第108章 坐诊初遇疑似症，灵韵暗察隐疾危（1/2）

市第一人民医院的中医科诊室，清晨的阳光透过百叶窗，在诊桌前投下斑驳的光影。林野穿着洁白的白大褂，胸前别着执业医师资格证，坐在靠窗的位置，指尖轻轻摩挲着温润的诊脉垫——这是他正式以执业医师身份坐诊的第一天。

自从得到叶天士的灵韵传承，又在玄幽搜灵境的天境完成了数月潜修，他的医道造诣早已今非昔比。“疑难杂症诊疗”与“温病辨证”技能的解锁，加上“脉诊入微”的圆满境界，再辅以“灵韵探测”的精准辅助，让他对病症的判断精准度远超常人。此次来市医院中医科坐诊，一是想将先贤传承与系统技能付诸实践，积累更多临床经验；二是受医院中医科张教授之邀，协助科室解决一些棘手的疑难病例，同时也为中医传承基金会的筹备积累实践基础。

诊室里早已坐满了等候就诊的患者，大多是冲着中医科的口碑而来，还有不少是听闻医院来了位年轻的“神医”，特意慕名而来。林野旁边的诊桌前，坐着科室的资深医师李建军，他从事临床工作二十余年，经验丰富，为人沉稳谦和，在患者中口碑极佳，此刻正耐心地接诊一位中年男性患者。

“医生，我胃疼得厉害，”患者捂着上腹部，脸色苍白如纸，额头上渗着细密的汗珠，说话时眉头紧紧皱成一团，声音带着难以抑制的痛苦，“大概一个多小时前开始疼的，一开始是隐隐作痛，后来越来越厉害，疼得我直不起腰，好几次都感觉像是要死过去一样，实在扛不住了才赶紧来医院。”

李建军点点头，示意患者平躺到旁边的检查床上，伸出手轻柔地按压他的腹部：“这里疼吗？按压的时候有没有加重？”他的动作娴熟而专业，按压的部位精准，显然是经验老道的表现。

“就是这儿，就这个位置最疼，按压的时候更疼，像有东西在钻一样。”患者指着上腹部偏左的位置，疼得浑身一颤，倒吸一口凉气。

李建军仔细检查了患者的腹部，又用听诊器听了听肠鸣音，随后示意患者坐起身，拿出血压计为他量了血压，又测了体温：“血压135\/85mmhg，体温36.8c，生命体征暂时平稳。”他一边记录，一边继续询问患者的饮食情况，“昨晚吃什么了？有没有喝酒、吃辛辣刺激或者不干净的东西？”

“昨晚跟几个朋友聚餐，喝了大概两瓶啤酒，吃了点烧烤、小龙虾，还有一些凉拌菜。”患者喘息着回答，额头上的汗珠顺着脸颊滑落，“医生，我以前也有过胃疼的情况，之前在别的医院检查，医生说是慢性胃炎，开了奥美拉唑之类的药，吃了就好转了。这次我以为也是老毛病犯了，可疼得比以前厉害多了，吃了家里备用的奥美拉唑，一点效果都没有，反而越来越疼。”

听到患者提及“慢性胃炎”“奥美拉唑”，又结合不洁饮食史和腹部按压的体征，李建军心中有了初步判断。他让患者伸出舌头，观察了舌苔脉象，随后在病历本上写下诊断：“急性胃炎急性发作”，并熟练地开了处方：奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片，还有一些解痉止痛的药物。