第194章 青石峡噬血危急救，寒水渡独行觅药踪（2/2）

与此同时，寒水渡的沈知远正蹲在渡口的老船屋前，给老船工李伯换药。李伯的腿被变异病菌感染，伤口已经化脓，发黑的脓水浸透了布条，体温也升到了 39.5c—— 是 “六疫” 再次变异引发的皮肤软组织感染合并败血症。

沈知远用生理盐水冲洗伤口，动作依旧熟练，却少了以前的温度。他一边擦碘伏一边解释：“这病菌现在连多粘菌素 e 都不怕了，得用利奈唑胺，像用更锋利的刀，才能砍断病菌的根。” 李伯疼得龇牙，却还是笑着说：“沈大夫，辛苦你了，这么冷的天，还来给俺换药。” 沈知远没说话，只是把纱布缠得更紧了些 —— 他想起以前和林薇一起给李伯治过风寒，那时林薇总说 “李伯年纪大，纱布别缠太紧，免得血流通不畅”，现在他下意识按她说的做，却再也没人跟他搭话。

换药到一半，李伯突然咳嗽起来，咳出的痰里带着血丝，呼吸也变得急促 —— 是感染扩散引发的肺炎，氧饱和度已经降到 85%。沈知远赶紧打开备用的无创呼吸机，调参数时，手指顿了一下 —— 以前调 cpap 压力，林薇总会在旁边提醒 “老年人肺弹性差，压力别大 8cmh2o”，现在只有船屋外的风声，他深吸一口气，把压力设到 7cmh2o。

“沈大夫，你是不是想林大夫了？” 李伯喘着气问，“以前你们俩总一起过来，现在就你一个人，看着怪孤单的。” 沈知远的手僵了一下，没承认也没否认，只是帮李伯戴好面罩：“先治病，别的事以后再说。” 可他心里却像被船桨搅过的水，乱得很 —— 离婚时他说 “再也不会管你的事”，可看到和林薇有关的场景，还是会想起她。

就在这时，渡口的信使跑过来，手里攥着封染血的信：“沈大夫！县城医馆来的信，说青石峡出现噬血细胞综合征爆发，已经有五个娃发病，林大夫和秦大夫在那边，但是病菌变异了，利奈唑胺都不管用，需要你之前研究的药敏数据，你要不要……”

沈知远接过信，看到 “林大夫” 三个字，心脏像被什么东西揪了一下。他翻出之前的药敏记录本，上面密密麻麻记着各种病菌的耐药情况，其中就有针对变异 hlh 的联合用药方案 —— 是去年和林薇一起在桃林渡研究出来的，那时林薇还笑着说 “这数据得收好，以后肯定能用得上”。他盯着记录本，手指摩挲着纸上林薇的字迹，犹豫了很久 —— 去青石峡，就意味着要和林薇、秦九碰面，可不去，那些娃可能就没救了。

“你把这数据带给林大夫。” 沈知远把记录本递给信使，声音冷得像寒水渡的风，“告诉她，联合用药用利奈唑胺 + 达托霉素，达托霉素能穿透病菌的细胞膜，比单独用利奈唑胺管用，剂量按成人 6mg\/kg、儿童 4mg\/kg 算，别超量。” 他没说要去青石峡，也没问林薇的情况，只是把记录本塞给信使，转身继续给李伯换药 —— 他怕自己一犹豫，就会忍不住往青石峡跑。

而青石峡这边，小石头的病情突然恶化，体温又升到 40c，还开始抽搐，肝脾肿大得更厉害，连呼吸都变得微弱。林薇赶紧调高地塞米松的剂量，又加用了丙种球蛋白：“是免疫风暴加重了！得用丙种球蛋白当盾牌，挡住疯掉的免疫细胞，不然会把骨髓咬坏，连新的血细胞都长不出来！” 她一边说，一边快速推注药物，额头上的汗顺着脸颊往下淌。

秦九赶紧帮小石头按压人中，又用湿毛巾敷他的额头：“林大夫，你别慌，俺帮你看着心率，现在是 130 次 \/ 分，还在能稳住的范围！” 他的手也在抖，却还是强装镇定 —— 他怕自己慌了，会影响林薇的判断。

阿桂嫂和村民们都围过来，有的帮着烧热水，有的去拿干净的布巾，石老守也蹲在旁边，帮着递碘伏：“林大夫，需要啥你尽管说，俺们都听你的！” 村民们的信任像一股暖流，让林薇稍微稳了些 —— 她知道，不管沈知远在不在，她都得撑住，这些村民、这些娃，都等着她救。

就在这时，信使拿着沈知远的药敏记录本跑过来：“林大夫！沈大夫让俺把这个带给你，说联合用药用利奈唑胺 + 达托霉素，能治变异的病菌！” 林薇接过记录本，看到上面熟悉的字迹，眼泪差点掉下来 —— 她知道沈知远还记着这些数据，还记着怎么救患者，哪怕他们已经离婚了。

“快！按沈大夫说的，加用达托霉素！” 林薇赶紧调药，手指因为激动有些发抖，“达托霉素像一把小锤子，能砸破病菌的外壳，再加上利奈唑胺，就能把疯细胞和病菌一起打死！” 秦九也凑过来看记录本，看到上面林薇的字迹，心里泛起一丝酸意，却还是帮着调药：“俺帮你算剂量，小石头 20 斤，就是 10kg，达托霉素用 40mg，对吧？”

加药后没一会儿，小石头的抽搐就停了，体温慢慢降到 38.5c，呼吸也平稳了些。林薇松了口气，坐在石板上，翻开《治痹手记》，在 “青石峡噬血细胞综合征（hlh）急性加重合并变异菌感染” 那页记录。