第4章 第二章 ：曲池穴与合谷穴双穴搭配（2/2）

案例3：大肠积热型便秘

患者情况：35岁男性，长期嗜食辛辣、油炸食物，反复出现便秘，大便干结如羊粪，排便困难（每次耗时15分钟以上），伴腹胀、口臭、肛门灼热，舌红苔黄腻，脉滑数。

搭配用法：合谷（直刺0.6寸，泻法）+ 曲池（直刺1寸，泻法），留针25分钟，每日1次，配合顺时针腹部按摩、多吃膳食纤维丰富的食物。

调理效果：2次治疗后腹胀缓解，可顺利排便；5次治疗后大便规律（每日1次），口臭、肛门灼热消失。核心是清泻大肠积热、调节胃肠气机，恢复大肠传导功能。

案例4：湿疹（湿热蕴肤证）

患者情况：32岁女性，双侧前臂出现红斑、丘疹，伴剧烈瘙痒，搔抓后有渗液、结痂，反复发作1年，遇热、食辛辣后加重，舌红苔黄腻，脉滑数。

搭配用法：合谷（直刺0.5寸，平补平泻）+ 曲池（直刺1寸，泻法），留针20分钟，每周3次，配合中药外洗（苦参、黄柏、地肤子煎水），避免搔抓、辛辣饮食。

调理效果：2周后瘙痒减轻，渗液减少；4周后红斑、丘疹消退，仅留少量色素沉着；随访2个月未复发。核心是清热凉血、解毒止痒，清除肌肤湿热之邪。

案例5：阳明经型牙痛

患者情况：29岁男性，左侧下排后牙疼痛剧烈，呈烧灼样痛，进食冷热食物时加重，伴牙龈红肿、口臭，舌红苔黄，脉洪数（阳明经热邪上攻）。

搭配用法：合谷（左侧，直刺0.8寸，泻法）+ 曲池（左侧，直刺1寸，泻法），留针15分钟，行针时嘱患者轻轻咬合牙齿。

调理效果：针刺5分钟后疼痛明显缓解；1次治疗后牙龈红肿减轻；3次治疗后症状完全消失。核心是通过手阳明大肠经（其分支入下齿中）的同经配伍，清泻热邪、通络止痛。

四、搭配注意事项

1、辨证要点：核心适用于阳明热证、经络阻滞证、胃肠积热证，阴虚体质（如口干咽燥、手足心热）者需慎用曲池（避免过度清泻），可减少针刺刺激量；孕妇慎用合谷（有催产作用）。

2、操作规范：合谷针刺需避开桡动脉，曲池针刺时注意避开神经、血管，避免气胸（针刺深度不宜过深）；实证多用泻法，虚证（如气血不足兼经络阻滞）多用补法或平补平泻。

3、辅助配合：调理期间需根据病症调整饮食（如感冒忌辛辣、便秘多吃蔬果），避免劳累，适当锻炼（如上肢不适多做伸展运动），提升疗效。