第619章 表里双解（2/2）

陈默按照苏瑶的指示，闭上眼睛凝神感受，过了一会儿才小声说道：“一息……一息四至，好像和先生您的脉差不多。”“对，这就是正常脉象。”苏瑶鼓励地看着他，“你再摸摸我的脉，对比一下，我的脉是不是比你的稍微沉一些？因为我年纪比你大，气血运行不如年轻人浮显，这是正常的生理差异。”陈默赶紧伸出手，小心翼翼地搭在苏瑶的腕间，这一次他的动作不再僵硬，脸上也露出了释然的笑容。

就在这时，院门外传来一阵急促的脚步声，伴随着一个妇人焦急的呼喊：“苏先生！苏先生快救救我的孩子！”苏瑶心中一紧，立刻起身快步走出堂屋，弟子们也纷纷跟了出去。只见院门口，一个穿着粗布衣裳的妇人抱着一个四五岁的孩子，孩子脸色通红，嘴唇干裂，闭着眼睛哭闹不止，妇人的脸上满是泪水和汗水。

“快进屋！”苏瑶连忙接过孩子，抱着他快步走进东厢房，将孩子放在床上。弟子们也都跟着进来，围在床边，目光紧紧盯着苏瑶的动作，这可是难得的实践机会。苏瑶先用手背试了试孩子的额头，滚烫灼手，又翻开孩子的眼皮看了看，结膜充血，再看舌苔，黄厚而燥。“孩子发烧多久了？有没有其他症状？”苏瑶一边问，一边将手指搭在孩子的腕间诊脉。

“已经烧了一天一夜了，昨天下午开始的，晚上烧得更厉害，还说胡话，刚才在路上又抽搐了一次。”妇人哽咽着说道，“村里的大夫给开了药，吃了也不管用，先生您一定要救救他啊！”苏瑶的手指紧紧按着孩子的脉搏，眉头微蹙：“脉象数而洪大，一息七至，这是实热证，而且热邪已经扰心了，得赶紧用药。”

她转头对林小婉说道：“取金银花、连翘各十克，薄荷五克，荆芥穗五克，生石膏二十克，知母十克，甘草三克，快拿去煎药，用急火快煎，煎好立刻拿过来。”林小婉应声跑去药房，苏瑶又对林缚说：“你去打一盆温水，拿块干净的布来，我们先给孩子物理降温。”林缚也立刻行动起来。

趁着煎药的功夫，苏瑶一边用温水擦拭孩子的额头、腋下和腹股沟，一边对弟子们说道：“你们看，这孩子的症状就是典型的实热证数脉，面红目赤、高热抽搐、舌苔黄燥、脉象洪数，这些都是热邪内盛的表现。生石膏和知母是清热泻火的要药，金银花、连翘清热解毒，薄荷、荆芥穗解表散邪，能让热邪从表而散，这样表里双解，效果才快。”

“先生，为什么不用黄连、黄芩这些苦寒的药呢？”赵虎忍不住问道。苏瑶解释道：“黄连、黄芩确实能清热，但它们偏于清里热，这孩子现在有表邪未解，先用薄荷、荆芥穗解表，再用生石膏、知母清里热，这样不会把表邪困在体内。而且孩子年纪小，脾胃功能弱，黄连、黄芩太过苦寒，容易伤脾胃，用生石膏、知母相对温和一些，再加上甘草调和药性，就不会损伤正气。”

说话间，林小婉已经端着煎好的汤药跑了回来，药味浓郁。苏瑶用勺子舀起汤药，吹凉后慢慢喂给孩子，孩子刚开始还抗拒，喝了几口后，似乎觉得舒服了一些，不再哭闹，乖乖地把药喝了下去。过了大约半个时辰，孩子的体温明显降了一些，不再像刚才那样滚烫，脉搏也减缓到一息六至，虽然还是数脉，但已经平稳了不少。

妇人看着孩子安静下来，终于松了一口气，拉着苏瑶的手连连道谢。苏瑶安抚道：“别担心，药已经起作用了，再观察一会儿，要是体温能继续降，就没什么大碍了。”她转头对弟子们说：“你们都看到了，这就是数脉在临床中的应用，结合症状和脉象，才能准确判断病情，开出对症的药方。要是只看脉象不看症状，或者只看症状不看脉象，都可能误诊。”

弟子们都深有感触，赵虎说道：“以前在书本上看实热证的描述，总觉得很抽象，现在亲眼看到了，才知道原来就是这样的。”陈默也说道：“我现在终于明白为什么要互诊了，只有亲手摸到脉象，再结合症状，才能真正理解。”