第155章 夜惊雷车祸骤发，军区总院急救援（2/2）

“怀疑多根多处肋骨骨折合并创伤性血气胸，立即面罩高流量吸氧，氧浓度60%，流量10l\/min！”林野一边说着，一边用手快速按压患者的胸壁，感受着骨折断端的移位情况，“建立双静脉通路，第一通路用18g留置针，第二通路16g，快！”

小张的动作十分麻利，不到十秒钟就完成了双静脉通路的建立，固定好留置针，等候林野的进一步医嘱。“第一通路推注氨甲环酸1g，用生理盐水10ml稀释，推注时间不超过10分钟，抑制活动性出血，防止弥散性血管内凝血！”林野的目光紧紧盯着监护仪上跳动的数据，声音冷静得可怕，“第二通路快速输注林格氏液500ml，速率调至80滴\/分，补充血容量，纠正休克前期症状！”

小张立刻执行医嘱，熟练地稀释药物，缓慢推注，同时调整输液速率。林野则指尖凝聚灵韵，顺着患者的胸壁轻轻渗入——灵韵的特殊感知力让他如同拥有了“透视眼”，清晰地“看到”患者左侧4-6肋完全断裂，断端尖锐，已经刺破了胸膜，胸腔内积血约300ml，积气约150ml，左肺被压迫了近40%，导致通气功能严重受损。

“必须立刻穿刺引流，排出积血积气，缓解肺部压迫！”林野当机立断，接过小王递来的胸腔穿刺包，快速打开，戴上无菌手套，“小张，定位锁骨中线第二肋间，消毒范围直径不少于15cm，铺无菌洞巾！”

小张立刻配合，用碘伏棉球快速消毒，铺好洞巾。林野手持穿刺针，指尖的灵韵包裹着针尖，精准地避开皮下血管和神经，缓缓刺入患者胸壁。当针尖穿透胸膜的瞬间，“噗”的一声轻响，暗红色的血液夹杂着气泡喷涌而出，顺着引流管流入收集瓶中。

随着积血积气的排出，患者的呼吸瞬间变得急促了些，不再像之前那样微弱，面色也稍微缓和了一些，不再是那种吓人的青紫色。“spo?升至90%，bp 85\/50mmhg，hr 128次\/分！”小张及时报出数据，语气里带着一丝欣慰。

“继续输注晶体液，加用多巴胺20mg加入5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，速度20滴\/分，维持血压在90\/60mmhg以上！”林野一边固定好引流管，用无菌纱布覆盖穿刺点，一边叮嘱道，“再推注地塞米松10mg，静脉注射，减轻肺部水肿和炎症反应，保护肺功能！”

他的目光始终没有离开患者的面部和监护仪，手指轻轻搭在患者的脉搏上，感受着脉搏的强度和节律。灵韵则持续渗透在患者的胸腔内，包裹着断裂的肋骨断端，抑制出血，同时滋养受损的胸膜和肺组织，减少渗出。

就在这时，二号抢救室传来护士小王急促的呼喊：“林医生！这边患者大出血，血压掉得厉害！”

林野心头一沉，知道那位开放性骨折的年轻女子情况也不容乐观。他快速叮嘱小张：“密切监测生命体征，每三分钟报一次数据，引流管的出血量和气体排出情况随时记录，有任何变化立刻叫我！”说完，他转身就往二号抢救室冲去，白大褂的衣角在身后翻飞，额头上已经渗出了细密的汗珠。

急诊大厅里，混乱还在持续，但在林野的初步调度和医护人员的协作下，已经逐渐有了秩序。黄标患者被集中安置在左侧区域，有的在接受清创缝合，有的在进行简单的固定；绿标患者则在右侧观察区休息，由护士进行简单的伤口处理和生命体征监测。但所有人的目光，都时不时地投向三个抢救室的方向，那里的三位危重患者，正牵动着每个人的心。