第232章 徒弟也能独当一面了(1/2)
规矩立下之后,如同在桃源村周围筑起了一道无形的篱笆,挡住了外面纷至沓来的“关系”干扰,也让内部的风气为之一清。万大春终于可以心无旁骛地投入到他所热爱的医疗和种植事业中。
而随着他在县中医院坐诊的名气越来越响,每周三带来的病人数量只增不减,病情也愈发复杂多样。万大春纵然医术精湛,精力过人,但一个人应对如此高强度的工作,也开始感到有些吃力。
好在,他身边有两个成长飞速的徒弟——狗蛋和铁柱。
这天又是周三,县中医院万大春的诊室里,如同往常一样忙碌。叫号系统刚叫到一个从邻县赶来的老大爷,主诉是咳嗽、痰多、胸闷半个月了,在当地诊所当气管炎治了几天,效果不好。
万大春正在给前一个病人写处方,头也没抬,对狗蛋吩咐道:“狗蛋,你先给这位大爷初步问一下情况,量个体温血压。”
“好嘞,大春哥!”狗蛋应了一声,立刻拿着登记本和体温计、血压计走了过去。
他现在已经不是当初那个进了县医院就手足无措的毛头小子了。只见他态度亲切地扶着老大爷坐下:“大爷,您别着急,先坐。我叫狗蛋,是万医生的助手。您慢慢说,具体怎么个不舒服?”
他一边问,一边熟练地将体温计夹在老人腋下,然后给他绑上血压计袖带。
“就是咳……咳咳……老咳,痰多,白色的,有点泡沫,胸口闷得慌,感觉气不够用……”老大爷断断续续地描述着。
狗蛋认真听着,手指下意识地搭上了老人的手腕。这是跟着万大春养成的习惯,虽然他的脉诊水平还远未出师,但基本的浮沉迟数、有力无力还是能摸出个大概的。他感觉老人的脉象有些浮紧。
量完血压(稍微偏高)、体温(正常),狗蛋又拿出听诊器:“大爷,我听听您肺上和心脏。”
他像模像样地将听诊头放在老人胸前背后几个关键区域,凝神细听。他能听到一些明显的湿罗音,呼吸音也有些粗重。
做完这些,万大春也写完了前一个病人的处方。狗蛋立刻将记录的情况和自己的初步判断低声向万大春汇报:“大春哥,大爷咳嗽痰多胸闷,脉象浮紧,听诊肺里有湿罗音,呼吸音粗。体温正常,血压稍微偏高。我觉得……可能不光是气管的问题,有点像风寒束肺,还有点痰湿内阻?”
万大春赞许地看了狗蛋一眼,点了点头。这小子进步确实快,观察和判断已经有点样子了。
他亲自给老人诊了脉,又看了看舌苔(舌淡苔白腻),印证了狗蛋的判断。
“大爷,您这不是单纯的气管炎。”万大春温和地解释道,“是前段时间着了凉,风寒把肺给‘束’住了,导致肺气宣降失常,水液停聚就成了痰。所以您会咳、痰多、胸闷。之前用的消炎药,主要是针对‘热’和‘炎’的,对您这种寒湿为主的病证,效果自然不好。”
他转头对铁柱说:“铁柱,准备针灸,取肺俞、风门、列缺、丰隆,用平补平泻法。”
“是!”铁柱应声而动,手脚麻利地取出针具消毒。他现在对万大春常用的几十个穴位早已烂熟于心,取穴定位又快又准。
万大春亲自下针,行针时,老人感觉背部穴位有一股热流扩散开来,咳嗽立刻减轻了不少,胸口也没那么闷了。
留针期间,万大春对狗蛋说:“狗蛋,你给大爷开个方子看看。”
狗蛋精神一振,知道这是大春哥在考校自己。他拿起处方笺,略一思索,提笔写道:麻黄、杏仁、甘草、茯苓、半夏、陈皮、苏子……写的是一个宣肺散寒、化痰止咳的经典方剂加减。
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