第115章 边疆重伤员棘手，江主任妙手定乾坤（1/2）

深夜的总院急救中心，灯火通明，与窗外的静谧夜色形成鲜明对比。

江黎黎快步走进中心，白大褂的衣角带起一阵微风，值班医生和护士看到她，如同看到主心骨，立刻围了上来。

“江主任，您可来了！”急诊科的马医生急忙引着她往抢救室走：

“伤员是从西北边疆哨所送来的，卡车翻车，多处碾压伤，最麻烦的是腹腔情况复杂，出血点不明，生命体征很不稳定！”

江黎黎一边听着汇报，一边快速进行手部消毒，戴上无菌手套，动作流畅而迅捷：

“术前检查做了哪些？血型配好了吗？手术室准备好了吗？”

“检查做了，x光显示多处肋骨骨折，疑似脾脏破裂，但腹腔穿刺抽出的不凝血不多，和血压持续下降的情况对不上！血库已经备好血了！手术室随时可以启用！”马医生语速飞快。

江黎黎点头，推开抢救室的门。病床上躺着一位面色惨白、陷入昏迷的年轻战士，身上连接着监护仪器，滴滴的警报声敲打着每个人的神经。

旁边站着普外科的刘主任和另外两位资深医生，眉头紧锁，显然正在为难。

“江主任。”刘主任看到她，打了个招呼，语气凝重：

“情况很棘手。我们怀疑不是单纯的脾破裂，可能合并有腹膜后血肿或者肠系膜血管的撕裂，位置很深，剖腹探查风险极大，视野不清的情况下，很可能找不到出血点，人就……”

后面的话他没说，但意思很明显，伤员很可能下不了手术台。

江黎黎没有立刻回答，她走到床边，仔细查看伤员的瞳孔、颈静脉，又俯身，隔着听诊器仔细听他的呼吸音和肠鸣音，手指在他腹部几个关键点轻轻按压、叩击。

她的动作专业而专注，带着一种不容置疑的权威，周围的人都屏息凝神地看着她。

片刻后，江黎黎直起身，眼神锐利，语气果断：

“不是脾脏单纯破裂，也不是典型的腹膜后血肿。是创伤性膈疝合并肝左叶撕裂和肠系膜上动脉分支活动性出血！血液部分被疝入胸腔的脏器压迫，所以腹腔穿刺阳性率不高，但胸腔肯定有积血！立刻复查床边x光，重点看左膈肌位置和胸腔！同时准备急诊开胸+剖腹联合手术！”

她语速极快，诊断清晰明确，甚至精准到了具体的血管分支！

刘主任等人闻言都愣住了。

创伤性膈疝？这个诊断他们不是没考虑过，但伤员体征不典型，而且联合手术难度和风险都太高了！

“江主任，这……联合手术，我们医院之前没做过这么复杂的，是不是再保守观察一下，或者……”一位老专家提出异议。

“不能等！”江黎黎斩钉截铁：

“伤员血压靠升压药勉强维持，心率持续增快，这是失血性休克的代偿期极限，随时可能崩溃！等到典型体征全部出现，就来不及了！必须立刻手术！我来主刀！”

她的声音带着一种强大的自信和决断力，让人不由自主地信服。

“好！就按江主任说的办！立刻准备联合手术！”刘主任一咬牙，选择了信任。毕竟江黎黎之前创造过太多奇迹。

手术室的灯亮起，气氛紧张得能拧出水来，江黎黎站在主刀位，眼神沉静如水。

巨大的切口打开，胸腔和腹腔的情况果然如她所料——部分胃和结肠疝入左侧胸腔，压迫肺脏和心脏，肝左叶有一个不规则的撕裂伤，肠系膜上动脉一根分支正在汩汩冒血！

情况万分危急！

“吸引器！暴露视野！”

“无损伤镊！4-0 prolene线！”

“小心，分离粘连！”

江黎黎的声音在手术室里清晰地响起，她的手稳得像磐石，动作精准得如同精密仪器。

在众人看来无比复杂混乱的术野，在她眼中仿佛有着清晰的路径。

她先是快速结扎了活动性出血的血管，止住了致命的出血点，然后小心翼翼地还纳疝入胸腔的脏器，修补撕裂的膈肌。

接着处理肝脏裂伤，精细缝合，最后彻底探查腹腔，确认没有其他损伤。

整个过程行云流水，节奏分明，没有丝毫拖沓和犹豫。

她不仅技术高超，更拥有着超越时代的手术理念和对人体解剖结构的深刻理解，让在一旁担任助手的刘主任等人看得眼花缭乱，心中震撼不已。