第157章 桃杏镇双医破局，寒热错杂解危情（1/2）

桃杏镇的昼夜是块被翻来覆去烤冻的糕 —— 林薇和沈知远抵达时，晨雾正裹着桃叶的甜湿漫上来，沾在衣襟上凝成黏腻的小珠，晒到巳时就被杏林的燥风卷走，热得人胸口发闷，连马车上的桃木栏杆都被晒得发烫；可一到酉时，寒气就顺着杏树的枝桠爬下来，裹着未散的燥气，把刚暖透的身子又冻得发僵，呼出的白气混着桃杏的甜香，在暮色里凝成细雾。林薇握着杏栗镇送的杏木杖，杖身的杏纹被桃雾浸得发暗；沈知远背着的诊疗包沉甸甸的，里面仅剩的两小袋头孢克洛粉末用油纸包了三层，简易雾化器的电池指示灯还在闪着微弱的红光 —— 从杏栗镇过来时，为了给阿杏栗做雾化，电池已经耗得差不多了。

“两位大夫！快救救俺爹！他咳得快背过气，腿肿得连炕都下不了！” 个穿青布短打的年轻汉子跌跌撞撞跑过来，裤脚沾着桃泥和杏叶，手里攥着片泛紫的桃叶，“俺爹有老慢支（慢性支气管炎），昨天在桃林摘桃，淋了雾又吹了风，夜里就开始咳，今早咳得痰里带血，还喊冷，盖了四床被子还发抖！”

汉子是桃杏镇的果农阿明，他爹阿桃杏今年六十岁，有十年的慢性支气管炎病史，平时走快了都喘，这次受了桃湿杏燥的邪，病情一下就重了。林薇和沈知远跟着阿明往镇西跑，脚下的路一会儿是滑腻的桃泥，踩下去陷半寸，鞋帮挂着烂桃肉；一会儿是撒满杏核的干路，硌得鞋底发疼，杏核碎钻进鞋缝，磨得脚后跟渗血。阿桃杏家的土坯房矮得压着雾，屋里弥漫着一股浓痰的腥气，老人躺在炕上，蜷缩在被子里，每咳一声都要弓起身子，像被抽走了所有力气，咳出的痰里带着淡粉色的泡沫，腿肿得像刚成熟的桃核，一按下去陷坑半天弹不回来，皮肤摸起来一半热一半凉。

沈知远先打开诊疗包，拿出简易血氧仪 —— 夹在阿桃杏的手指上，屏幕跳了几下，最终停在 82%：“中度低氧血症！得先改善通气！” 他又拿出听诊器贴在老人胸口，眉头瞬间皱紧，“双肺有散在湿啰音，还有哮鸣音，是慢性支气管炎急性发作合并寒热错杂痹！” 林薇蹲在炕边，用拇指捏起阿桃杏胳膊上的皮肤 —— 捏起来像干桃皮，松开后七秒才回弹，手腕处的皮肤凉得像冰，手肘却有点发烫：“是典型的寒热错杂！白天桃湿带热，伤了肺络，所以痰中带血；夜里杏燥带寒，凝了关节，所以腿肿畏寒，还得排查有没有合并心衰。”

她刚说完，就从诊疗包里翻出便携式心电图仪（阿禾特意补充的，针对老年患者），电极片刚贴在阿桃杏的胸口，屏幕就闪了闪 —— 电池不足，只能显示模糊的波形：“心率 115 次 \/ 分，有偶发早搏，暂时没心衰迹象，但得密切观察。” 沈知远这时已经把雾化器拿了出来，按了开机键，却只听到 “滋滋” 的电流声，雾量小得可怜：“电池快没电了，雾化效果肯定不好。” 更棘手的是，他打开油纸包，看着仅剩的两小袋头孢克洛，眉头皱得更紧：“抗生素只剩这么多，够吃两天，要是控制不住感染，后续就麻烦了。”

“先控制感染再说！” 林薇当机立断，“老慢支急性发作，感染不控制，寒热再调也没用。把抗生素分四次吃，每次半袋，配合口服补液盐补电解质，雾化器我来想办法 —— 用镇上的煤油灯加热生理盐水，做成温雾，虽然不如电动雾化细，但至少能湿润气道，缓解哮鸣音。” 沈知远却摇了摇头，语气带着担忧：“可老人畏寒得厉害，腿肿得也重，要是只控感染不温阳，寒邪会更重，说不定会诱发心衰！我想加少量干姜、桂枝煮水，温阳通脉，再配合桃叶煮水外洗关节，先把寒邪散了。”

“现在加干姜太冒险！” 林薇立刻反驳，“老人痰中带血，是肺热伤络，干姜性温，会加重肺热，导致出血更多！得先清肺热再温阳，用芦根、白茅根煮水，配合抗生素，等痰中带血停了，再少量加干姜！” 两人的声音都提高了些，阿明站在旁边，急得直搓手：“两位大夫，俺爹到底该先治啥啊？他都快喘不上气了！”

屋门 “吱呀” 一声被推开，个穿灰布袍的老人拄着桃木杖走进来，杖头雕着桃杏花纹，是镇里的老郎中桃杏伯。他看了看炕上的阿桃杏，又看了看争执的林薇和沈知远，语气带着点固执：“俺看是寒邪重！老慢支的人，最怕寒，一寒就喘！用桃叶、杏枝煮水熏肺，再用桃杏根煮水喝，温阳又祛湿，俺以前用这法子治好过不少人！” 他说着，就往外走：“俺去摘桃叶，你们等着！”

“桃杏伯，熏肺会刺激气道！” 林薇赶紧拦住他，“老人现在有哮鸣音，热熏会让气道痉挛，喘得更厉害！” 沈知远却拉住林薇的手，摇了摇头：“要不试试？但得改改 —— 把桃叶、杏枝煮水的蒸汽晾到温的，再熏，避免过热，同时配合你的芦根水，清温并用，说不定能行。” 林薇愣了愣 —— 她没想到沈知远会主动妥协，不再像以前那样固执己见，而是想找折中方案。她沉默了几秒，点了点头：“可以试，但得密切观察呼吸，一旦喘加重，立刻停。”

桃杏伯虽然不情愿，但还是按林薇说的，把煮好的桃杏水晾到温的，用小勺子慢慢往阿桃杏鼻子底下送蒸汽。沈知远则帮着林薇用煤油灯加热生理盐水，做成温雾，用漏斗状的纸筒罩在阿桃杏的嘴边，让他慢慢吸。林薇则守在旁边，每隔十分钟就用血氧仪测一次血氧 —— 从 82% 慢慢升到 85%，哮鸣音也轻了些。阿桃杏喝了芦根水和半袋抗生素，没一会儿就咳出一口浓痰，痰中带血的量也少了些，他喘着气说：“舒服…… 舒服点了……”

可没等他们松口气，阿桃杏突然又剧烈咳嗽起来，这次咳得比之前更重，痰中带血的量明显增多，脸色也变得苍白。“不好！还是刺激到气道了！” 林薇立刻让桃杏伯停了熏肺，把剩下的芦根水喂给阿桃杏，又用听诊器听他的肺：“湿啰音比之前多了，得加大气道湿化，电动雾化器的电池还有没有办法充电？” 沈知远这时突然想起什么，从诊疗包里翻出个小小的太阳能充电板（阿禾给的应急用）：“镇上中午太阳足，能充点电，虽然慢，但总比没有强！我现在就去院子里充，你先看着老人。”