第144章 《伤燥》燥邪蚀体津液枯，岐伯梦授十二刺法润三焦（1/2）

夜凉如水，案头的《温病条辨》翻到“秋燥”篇，墨迹被月光染得发灰。连日来接诊的伤燥患者，或口唇干裂如树皮，或大便硬结似羊屎，用了滋阴药却总不见速效，不由得对着灯影叹气。倦意缠上身，伏在案上便沉沉睡去，恍惚间诊室的木窗被晚风推开，三位老者踏着月光走进来——华佗背着药篓，岐伯手持竹简，张仲景捧着药罐，正是三位医道先圣。

“看你愁眉不展，定是为燥病所困。”岐伯先开口，声音像山涧清泉，“燥邪最是磨人，针法治燥，需用《灵枢》十二刺法，我且与你细说。”

一、辨燥之由：内外虚实各不同

华佗从药篓里取出两片叶子，一片是深秋的枯叶，一片是被烈日晒蔫的新叶：“你看这燥，分两种。一种是天燥，秋风烈日把津液抽干了，就像这枯叶，从外往里干；一种是人自己作的燥，熬夜、吃辣、瞎吃药，把身体里的水烧没了，就像这晒蔫的叶子，是从里往外干。”

张仲景打开药罐，一股温润的药香散开：“上周那个绸缎铺老板，天天熬夜算账，又爱吃炒花生，如今舌头裂得像地图，这是‘内燥’，得滋阴；前几日那个农夫，在日头下割稻子，渴了喝生水，现在嘴唇起疮，是‘外燥’，得润燥。分不清内外，用药就像往旱地倒油，越治越燥。”

岐伯补充道：“还有虚实之分。虚燥是血少了，皮肤摸起来像砂纸，女人产后多见；实燥是火大了，口臭、尿黄，年轻人吃了火锅容易得。更有‘燥中夹湿’的，看着口干，却不想喝水，舌头腻腻的，这得先化湿再润燥，不然补进去的水都变成痰。”

二、岐伯十二刺法：应燥证而施，精准化燥

岐伯展开竹简，上面绘制着十二种刺法图谱，他指着图谱详解：

1.偶刺法（治燥邪犯背，如束带缠肩）

“背为肺之府，燥邪袭背，会觉得后背发紧像绑了绳子。取胸前膻中穴与背后肺俞穴，两穴相对如‘对偶’，一前一后斜刺，针尖向对方穴位，施‘捻转补法’，让气感在胸腔交汇，留针20分钟。上周那个染坊老板，背燥如裂，用这法子一次就松快了。”

2.报刺法（治燥痛游走，时发时止）

“燥邪夹风，痛无定处，比如肩痛一会儿窜到胳膊，一会儿到脖子。先在最痛处浅刺，留针时用另一针在周围‘点刺’，像‘报告’痛点位置，反复三次，能把游走的燥风钉住。记得起针后按揉针孔，别让邪气再跑。”

3.恢刺法（治燥邪拘筋，关节屈伸不利）

“燥邪伤筋，手指、脚趾会发僵，像被胶水粘住。取穴如曲池、阳池，进针后让患者慢慢活动关节，同时捻转针柄，像‘恢复’筋的弹性，留针时配合艾灸，能让筋脉舒展，尤其适合纺织工的‘燥痹’。”

4.齐刺法（治燥邪聚结，局部灼热）

“实燥成结，比如喉咙根有个灼热点，吞口水都痛。在痛点中央直刺一针，旁边再斜刺两针，三针如‘品’字，施‘提插泻法’，快速进出，让热感随针而出，留针15分钟，比喝凉茶退得快。”

5.扬刺法（治燥邪弥漫，大片皮肤干痒）

“全身皮肤干得像鱼鳞，痒得抓出血。在痒处中央直刺一针，周围再刺四针，像‘扬起’的网，浅刺0.2寸，不追求酸麻，只让针孔微微出血，能把表层燥邪引出来，配合涂药膏，三次就见效。”

6.直针刺法（治燥伤肌肉，摸之如砂纸）

“虚燥伤肉，比如女人产后肚皮松垮、干燥起皮。取穴如中脘、关元，沿皮下平刺，针尖向四周‘平铺’，施‘缓慢捻转’，让气感像水漫湿地，留针30分钟，能把津液引到肌肉，比抹油脂管用。”

7.输刺法（治燥入骨髓，骨节隐痛）

“老年燥证，骨头缝里发空、隐痛，是燥邪伤髓。取穴如大杼、绝骨，深刺至骨膜，施‘震颤法’，针尾小幅度抖动，让酸胀感透入骨内，留针25分钟，能引肾水滋骨髓，配合喝骨汤，效果更好。”

8.短刺法（治燥邪滞骨，关节僵硬）

“燥邪夹瘀，膝盖、脚踝僵硬，动则响。进针后慢慢‘捣刺’，针尖轻碰骨面，像‘叩门’求津，同时让患者小幅度转动关节，留针20分钟，能把骨缝里的燥瘀化开，比贴膏药渗透深。”

9.浮刺法（治燥伤皮毛，皮肤干燥脱屑）

“天燥伤表，胳膊、小腿皮肤掉屑，像撒了麸皮。取穴如曲泽、委中，沿皮斜刺，针尖向上，像‘浮’在皮肤下，不深刺，施‘快速捻转’，留针10分钟，能把津液引到皮毛，当天就觉得皮肤润。”

10.阴刺法（治双侧燥证，如两胁干痛）

“燥邪对称发作，比如两边肋骨同时发紧、口干。取双侧期门、日月穴，两针相对而刺，施‘同步捻转’，让气感在胸腹中央交汇，留针20分钟，能平衡两侧津液，尤其适合生气后加重的燥证。”

11.傍针刺法（治燥邪顽固，久痛不愈）

“一处燥痛反复犯，比如右侧肩痛总不好。在痛点直刺一针，旁边0.5寸再刺一针，两针‘相依’，施‘一补一泻’，主针补、副针泻，留针30分钟，能攻补兼施，把老燥邪‘连根拔’。”

12.巨刺法（治燥证交叉，左病右痛）

“燥邪乱窜，比如左边嗓子干，右边耳朵痒。取健侧对应穴，左嗓子干扎右侧鱼际，右耳朵痒扎左侧中渚，施‘交叉捻转’，让气感‘跨体’相通，留针15分钟，能调全身津液平衡，专治古怪燥证。”

三、岐伯针法定位及作用（配十二刺法）

岐伯指着人体模型，将十二刺法与穴位对应：

1.太渊穴（腕横纹桡侧，桡动脉搏动处）

配“扬刺法”：治肺燥干咳，在太渊周围加刺四针，浅刺皮下，引津液入肺，留针20分钟，针后喝温水，立马觉得喉咙润。

2.鱼际穴（第一掌骨中点，赤白肉际处）

配“齐刺法”：治燥火喉痛，鱼际中央直刺一针，两旁各刺一针，提插泻法，挤出少量血，能快速退燥火，比吃含片快。

3.三阴交（内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际）

配“直针刺法”：治三阴俱燥，沿皮下平刺，向血海方向透，缓慢捻转，让气感漫至大腿，留针30分钟，补肝脾肾之阴，治全身干燥。

4.涌泉穴（足心前1\/3凹陷处）

配“输刺法”：治燥伤肾阴，深刺至足底筋膜，震颤法施术，让凉感透入足跟，留针15分钟，引肾水上行，治口干、便秘、耳鸣。

四、董氏奇穴与散仙夺命神针

张仲景放下药罐，补充道：“十二刺法需配合奇穴，效力更专。”

董氏奇穴：

1.水金穴（锁骨中线与第一肋骨交点下0.5寸）

配“傍针刺法”：治燥邪锁喉，主针水金穴，旁0.3寸加一针，同步捻转，气感至喉，留针20分钟，治干咳无痰如神。