第116章 瘀证隐现（1/2）

晨雾还没散尽，洪山镇的石板路就沾了一层薄湿。陈宗元背着药箱从村头走过时，看见吴大爷正蹲在自家菜畦边拔萝卜，翠绿的萝卜缨子上挂着水珠，映得老人黝黑的脸庞亮堂堂的。“宗元啊，今早要去看陈叔？” 吴大爷直起腰，手里的萝卜还带着泥，“昨儿我碰见他，说腿杆子利索多了，就是舌头底下那两条青筋还没消。”

陈宗元停下脚步，指尖无意识地摩挲着药箱上磨得发亮的铜扣。自南京跟诊回来，他手里的慢病患者已经攒了十五个，都是 “脾虚兼湿” 的底子，可疗效却差得远。有的像陈叔那样，才调了半个月就能扛着锄头去种菜；有的却跟张婶似的，晨僵从十分钟减到七分钟就卡住了，再怎么加薏米、玉米须都不见效。“吴大爷，您帮我把陈叔的病例找出来呗？” 他忽然想起什么，声音里带着点急切，“我想再对比对比。”

吴大爷的家就在菜畦边，是座青砖黛瓦的老房子，堂屋八仙桌上还摆着昨晚喝剩的土笋冻。陈宗元翻开帆布包，把十五份病例摊在桌上，阳光透过木格窗斜照进来，在 “舌苔白腻”“脉象濡缓” 的字迹上跳着。“您看，” 他指着其中六份病例，指尖在 “舌底青筋”“脉象沉涩” 的标注上圈了圈，“这六位都是见效快的，除了脾虚兼湿，都有瘀证的苗头。”

吴大爷凑过来，老花镜滑到鼻尖上：“瘀证？是不是跟咱村老人爱坐着打牌有关？” 他忽然一拍大腿，“前儿我跟陈叔他们在榕树底下打牌，坐了一下午，起身时腿都麻了。陈叔说他舌头底下那两条筋，就是坐久了才变紫的。”

陈宗元心里猛地一亮。周教授在南京时说过 “湿邪致瘀、脾虚生瘀”，当时他还没太在意，这会儿对照着病例一看，可不是嘛 —— 那六位有瘀证的患者，病历本上都写着 “长期吃腌菜”“久坐少动”。闽南人爱吃腌菜，咸津津的配粥最香，可咸味能致水湿内停；村里老人没事就聚在榕树底下打牌，一坐就是大半天，气血哪能通畅？湿邪裹着瘀血，就像田埂里积了水又板了结，药效自然慢。

“吴大爷，您帮我问问陈叔，今天方便复诊不？” 陈宗元把病例收进帆布包，药箱里的丹参片轻轻响了一声。他想起陈叔第一次来就诊时，拄着拐杖，膝盖肿得像个馒头，说 “走两步路就喘，舌头底下老觉得堵得慌”。当时他只开了苓桂术甘汤祛湿，没往瘀证上想，现在看来，得加点丹参才行。

陈叔家在村尾，院墙爬满了三角梅，红彤彤的开得正旺。陈宗元刚进门，就看见陈婶在院子里晒腌菜，竹匾里的芥菜干泛着油亮的光，空气中飘着咸香。“宗元来啦？快坐！” 陈叔从堂屋迎出来，手里还拿着个蒲扇，“我这腿好多了，昨天还帮着老婆子挑了两桶水呢。”

陈宗元让陈叔坐在竹椅上，卷起他的裤腿 —— 膝盖的肿胀消了不少，按压时陈叔也不喊疼了。他又让陈叔伸出舌头，舌底两条青筋还是很明显，脉象沉涩得像灌了铅。“叔，您平时是不是爱吃腌菜？” 他一边问，一边从药箱里拿出纸笔，“还有，是不是经常坐着打牌，一坐就是大半天？”

陈叔愣了愣，接着笑起来：“咱闽南人哪能离得开腌菜？配粥、配饭都香。打牌嘛，村里老人都爱凑个热闹，有时候从早上坐到天黑。”

“这就对了。” 陈宗元把纸笔递过去，上面写着 “丹参 5g，饭后服”，还用闽南话标了备注，“您这病不光是湿，还有瘀。腌菜吃多了，水湿积在身子里；坐久了，气血不流通，就成了瘀血。我在苓桂术甘汤里加了点丹参，像给田埂松土似的，帮着通气血。”

陈叔接过纸，眉头皱了起来：“丹参？我听镇上门诊的人说，活血药吃多了会伤身子。” 他放下纸，手指在膝盖上摩挲着，“前儿我去镇上买盐，门诊的王大夫还说，你这腿要是吃错了药，说不定会瘫呢。”

陈宗元心里一沉。镇门诊自从开了痛风专科，就总跟他对着干。上次李二狗差点被 “生物制剂” 忽悠，这次又来挑拨陈叔。“叔，您别听他们的。” 他从药箱里拿出丹参和玉米须，“我给您煮杯丹参玉米须水，您尝尝，温和得很，像煮凉茶加了点红糖，不伤人。”

厨房的土灶上，水壶正咕嘟咕嘟冒着热气。陈宗元把丹参和玉米须放进搪瓷杯，冲上热水，一股淡淡的药香飘了出来。陈叔端着杯子，吹了吹，喝了一口，眼睛亮了：“哎，不苦，还有点甜丝丝的。”

“是吧？” 陈宗元笑了，“这丹参是少量加的，不会伤脾。您要是不放心，就先吃三天，每天饭后服，我再来给您复诊。” 他又叮嘱陈叔，“每周加两次散步，每次三十分钟，像给田里松土，让气血流通。腌菜也少吃点，改吃新鲜蔬菜，比如冬瓜、丝瓜，都是祛湿的。”

陈叔点点头，把药包收进抽屉：“行，我听你的。要是腿真能好利索，我再也不跟他们坐一天打牌了。”

从陈叔家出来，太阳已经升得很高了。陈宗元背着药箱往回走，路过村头的榕树时，看见几个老人正围着一张海报议论。海报是他贴的，上面写着 “慢病调理，免费咨询”，还留了电话。“你们看，宗元这孩子还懂调理慢病？” 一个老人指着海报，“我听我家儿媳说，镇上门诊的人说他是瞎折腾。”

“可不是嘛，” 另一个老人接话，“前儿我去镇上，听见门诊的人说，宗元给人治病，用的都是偏方，要是吃坏了身子，他可不负责任。”

陈宗元停下脚步，心里又酸又涩。他想过去解释，可又觉得多说无益，不如用疗效说话。他正要走，忽然看见刘叔从镇上的方向过来，手里提着个菜篮子，里面装着些青菜。刘叔是糖尿病合并痛风，上次他在村头碰见刘叔，刘叔说 “舌头底下有两条青筋，腿也肿得厉害”，当时他就想给刘叔调理，可刘叔说要再想想。

“刘叔！” 陈宗元喊了一声。