡仁、粳米煮粥，每日1剂，适用于痰湿阻络症。

- 枸杞桂圆粥：枸杞子15g，桂圆肉10g，粳米60g。煮粥食用，每日1剂，适用于气血亏虚证。

中药方剂

- 牵正散：白附子、僵蚕、全蝎各等份，研末，每次3g，每日2 - 3次，温酒送服，适用于风痰阻络所致的口眼?斜。

- 大秦艽汤：秦艽9g，川芎、独活、当归、白芍、石膏各6g，甘草、羌活、防风、黄芩、白芷、白术、生地黄、熟地黄、白茯苓各3g，细辛1.5g。水煎服，每日1剂，适用于风邪初中经络症。

中成药蜜丸贴脐法

取人参健脾丸、补中益气丸等中成药蜜丸，切成小块，贴于肚脐（神阙穴），用胶布固定，3 - 5天更换1次。可调理脾胃，补益气血，适用于气血亏虚、脾胃虚弱型口眼歪斜。

日常形体训练

- 面部表情训练：对着镜子练习皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作，每个动作重复10 - 20次，每日3 - 4组，可增强面部肌肉力量。

- 颈部活动：缓慢进行颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动，每个方向重复10 - 15次，每日2 - 3次，改善颈部血液循环，减轻对神经的压迫。

意念、神念训练

根据“心主神，肝主魂，肺主魄，脾主意，肾主志”的理论，患者可通过冥想进行意念训练。如在安静环境中，闭目养神，意念集中于丹田，想象温暖的气流在体内运行，滋养脏腑经络。对于肝气郁结者，可意念想象自己置身于宁静的山林，舒缓情绪；对于气血亏虚者，可意念想象金色的光芒笼罩全身，补充正气，调节脏腑功能，促进病情康复。

经典原文解析

经曰：“木不及曰委和，委和之纪，其动缋戾拘缓。又云：厥阴所至为缋。盖缋缩短也。木不及则金化缩短乘之，以胜木之条达也。戾者，口目?斜也。拘者，筋脉拘强也。木为金之缩短牵引而?斜拘强也。缓者，筋脉纵也。木为金乘，则土寡于畏，故土兼化缓纵，于其空隙而拘缓者，自缓也。”此段经文从五行生克角度阐释口眼?斜病机。肝属木，若肝木不及，金气相对亢盛，金克木致筋脉受约束牵引，出现口眼?斜、筋脉拘强；同时，木被金乘，脾土失去制约，可致筋脉弛缓。“故口目?斜者，多属胃土，然有筋脉之分焉。经云：足之阳明，手之太阳，筋急则口目为僻，眦急不能卒视，此胃土之筋为?斜也。又云：胃足阳明之脉，挟口环唇，所生病者，口?唇斜，此胃土之脉为?斜也。”明确指出口眼歪斜与胃土及筋脉、经脉关系密切，阳明经筋、经脉气血不畅均可引发病症 。

“口目常动，故风生焉，耳鼻常静，故风息焉。治宜清阳汤、秦艽升麻汤，或二方合用。黄芪二钱，人参、当归、白芍药各一钱，甘草、桂枝各五分，升麻、葛根、秦艽各一钱，白芷、防风、苏木、红花、酒黄柏各五分，水酒各半煎，稍热服。初起有外感者，加莲须葱白三茎同煎，取微汗。第二服不用。”清阳汤、秦艽升麻汤以黄芪、人参等补气，当归、白芍养血，升麻、葛根升阳，秦艽、防风等祛风，适用于气血不足、风邪侵袭之症。“外以酒煮桂取汁一升，以故布浸拓病上，左?拓右，右?拓左。筋急?斜，药之可愈。脉急?斜，非灸不愈。目斜灸承泣，口?灸地仓，如未效，于人迎、颊车灸之。戴云：中而口眼?邪者，先烧皂角烟熏之，以逐去外邪。次烧乳香熏之，以顺其血脉。”强调内外同治，外用酒煮肉桂汁湿敷、艾灸及烟熏疗法，对于不同类型的口眼?斜具有良好疗效，体现了中医综合治疗的特色 。

作者提示，文中各种治疗方法均为小说效果切莫模仿，有病及时就医以免耽误健康。