第20章 叶天士（2/2）

名场面二：小孩嗜睡，不是懒是病了

有个大户人家的小孩，突然变得特别能睡，白天睡、晚上睡，叫都叫不醒，吃的也越来越少，人也没精神，家里人以为孩子是懒，骂了几次没用，后来发现孩子脸色发白，才慌了神，请叶天士来看病。

叶天士看了孩子的舌苔，又摸了脉，还问了孩子最近的饮食，家里人说孩子前几天吃了不少肥肉和甜食，叶天士立马明白了：孩子不是懒，是吃多了油腻甜食，脾胃消化不了，痰湿堵在体内，影响了心神，所以才总嗜睡，这在中医里叫“痰湿困脾”。他开了一副健脾祛湿的药，又叮嘱家里人，以后别给孩子吃太多油腻甜食，多吃点清淡的。

孩子喝了药之后，第二天就醒得早了，精神也好了很多，吃的也多了，连着喝了几天，嗜睡的毛病彻底好了，又变回了活泼好动的样子。孩子的父母特别感谢叶天士，说：“幸好找了香岩先生，不然我们还以为孩子是故意偷懒，耽误了治病可就糟了！”

名场面三：老人久咳，治肺不如治肾

一位七十多岁的老人，咳了大半年，冬天更严重，咳得喘不过气，还总觉得腰酸腿软、浑身无力，吃了很多止咳药、治肺的药，都不管用，身体越来越差。家里人带着老人来找叶天士，想让他试试。

叶天士摸了老人的脉，脉象沉细无力，又看了老人的气色，面色苍白，他说：“老人的咳嗽，不是肺的问题，是肾亏了。肾是肺的‘靠山’，肾亏了，肺就没了支撑，所以总咳嗽，而且冬天肾容易受寒气影响，咳嗽就更严重，光治肺没用，得先补肾。”他开了一副补肾益肺的药，让老人慢慢调理。

老人喝了一个月的药，咳嗽就明显减轻了，腰酸腿软的毛病也好多了，再调理了一段时间，咳嗽彻底好了，身体也硬朗了不少。老人特意拄着拐杖来感谢叶天士，说：“香岩先生真是神了，别人都治我的肺，就你知道治我的肾，果然把我的病治好了！”

名场面四：官员怪病，竟是“心病”惹的祸

江南有个官员，最近总觉得胸口发闷、吃不下饭，还总失眠，看了很多郎中，都没查出毛病，吃了药也没用，整个人日渐消瘦，没法上班。有人推荐他找叶天士，他半信半疑地来了。

叶天士给官员摸了脉，脉象平稳，没什么大问题，又看了舌苔，也很正常，他心里有点疑惑，就跟官员聊了起来，问他最近是不是有什么烦心事。官员一开始不愿意说，后来经不起叶天士的耐心询问，才坦白：最近朝堂上有纷争，他怕自己被牵连，整天提心吊胆，晚上睡不着，慢慢就得了这个怪病。

叶天士一听，立马笑了：“你这不是身体的病，是心病，是思虑过多、肝气郁结导致的，光吃药没用，得先放宽心，再配合点疏肝理气的药，慢慢就好了。”他开了一副疏肝理气的药，又叮嘱官员，别想太多烦心事，多出去走走，放松心情。

官员回去后，照着叶天士说的做，每天散散步、看看书，不再纠结朝堂上的事，再配合吃药，没过半个月，胸口发闷、失眠的毛病就好了，食欲也恢复了，整个人又精神了起来。他特意给叶天士送了一幅字画，上面写着“洞察人心，妙手回春”，佩服叶天士不仅懂医术，还懂人心。

这些名场面，只是叶天士行医生涯的冰山一角，他这辈子救过的人不计其数，不管是富贵人家，还是贫苦百姓，他都一视同仁，治病从不收钱，遇到家境贫寒的病人，还会自己掏钱给他们抓药。“香岩先生”的名声，不仅靠医术，更靠这份医者仁心，深深印在了百姓心里。

第六章 传世宝典：《温热论》的诞生，温病学的“教科书”

叶天士一生行医，积累了无数治疗温病的经验，也形成了完整的“卫气营血辨证”理论，可他一辈子都忙着治病救人，没时间亲自写书，很多经验都是口传心授给弟子们的。直到他晚年，弟子们觉得，老师的医术这么厉害，要是不记录下来，传给后世，实在太可惜了，就恳请叶天士把自己的理论和经验整理出来，写成一本书。

叶天士一开始没同意，他觉得行医重在实践，理论只是辅助，怕弟子们死记硬背书本，反而忘了灵活变通。后来架不住弟子们反复恳求，又想到以后再遇到温病，后世医者要是没个参考，又会像以前一样束手无策，才松了口，决定把自己的经验分享出来。不过他没时间动笔，就每天晚上给弟子们讲课，弟子们认真记笔记，把他的每一句话、每一个病例都记录下来，再整理成册，这就是后来的温病学经典着作——《温热论》。

《温热论》全书篇幅不长，只有几千字，却全是叶天士的“硬核干货”，没有一句废话，堪称中医治疗温病的“教科书”，主要分为两部分：第一部分是核心理论，详细阐述了温病的病因、发病规律、传变途径，重点讲解了“卫气营血辨证”的方法和治疗原则，把温病的治疗思路讲得明明白白；第二部分是临床经验，分享了温病常见症状的鉴别方法、用药技巧，还有很多实用的小窍门，比如怎么通过舌苔、脉象判断温病的阶段，怎么搭配药材效果更好，全是实战经验，实用性极强。

这本书里，有很多叶天士总结的经典名言，至今还被中医们奉为圭臬，比如“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”，一句话就说清了温病的传播路径——热毒邪气从口鼻侵入人体，首先攻击肺部，要是没控制好，就会快速传到心脏，导致神昏谵语，提醒医者要早发现、早治疗，重点保护肺部；再比如“舌为心之苗，苔为胃之镜”，告诉医者，看舌苔能判断病人的病情，舌苔的颜色、厚薄，都能反映出体内热毒的轻重和脾胃的状况，比如舌红苔黄是热毒盛，舌淡苔白是寒湿重，简单好记，还特别实用。

《温热论》问世后，一开始只是在叶天士的弟子们之间流传，后来慢慢传到了整个中医界，引起了轰动。以前治温病没头绪的郎中们，拿到这本书后，就像找到了“救命稻草”，照着书里的理论和方法治病，治愈率大大提高，越来越多的人认识到了这本书的价值。清代后期，温病学迎来了快速发展的时期，很多着名的温病学家，比如吴鞠通、薛生白，都深受《温热论》的影响，在叶天士的理论基础上，不断探索创新，形成了完整的温病学体系，而叶天士，也被后世尊为“温病学宗师”，地位堪比《伤寒论》的作者张仲景。

直到现在，《温热论》依然是中医专业学生的必读书籍，中医们治疗流感、新冠等传染病的时候，还会参考书里的理论和方法，比如疫情期间，很多中医方剂都是在叶天士“清热解表、解毒祛湿”的思路基础上调整而来的，为疫情防控做出了重要贡献。这本凝聚着叶天士一生心血的着作，跨越了几百年，依然在守护着人们的健康，成为了中医史上的一座丰碑。

第七章 医者仁心：香岩先生的品格，比医术更动人

叶天士这辈子，不仅医术高超，品格更是让人敬佩，他的“香岩”雅号，恰如其分地体现了他的医者情怀——“香”是医德的芬芳，“岩”是初心的坚定，他用一生践行着医者的本分，留下了很多感人的故事，比他的医术更动人。

1. 不摆架子，平易近人

叶天士虽然名气大，是当时中医界的“顶流”，但他从不摆架子，不管是富贵人家请他看病，还是贫苦百姓找上门，他都一视同仁，耐心诊治。贫苦百姓没钱抓药，他就免费看病，还自己掏钱给他们买药材；有的病人行动不便，他就亲自上门问诊，不管路途多远，从不推辞。有一次，乡下有个穷人得了温病，家里没钱请郎中，只能躺在床上等死，叶天士听说后，特意骑着马赶了几十里路，到乡下给病人看病，开了药方，还留下了一些药材，病人康复后，特意带着自家种的蔬菜去感谢他，叶天士笑着收下了，还叮嘱病人以后注意保养身体。

2. 不藏私，乐于分享

古代很多郎中都怕别人学走自己的独门绝技，会藏着掖着，从不轻易分享经验，可叶天士不一样，他特别乐于分享自己的医术，只要有人来请教，不管是同行还是弟子，他都毫无保留地讲解，把自己的辨证思路、用药技巧都教给别人。他收了很多弟子，对弟子们要求很严格，却也很耐心，每天带着弟子们看病，手把手教他们摸脉、看舌、开方，还让弟子们多实践、多总结，鼓励他们创新思路，不要墨守成规。他的很多弟子，后来都成了有名的郎中，把他的医术和理论传承了下去，让温病学影响了一代又一代人。

3. 谦虚好学，终身不辍

叶天士一辈子都在学习，哪怕到了晚年，医术已经达到了顶峰，他依然没有停止求学的脚步，只要听说哪里有医术高明的人，他还是会去请教。有一次，他听说杭州有个老郎中，擅长治一种罕见的皮肤病，他特意放下手头的工作，跑去杭州拜师，当时他已经六十多岁了，却像个年轻人一样，恭恭敬敬地跟着老郎中学习，认真记笔记，请教问题，一点都不觉得丢人。有人问他：“香岩先生，你医术这么高，还用得着跟别人学习吗？”叶天士笑着说：“医学无边，我还有很多不懂的地方，多学一点，就能多救一个人，有什么丢人的？”这种谦虚好学的精神，让他的医术越来越精湛，也让他赢得了更多人的尊重。

4. 重医德，不图名利

叶天士行医一辈子，从不追求名利，他开医馆不是为了赚钱，而是为了治病救人。他看病从不收高价，贫苦百姓没钱，他就免费治疗，有的富贵人家给了他厚礼，他也大多婉拒，实在推不掉，就把礼物换成药材，送给贫苦百姓。他一辈子都过着简朴的生活，住着普通的房子，穿着普通的衣服，从不铺张浪费。有人劝他：“香岩先生，你名气这么大，应该多赚点钱，好好享受生活。”叶天士却说：“我是个郎中，治病救人是我的本分，要是为了赚钱，就违背了医者的初心，那我还不如不干。”

叶天士的品格，就像他的雅号“香岩”一样，芬芳而坚定，他用一生诠释了什么是“医者仁心”，不仅治愈了无数病人的身体，更温暖了无数人的心灵。他的故事，不仅在中医界流传，更在民间广为传颂，百姓们都把他当成“活神仙”，甚至在他去世后，很多地方都建了祠堂纪念他，每年都有人去祭拜，缅怀这位伟大的神医。

第八章 千古传承：香岩先生的荣光，跨越百年仍闪耀

乾隆十年，叶天士走完了他传奇的一生，享年八十岁。他虽然离开了人世，但他的医术、他的理论、他的品格，却永远流传了下来，成为了中医史上的宝贵财富，跨越了几百年，依然闪耀着光芒。

叶天士最大的贡献，就是开创了温病学体系，提出了“卫气营血辨证”理论，撰写了《温热论》，彻底解决了温病治疗的难题，填补了中医在传染病领域的空白。在他之前，中医治疗温病全靠经验，治愈率极低，很多人得了温病只能等死；在他之后，中医治疗温病有了清晰的思路和方法，治愈率大大提高，拯救了无数人的性命，也让中医的理论体系更加完善、更加科学。

清代后期，温病学迎来了繁荣发展的时期，吴鞠通在叶天士的理论基础上，撰写了《温病条辨》，提出了“三焦辨证”，进一步完善了温病学体系；薛生白撰写了《湿热病篇》，专门研究湿热型温病的治疗方法；王孟英撰写了《温热经纬》，汇总了历代温病学家的理论和经验，把温病学推向了新的高度。这些温病学家，都把叶天士奉为宗师，他们的着作，也大多以《温热论》为基础，可见叶天士对温病学的影响有多深远。

到了近现代，叶天士的理论依然发挥着重要作用，每当遇到传染病疫情，中医们都会参考他的温病理论，制定治疗方案。比如上世纪的非典疫情，中医治疗方案中，就融入了叶天士“清热解表、解毒祛湿”的思路，很多方剂都是在《温热论》的基础上调整而来的，取得了很好的治疗效果；近几年的新冠疫情，中医也借鉴了叶天士的“卫气营血辨证”，根据病人的不同阶段，针对性地用药，为疫情防控做出了重要贡献。这足以证明，叶天士的温病理论，具有很强的科学性和实用性，经得起时间的考验。

除了医学上的贡献，叶天士的精神也一直激励着后世的医者。他谦虚好学、终身不辍的求知精神，敢于创新、突破传统的勇气，不图名利、医者仁心的品格，都是后世医者学习的榜样。现在，很多中医医院都挂着叶天士的画像，中医专业的学生都要学习他的《温热论》，他的故事，也被写成了书籍、拍成了影视剧，让更多人了解这位伟大的神医，传承他的精神。

叶天士这一生，没有显赫的官职，没有丰厚的财富，只是一个普通的郎中，却凭着自己的医术和仁心，成为了中医史上的“温病学宗师”，被后世尊为“神医”，他的雅号“香岩先生”，也成为了医者仁心的象征。他就像一盏明灯，在中医发展的道路上，照亮了后人前行的方向；他又像一株幽兰，用自己的芬芳，温暖了无数人的心灵。

几百年过去了，叶天士的名字，依然被人们铭记；他的《温热论》，依然在中医领域发挥着重要作用；他的精神，依然在传承和发扬。香岩先生虽已远去，但他的荣光永续，他的故事，也会一直流传下去，激励着一代又一代的医者，为守护健康、传承中医文化而努力奋斗。