第82章 吴大爷的 “土经验（2/2）

吴大爷看着他自信的样子，从墙角拿过一捆晒干的玉米须，塞到他手里：“你之前说李二狗尿酸高，教授要是问你有没有试过土办法，你就说‘村里常用玉米须煮水喝’。这东西不用花钱，村民也愿意煮，说不定教授能给你配个经方，让玉米须当辅助，效果更好。” 陈宗元接过玉米须，金黄的须子带着阳光的味道，他想起之前给李二狗用土茯苓降尿酸，效果反复，要是能加上玉米须，说不定能改善。他赶紧在 “李二狗尿酸经方干预” 的疑问旁写下 “补充：村里常用玉米须煮水辅助降尿酸，是否可与经方搭配？”

就在这时，陈宗元的手机响了，是周教授发来的消息：“黄敬之教授连线注意事项：每次提问控制在 3 分钟内，优先问‘最影响当前治疗的问题’，别贪多。” 他看着清单上 12 个疑问，心里又犯了难 —— 赵秀芬的胃寒调理、李二狗的尿酸反弹、张婶的体质转化，还有刘桂兰的养阴与健脾平衡，每个都关乎患者当前的治疗，哪一个都舍不得删。

“咋了？又愁了？” 吴大爷看出他的犹豫，拍了拍他的肩膀，“你得想，哪个问题不解决，村民会遭更大的罪。赵阿婆现在还靠奥美拉唑护胃，要是能早点找到经方，就能停西药了；二狗的尿酸总反弹，再拖下去关节要变形；张婶的湿热要是控制不住，说不定会加重激素副作用。这三个是最急的，再加上‘患者依从性’和‘阴虚湿热用药’，凑五个，刚好。”

陈宗元点点头，拿起笔在清单上圈出五个疑问：“1. 赵秀芬胃寒 + 风湿痛，经方如何兼顾止痛与护胃？2. 李二狗湿浊内阻致尿酸反弹，经方如何搭配玉米须煮水使用？3. 张婶等 3 人因喝凉茶、吃腌菜阴虚转湿热，如何识别转化节点并调整饮食？4. 如何让李二狗等患者‘看见’不忌口的坏处，提高配合度？5. 阴虚兼湿热患者，经方如何加减，避免养阴药滋腻？”

他把这五个疑问按 “紧急程度” 排序，又在每个疑问后附上 “关键细节”：赵秀芬的 “吃生冷胃痛”、李二狗的 “喝啤酒后尿酸升至 580μmol\/l”、张婶的 “每日 2 碗凉茶”，确保每个问题都带着 “村里的温度”。改完后，他掏出手机，把清单拍照发给周教授，附言：“周教授，这是筛选后的 5 个疑问，都结合了村里患者的生活习惯，您帮看看是否聚焦关键问题？”

周教授很快回复：“很好，问题具体，有案例有细节，黄教授肯定愿意解答。记得连线时多提‘患者的典型表现’，比如赵秀芬的‘畏寒、便溏’，李二狗的‘关节重着’，这些对辨证很重要。” 陈宗元看着回复，心里踏实了不少，他把手机揣进兜里，对吴大爷说：“谢谢您，要是没您帮我改，我这清单还是一堆空话。”

吴大爷笑了，把编好的竹篮递给陈宗元：“这篮儿给你，装诊疗记录正好。你去南京求学时，也能用来装医书。咱村里没啥好东西，就盼着你学了本事回来，帮大家多治治病。” 陈宗元接过竹篮，竹条的纹路磨着手心，暖暖的。他想起昨晚在笔记本上写的 “连线目标”，赶紧补充：“6. 请教黄教授，闽南地区激素患者常见的‘凉茶、腌菜’习惯，是否有适配的经方或食疗方？”

离开吴大爷家时，太阳已经偏西，稻田里的稻穗被晒得金黄。陈宗元背着帆布包，手里提着竹篮，脚步轻快。他路过村卫生室，进去把清单贴在墙上，又拿出视频设备试了试 —— 摄像头清晰，声音也没杂音。他想起周教授说 “黄教授擅长方证对应，要多描述症状”，又从档案柜里翻出赵秀芬的舌苔照片、李二狗的关节红肿视频，存在手机里，准备连线时展示。

晚上，陈宗元坐在书桌前，对着镜子演练提问。他模仿着黄教授的语气，想象着对方会追问什么：“赵秀芬的胃寒，除了吃生冷胃痛，还有没有别的症状？”“李二狗的关节重着，是早上起来更明显，还是活动后加重？” 他把这些可能的追问都记在笔记本上，又在旁边写下答案 —— 赵秀芬 “冬天手脚冰凉，大便稀溏”，李二狗 “早上起来关节僵硬，活动后稍微缓解”。

窗外传来几声蝉鸣，陈宗元看了眼日历，离连线还有 2 天。他把《黄敬之经方医案》翻到 “激素副作用” 那章，重点看了 “桂枝芍药知母汤”“苓桂术甘汤” 的案例，在旁边标注 “赵秀芬可能适用桂枝芍药知母汤，需确认剂量”“李二狗可能适用苓桂术甘汤，搭配玉米须”。写完，他合上笔记本，心里满是期待 —— 这一次，他一定要把村里的难题说清楚，为村民寻到更合适的调理方法。