第102章 脾虚新症（1/2）

闽南的晨光带着海雾的湿润，漫进村卫生室的木窗时，陈宗元已经坐在竹椅上翻医案了。桌上摊着两本厚厚的动态档案 —— 赵秀芬的绿色封皮本和李二狗的黄色封皮本，旁边放着支铅笔，还有张画满图标的草稿纸，是他昨晚熬夜画的 “方案逻辑图”。药柜上飘着淡淡的草药香，混着窗外老榕树的气息，是村里最熟悉的味道。

“宗元，早啊！” 吴大爷背着个布包走进来，布包里装着新抄的 “关节活动度记录”，“赵阿婆今早晨僵才 3 分钟，比昨天还短，粥也喝了 350ml，没偷偷吃腌萝卜 —— 我特意问了她儿媳。” 陈宗元抬头笑了，把草稿纸推过去：“吴大爷，我正整理这俩病例的调理手册，你帮我看看，这么写能不能让大家看懂。”

纸上画着两个简单的示意图：赵秀芬的案子用橙色太阳图标代表 “温阳”，米色米粒图标代表 “健脾”，箭头从 “5mg 激素” 指向 “4mg 激素”，旁注闽南话：“像煮地瓜粥减火，加山药护锅（脾），不糊锅”；李二狗的案子用蓝色水滴图标代表 “祛湿”，棕色田埂图标代表 “健脾”，下面画着海鲜和玉米须水，注着 “吃海鲜配茶，不积湿”。

吴大爷凑过去，手指点着太阳图标：“这个好懂！赵阿婆就是要温阳，之前她手凉得像冰，现在能自己暖手了。不过为啥阿婆加炒扁豆，二狗不加啊？” 陈宗元拿起铅笔，在纸上画了个软地瓜和硬地瓜：“阿婆消化弱，像软地瓜，得加炒扁豆补一补；二狗湿浊轻了，加了反而胀，像硬地瓜不用多浇水。咱调理就像给不同的地瓜施肥，得看地瓜的软硬，不能一刀切。”

吴大爷恍然大悟：“原来是这样！之前我还纳闷，以为药加得越多越好。” 陈宗元笑着把草稿纸贴在墙上，又拿出个新本子，写上 “双病例调理手册”：“我把每天的调方逻辑、饮食建议都记下来，以后遇到类似的患者，就不用再从头琢磨，也能让大家看着数据放心。” 他边写边念：“赵秀芬方案：温阳 + 补气血 + 阶梯减激素，适配闽南老人气血虚兼湿，关键用炒麦芽 \/ 山药护脾，避免温阳伤胃……”

刚念到一半，门外就传来急促的脚步声，王婶抱着个小男孩闯进来，孩子脸黄黄的，趴在王婶肩上，蔫蔫的没精神。“宗元医生！快看看我家阿明，这半个月都不吃饭，拉的便干得像羊粪，面黄肌瘦的，再这样下去要出问题啊！” 王婶声音都带着哭腔，把孩子放在竹椅上，小男孩怯生生地攥着王婶的衣角，不敢看人。

陈宗元赶紧蹲下来，摸了摸孩子的手心 —— 不热但有点潮，又让孩子伸舌头：舌苔淡白，中间有点裂纹。“阿明多大了？平时爱吃啥？”“五岁了，之前爱吃糖果和腌萝卜，这阵子啥都不吃，连最喜欢的海蛎煎都不碰。” 王婶急忙说。陈宗元点点头：“是脾虚兼燥，咱闽南孩子常犯这毛病 —— 吃多了甜的、咸的，脾运化不动，又积了燥火，所以不想吃饭、便干。”

王婶急了：“那咋办啊？我昨天去镇门诊，他们说要吃西药开胃片，还说中药见效慢，我怕西药伤孩子胃……” 陈宗元站起身，从药柜里拿出山药和炒谷芽，都是切成片的，带着淡淡的清香：“咱不用西药，用这俩煮水，加少量麦芽糖调味，孩子不怕苦。山药是咱菜市场常卖的，健脾；炒谷芽助消化，麦芽糖是咱闽南养娃常用的，不助湿，比开胃片安全。”

他边说边用小秤称药：“山药 10g，炒谷芽 8g，像抓一把米煮糖水，简单得很。” 又拿出张纸，用闽南话写 “食疗方”：“早上小米山药粥，中午山药谷芽水（混在粥里喝），晚上蒸苹果，别给孩子吃糖果和腌萝卜 —— 那些像给脾‘加负担’，越吃越不爱吃饭。” 王婶接过纸，反复看：“小米山药粥我会煮，蒸苹果也简单，就是这药水里的麦芽糖，加多少合适啊？”

“就一小勺，像给粥加糖那样，” 陈宗元拿起桌上的麦芽糖罐，舀了一勺给王婶看，“太多了反而助湿，一小勺刚好，孩子觉得甜，愿意喝。我之前调理吴小弟，也是这样，他比阿明还严重，喝了一周就能吃一碗饭，现在能跟着大人下地摘地瓜。” 王婶眼睛亮了：“吴小弟？就是村西头吴伯家的孙子？我知道他！之前也是面黄，现在看着壮实多了！”

陈宗元笑着点头，又怕王婶记不住，编了段闽南童谣：“早上粥（小米山药粥），中午水（山药谷芽水），晚上果（蒸苹果），腌菜糖果躲着走。” 他念了两遍，王婶跟着念：“早上粥，中午水，晚上果…… 好记！我回家就教阿明念，让他自己也记住。”

阿明这时抬起头，小声说：“叔叔，药水管不好喝？” 陈宗元蹲下来，摸了摸他的头：“像糖水一样甜，比你之前喝的凉茶还好喝。你要是好好喝，过几天就能吃海蛎煎了 —— 不过得配着小米粥，不能多吃哦。” 阿明眼睛一下子亮了，攥着王婶的手：“奶奶，我要喝药水，我要吃海蛎煎！”

王婶笑着抹了抹眼泪：“谢谢你啊宗元医生，比门诊的医生贴心多了，还跟咱说土话，教咱怎么煮。” 陈宗元帮她把药包好，又叮嘱：“熬药时水别放太多，煮 15 分钟就行，放温了混在粥里，孩子不知不觉就喝了。要是孩子喝了没不适，三天后来复诊，我再看看要不要调量。”