第87章 青少年抑郁症的疗养养生康复智慧《上》（1/2）

青少年抑郁症，作为现代社会中愈发突出的心理健康难题，其影响范围广泛，不仅深深困扰着青少年自身的身心健康发展，还如同沉重的巨石，给家庭与社会带来难以承受的负担。与精神病相比较，二者虽同属心理范畴的异常状况，但在本质、症状呈现以及治疗手段上，却有着极为显着的差异。精神病，通常意味着一种极为严重的心理障碍，患者往往会出现幻觉、妄想等与现实严重脱节的症状，而且其自知力严重受损，根本无法正确认识自身病情。然而，青少年抑郁症更多地表现为情绪持续低落、对日常各类活动丧失兴趣、精力明显减退等，并且患者一般具备一定的自知力，能够察觉到自己存在的问题。

在中医博大精深的理论体系中，青少年抑郁症的产生与人体脏腑功能的失调以及气血运行的不和紧密相关。中医凭借辩证论型的独特方法，将抑郁症细致地划分为多种类型，像肝气郁结型、痰气郁结型、心脾两虚型等等。每一种类型都有着其独一无二的症状表现以及相应的治疗策略。

症状表现：

- 情绪层面，呈现出长时间的低落状态，沉浸在悲伤情绪中无法自拔，对原本充满乐趣的日常活动，如玩耍、学习兴趣爱好等，都丧失了兴趣。

- 精力方面，明显感觉精力大不如前，极易产生疲劳感，睡眠也出现障碍，常见的有失眠症状，或是早早醒来后便难以再次入睡。

- 饮食上，食欲发生改变，部分患者可能会出现食欲不振，对食物提不起胃口；而另一些则可能走向另一个极端，表现为暴饮暴食。

- 自我认知扭曲，自我评价过低，常常陷入自责自罪的情绪漩涡，甚至严重者会萌生出自杀的念头。

- 思维能力下降，思考变得迟缓，注意力难以集中，记忆力也随之减退，影响学习与生活。

中医辩证详解：

1.肝气郁结型：此类型患者主要表现为情绪持续抑郁，时常感觉胸胁部位胀满不适，还会不自觉地频繁叹气，部分患者可能伴有咽部异物感，总觉得喉咙里有东西堵着，但又咳不出咽不下。观察舌质，颜色淡红，舌苔薄白，脉象呈现弦象。

2.痰气郁结型：症状以精神抑郁为主，同时胸部有闷塞感，胁肋部位胀满，咽中仿佛有异物梗塞。查看舌苔，呈现白腻之象，脉象弦滑。

3.心脾两虚型：患者多表现为思虑过度、容易怀疑，时常感到头晕，精神疲惫，心悸胆怯，睡眠质量差且健忘。舌质淡，舌苔薄白，脉象细弱。

4.肾虚肝郁型：症状包含情绪低落，同时容易烦躁、发怒，腰膝部位酸软无力，还可能伴有头晕耳鸣的症状。舌质发红，舌苔较少，脉象细数。

诊断方法：

- 问诊：医生通过详细询问患者的病史，包括症状何时开始出现、发展过程如何等，以及具体的症状表现，如情绪、睡眠、饮食等方面的变化，同时了解患者的生活习惯，像日常作息、饮食习惯、运动情况等，全方位掌握病情信息。

- 闻诊：凭借听患者说话声音的高低、强弱、音色，以及闻身体散发的气味等方式，来判断患者身体内部的状况，因为不同的身体状态可能会在声音和气味上有所体现。

- 望诊：仔细观察患者的面色，是红润还是苍白、萎黄；查看舌苔的颜色、形态、润燥程度；留意眼神是否有神等，这些外在表现都能为诊断提供重要线索。

- 脉诊：通过触摸患者手腕处的脉搏，感受脉搏的跳动频率、力度、节律等，以此来推断脏腑功能是否正常以及气血运行的状况，因为脉象能反映人体内部气血和脏腑的生理病理变化。

- 面诊：全面观察患者的面部特征，例如面色的整体色调、有无斑点、皱纹的分布与形态等，不同的面部特征可能暗示着不同的健康问题。

- 舌诊：着重观察舌苔的颜色，是白、黄还是其他颜色，舌苔的厚薄程度，是厚腻还是薄苔，以及润燥情况，以此判断脏腑的病变情况，因为舌头与人体脏腑经络有着密切的联系。

- 眼诊：细致观察眼内红色脉络的分布、走向以及水气的分布状态，进而判断脏腑是否存在病变，中医认为眼睛的不同部位与人体不同脏腑相对应。

- 触诊：医生通过触摸患者的皮肤，感受其温度、湿度、弹性；触摸肌肉，判断其紧张程度；触摸骨骼，查看是否有异常等，从多个方面判断身体状况。

- 尺肤诊：测量患者前臂内侧从肘部到腕部的皮肤，即尺肤的温度、湿度等，辅助诊断疾病，这一区域的皮肤状态能反映人体整体的气血阴阳情况。

- 梦诊：依据患者所描述的梦境内容，像梦到的场景、人物、情节等，来推断其心理状态以及脏腑功能是否正常，中医认为梦境与人体脏腑功能和心理状态存在关联。

- 经络穴位按压诊断：沿着人体经络，对各个穴位进行按压，根据患者在按压时所感受到的“酸麻胀痛”等不同感觉，来判断身体可能存在的症状，因为经络穴位是人体气血运行的通道，穴位的异常反应能提示相应脏腑经络的病变。

不同地区生活习惯诊断：

- 东南地区：该地区气候湿润，长期处于这种环境下，人体容易受到湿气的侵袭，进而导致湿气过重，脾胃功能受到影响，变得虚弱。脾胃为后天之本，脾胃虚弱可能会引发一系列身体和心理问题，其中就包括抑郁症。

- 西北地区：气候较为干燥，这种干燥的气候容易损伤人体的肺津，使得肺气不足。肺主气司呼吸，与人体的精神状态也有一定关联，肺气不足有可能诱发抑郁症。

- 中部地区：虽然气候相对适中，但这里生活节奏往往较快，人们面临的压力较大。长期处于这种高压状态下，心理负担加重，也可能导致抑郁症的发生。

调理方法：

1.传统针灸：选取诸如百会、印堂、四神聪等具有调节气血、安神醒脑作用的穴位进行针刺。通过针刺这些穴位，激发人体经络气血的运行，达到调和气血、疏通经络的目的，从而改善抑郁症患者的症状。

2.董氏奇穴：例如心灵穴，其位于手掌心，中指与无名指交界处，刺激此穴可宁心安神，有效缓解患者的焦虑情绪；镇静穴，处在耳垂后，乳突与下颌角之间的凹陷处，轻柔旋转按压该穴，能起到镇静安神的作用，帮助患者平复情绪。

3.倪海厦辩证诊断及治疗方法：依据患者具体的症状表现，运用倪海厦独特的中医理论进行辩证施治。比如对于因阳虚寒凝而引发抑郁症的患者，倪海厦大师常用附子、干姜等温热性质的药物组成方剂，以温补人体阳气，驱散寒邪，改善患者因阳虚导致的情绪低落等症状；针对肝气郁结的患者，倪师善于运用柴胡、芍药等药物进行巧妙组合，以疏肝理气，解郁除烦。同时，倪师十分强调情志治疗在抑郁症治疗中的重要性，常常通过与患者进行心理疏导，讲述中医养生道理等方式，帮助患者调整心态，重建面对生活的信心。

4.艾灸：

- 艾灸柱灸法：挑选优质艾绒精心制成的艾灸柱，点燃后将其对准诸如关元、气海等特定穴位，保持适当的距离进行熏烤，以患者皮肤感受到温热但又不觉得灼痛为适宜程度，每次灸疗时间大约控制在10 - 15分钟，通过温热刺激穴位，激发人体阳气，温通经络。

- 艾灸盒灸法：把艾条放入艾灸盒之中，点燃后将艾灸盒稳稳置于穴位上方进行熏烤。艾灸盒的设计可以有效固定艾条，防止其掉落，而且能够持续、稳定地向穴位传递热量，这种方式操作简便，尤其适用于患者在家中进行自我灸疗。

5.刺血疗法：在特定的穴位或部位进行放血治疗，以此达到泻热解毒、调和气血的功效。在操作时，首先要根据患者的病情和辩证结果，谨慎选择合适的穴位，像大椎、曲池、委中等穴位是常用的放血穴位。使用经过严格消毒处理的三棱针或采血针，快速、准确地点刺穴位，使血液自然流出。需要注意的是，出血量不宜过多，一般每个穴位出血数滴至数毫升即可。刺血完成后，及时用消毒棉球按压止血，并格外注意局部的清洁卫生，避免发生感染。

6.按摩：通过专业手法对头部、颈部、背部等部位进行按摩。按摩头部可以促进头部血液循环，缓解头痛、头晕等症状，同时放松大脑神经；按摩颈部和背部能够有效缓解肌肉紧张，舒缓身体的压力，进而达到舒缓情绪的目的。