第19章 深入探讨中医“颤症”与“帕金森综合症”的疗养智慧(2/2)
合谷穴:在手背,第2掌骨桡侧的中点处,疏风解表,通络止痛,直刺0.5 - 1寸,孕妇慎用。
手三里穴:在前臂背面桡侧,阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸处,通经活络,直刺0.8 - 1.2寸。
足三里穴:在小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上,健脾和胃,直刺1 - 2寸 。
阳陵泉穴:在小腿外侧,腓骨小头前下方凹陷中,为筋会穴,舒筋活络,直刺1 - 1.5寸。实证用泻法,虚证用补法,留针20 - 30分钟。
2. 董氏奇穴:
肾关穴:位于小腿内侧,胫骨内侧髁下缘直下2寸,针刺0.8 - 1.2寸,行捻转补法,可补肾健脾、利水除湿,适用于肝肾亏虚型颤症。
三圣穴:位于手背食指、中指骨缝间,上中下共三穴,上三圣穴在掌指关节横纹上,中三圣穴在第一、二节指骨间,下三圣穴在第二节指骨与第三节指骨间,针刺0.3 - 0.5寸,可平肝熄风、通络止痛,对震颤症状有显着改善作用。
(二)艾灸疗法:温阳散寒,扶正固本
1. 艾灸柱灸法:
隔姜灸:选取关元(在下腹部,脐中下3寸,前正中线上)、气海(在下腹部,脐中下1.5寸,前正中线上)、足三里等穴位,将鲜姜片切成0.3cm厚薄片,扎数孔后置于穴位,上置艾炷点燃,每穴灸3 - 5壮,适用于阳虚畏寒、气血不足型患者。
直接灸是一种传统的中医疗法,它通过将小艾炷直接放置在穴位上点燃,以产生温热刺激来调节人体的经络气血。对于体质较强的人来说,这种方法可以更好地激发经气,增强疗效。
在进行直接灸时,首先需要选择合适的穴位。这些穴位通常是根据中医理论和个体情况来确定的。然后,将小艾炷放置在穴位上,点燃后让其燃烧。在燃烧过程中,艾炷会产生温热刺激,使局部皮肤逐渐潮红。
这种温热刺激可以促进穴位周围的血液循环,增加氧气和营养物质的供应,从而改善身体的代谢功能。同时,它还可以刺激穴位下的神经末梢,通过神经系统的调节作用,影响身体的各个器官和系统。
需要注意的是,直接灸虽然对于体质较强者有较好的效果,但也存在一定的风险。在进行直接灸时,应选择正规的医疗机构或有经验的中医师进行操作,以确保安全和有效性。此外,对于体质较弱或有特殊疾病的人群,可能不适合采用直接灸的方法,需要根据具体情况进行评估和选择。
2. 艾灸盒灸法:在腰部肾俞(在脊柱区,第2腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸)、命门(在脊柱区,第2腰椎棘突下凹陷中,后正中线上)区域,使用艾灸盒进行大面积施灸,每次20 - 30分钟,以皮肤温热、微微出汗为宜,可改善腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。
(三)刺血疗法:祛瘀通络,泄热消肿
选取委中(在膝后区,腘横纹中点,当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间)、曲泽(在肘前区,肘横纹上,肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中)等穴位,用三棱针点刺出血,每次出血量5 - 10ml。适用于痰瘀阻络、气血郁滞型患者,可改善肢体僵硬、疼痛及震颤症状。操作时需严格消毒,避免感染,体质虚弱者慎用。
(四)按摩与正骨:理筋整复,调节气机
1. 按摩疗法:
放松手法:沿督脉及膀胱经进行揉法、滚法、按法,重点按摩风池、肩井(在斜方肌上,当大椎与肩峰端连线的中点处)、曲池(在肘区,尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处)、合谷等穴位,缓解肌肉紧张,改善局部血液循环。
关节松动术是一种针对帕金森患者关节僵硬问题的治疗方法。通过对患者的关节进行屈伸、旋转等被动活动,可以有效地改善关节的活动度,从而预防关节挛缩的发生。这种治疗方法需要专业的医护人员进行操作,以确保安全和有效性。
2、正骨治疗:
正骨疗法则主要用于治疗因颈椎、腰椎病变压迫神经而导致的肢体震颤和麻木等症状。该疗法采用道家正骨手法,通过纠正关节错位来调整脊柱的力学平衡,进而改善神经压迫的情况。需要注意的是,正骨疗法必须由专业的医师来操作,因为不当的操作可能会对脊髓造成损伤。
(五)中药内外兼治:标本兼顾,调和脏腑
1. 中药外敷:
配方:乳香、没药、木瓜、防风、透骨草、生草乌、生川乌各等量,研末后以黄酒调匀,外敷于关节疼痛、肌肉僵硬处。
功效:活血通络、消肿止痛,适用于痰瘀阻络型患者,可缓解肢体疼痛、改善关节活动。
2. 中药方剂:
阴虚风动证:大定风珠(白芍、阿胶、龟板、鳖甲、生地黄等),滋阴熄风,适用于震颤伴五心烦热、盗汗、舌红少苔者。
痰热动风证:导痰汤合天麻钩藤饮加减(半夏、陈皮、茯苓、天麻、钩藤等),清热化痰、平肝熄风,适用于震颤伴头晕目眩、口苦、舌苔黄腻者。3. 中成药蜜丸贴脐法:
具体操作如下:首先,取适量的金匮肾气丸蜜丸,将其放入一个干净的容器中,用工具(如擀面杖或勺子)将其碾碎成细粉。然后,将碾碎后的蜜丸粉末均匀地涂抹在肚脐(神阙穴,位于脐中央)处。最后,用医用胶布将其固定在肚脐上,确保药物不会掉落。每天更换一次胶布和药物,以保持药效。
这种方法的原理是基于中医理论中的经络学说。神阙穴被认为是人体经络的总枢纽,通过将药物敷贴在神阙穴上,可以使药物通过皮肤渗透进入体内,从而发挥温补肾阳的作用。对于肾阳不足型颤症患者,这种方法可以有效地改善症状,提高患者的生活质量。
此外,这种方法操作简单方便,不需要特殊的设备和技术,患者可以在家中自行操作。同时,由于药物是通过皮肤吸收的,避免了口服药物可能带来的胃肠道刺激等不良反应,安全性较高。
(六)食疗与形体训练:日常调养,增强体质
1. 食疗配方:
肝肾阴虚:黑芝麻、黑豆、核桃各30g,打成粉冲服,每日1次,可滋阴补肾、养血润燥。
气血亏虚:桂圆10g、红枣5枚、小米50g煮粥,补益气血,改善乏力、头晕等症状。
痰湿内盛:薏米、山药、茯苓煮水代茶饮,健脾祛湿,减轻肢体困重。
2. 形体训练:
八段锦与太极拳都是中国传统的健身功法,它们对于患者的康复有着积极的作用。在指导患者练习八段锦时,我们会着重强调“摇头摆尾去心火”和“两手攀足固肾腰”这两个动作。前者通过头部和腰部的摆动,来调节身体的气血循环,去除心火;后者则是通过双手攀足的动作,拉伸腰部和腿部的肌肉,巩固肾脏的功能。
而太极拳的缓慢柔和招式,则更注重身体的协调性和平衡能力。在练习过程中,患者需要调整呼吸,使气息与动作相配合,从而达到调身、调息、调心的效果。通过长期的练习,患者的肢体协调性会得到明显的增强,平衡能力也会得到改善。
3、意念疗法:
除了八段锦和太极拳,我们还会结合中医的“心主神”理论,引导患者进行意念训练。例如,在静坐时,让患者想象体内的气机像流水一样顺畅地运行,或者意念自己的双手托举着阳光,驱散内心的阴霾。这种意念训练可以帮助患者调节情志,缓解焦虑和抑郁情绪,促进身心的康复。
中医在颤症与帕金森综合症的诊断和治疗中,通过“望闻问切”四诊合参,结合面诊、眼诊、梦诊等特色方法,能够从整体上把握疾病本质,实现精准辨证。在治疗上,采用针灸、艾灸、中药、推拿等多疗法协同,兼顾标本,同时注重饮食起居与情志调节,形成了一套完整的综合干预体系。这种个体化、整体化的治疗思路,不仅能有效缓解症状,还能延缓疾病进展,提高患者生活质量,展现了中医在神经系统疾病防治中的独特优势。
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