第4章 第四章 ：太冲穴与昆仑穴双穴搭配（2/2）

案例3：痛风性关节炎（湿热下注证）

患者情况：38岁男性，长期嗜食海鲜、啤酒，突发左足第一跖趾关节红肿热痛，伴发热（体温37.8c）、口干口苦、小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数（湿热下注、经络阻滞）。

搭配用法：太冲（直刺0.5寸，泻法）+ 昆仑（直刺0.6寸，泻法），留针25分钟，出针后局部刺络放血（少量），每日1次，配合低嘌呤饮食、多饮水。

调理效果：1次治疗后关节疼痛、红肿缓解；3次治疗后发热、口干口苦消失，小便恢复正常；5次治疗后关节症状完全消失，复查血尿酸降至正常范围。核心是太冲疏解肝经湿热、昆仑清泻膀胱经湿热，协同清除下注之邪，缓解痹痛。

案例4：肝气郁结型胸胁胀痛

患者情况：32岁女性，工作压力大，长期情绪压抑，出现双侧胸胁胀痛，嗳气、叹气后缓解，伴月经不调（经期推迟、经量减少）、乳房胀痛，舌淡红苔薄白，脉弦（肝气郁结证）。

搭配用法：太冲（直刺0.5寸，捻转泻法）+ 昆仑（直刺0.5寸，平补平泻），留针20分钟，每周3次，配合心理疏导、规律作息。

调理效果：2周后胸胁胀痛、乳房胀痛缓解；1个月后月经恢复正常，嗳气、叹气减少；随访2个月，情绪稳定，症状未复发。核心是太冲疏肝理气、昆仑辅助疏通经络，调节气血运行，缓解郁结之证。

案例5：下肢经络阻滞（产后身痛）

患者情况：28岁女性，产后1个月，出现双侧下肢麻木、酸痛，伴腰膝酸软、乏力，遇寒加重、遇热减轻，舌淡苔白，脉沉迟（产后气血不足、经络失养）。

搭配用法：太冲（直刺0.3-0.5寸，补法）+ 昆仑（直刺0.5寸，补法），留针20分钟，出针后艾灸双穴各5分钟，每周3次，配合下肢热敷、补充营养。

调理效果：2周后下肢麻木、酸痛减轻；1个月后腰膝酸软、乏力改善，可正常行走；随访1个月，症状未复发。核心是太冲、昆仑协同补益气血、温通经络，滋养产后亏虚的肝肾精血，缓解经络失养症状。

四、搭配注意事项

1、辨证要点：核心适用于肝阳上亢证、肝肾不足证、湿热下注证、肝气郁结证，阴虚体质（如口干咽燥、手足心热）者需慎用艾灸（避免加重内热）；孕妇慎用昆仑（有活血通经作用，需浅刺轻刺激）。

2、操作规范：太冲位于足背第一、二跖骨间，针刺需避开血管；昆仑位于外踝尖与跟腱之间，针刺时注意避开腓骨短肌肌腱，避免剧烈疼痛；实证多用泻法，虚证多用补法或平补平泻，寒证可加艾灸。

3、辅助配合：调理期间需根据病症调整生活习惯（如眩晕患者避免熬夜、痛风患者忌高嘌呤食物），适当锻炼（如下肢不适多做踝泵运动），提升疗效。