第674章 腹满如鼓胀难消，温脾汤合针通腑气（1/2）

葆仁堂的药碾子正“吱呀”转着，把苍术碾成细粉，林薇用小筛子过着药粉，阳光透过窗棂落在她发梢，扬起的粉尘在光柱里跳舞。陈砚之刚把晒干的鸡内金装进瓷罐，就听见门口传来“哎哟哎哟”的呻吟声。

一个矮胖的中年男人被俩年轻人架着进来，肚子鼓得像揣了个篮球，每走一步都疼得直抽气，额头上的汗珠子滚进领口，把衬衫洇出一片深色。“陈大夫…快救救我…这肚子胀得快炸了…三天没解大手了…哎哟…”

男人刚坐下，椅子就“吱呀”响了一声，他赶紧直起身，双手捧着肚子佝偻着背：“就从三天前吃了顿火锅开始，当天晚上就觉得撑，第二天开始胀，现在连水都喝不进，喝一口就像往气球里打气，肚子立马大一圈…”

陈砚之伸手按了按他的肚子，刚碰到皮肤，男人就“嗷”地叫起来：“别碰别碰！硬得像石头！”指尖传来的抵抗感确实明显，陈砚之又翻了翻他的眼皮，结膜有点发黄，再看舌苔，又厚又腻，像铺了层发霉的奶酪。“舌头伸出来我看看。”

男人费劲地伸舌，舌体胖大，边缘全是齿痕，舌苔白腻得能刮下一层。“脉沉滑而实，”陈砚之收回手，眉头微蹙，“你这是‘寒积阻滞’，吃了油腻又受凉，寒气把食积堵在肠子里，就像下水道被冻住的油腻块，又硬又堵。”

“那咋办啊？”架着他的小伙子急了，“昨天去医院挂了急诊，打了开塞露也没用，医生说不行就得灌肠，我叔怕疼…”

林薇这时已经把银针盒打开，挑出几根粗点的针：“我先扎中脘和天枢穴，中脘管胃，天枢是大肠的‘开关’，扎通了能让肠子动起来。再配个足三里，促消化的老熟人了。”她消毒的时候，男人紧张得攥紧拳头：“姑娘…轻点儿…我怕针…”

“放心，我这针比蚊子叮还轻。”林薇手腕一抖，银针精准刺入中脘穴，捻转几下，男人忽然“呃”地打了个嗝，顿时松快些：“哎？好像有股气往下走了！”

陈砚之这时已经在药柜前抓药，戥子称得“当当”响：“这得用《和剂局方》里的温脾汤，不过得加重泻下的药。大黄15克（后下），这是主力，就像给堵塞的管道通条，能把硬便凿开；附子6克，得用黑顺片，先煎半小时去毒，它能带着大黄的劲儿往深处走，不然光泻下不行，寒气没除还得复发；干姜10克，配附子是‘温阳双煞’，能化掉肠子里的寒气；党参12克，别看着要泻下就不用补，他这三天没吃饭，正气虚，得补着点才有力气排。”

“还要加芒硝不？”林薇扎完天枢穴，抬头问陈砚之。男人这时肚子“咕噜”响了一声，自己都愣了：“哎？动了动了！”

“加！”陈砚之果断道，“芒硝10克（冲服），它能软便，就像给硬石头撒点硝石，化得更快。不过得等大黄煎得差不多了再放，这玩意儿不耐煮。”他边说边写药方，字迹力透纸背：“用法写清楚了，附子先煎30分钟，再下干姜、党参，煮20分钟，最后放大黄，再煮5分钟就行，倒出来冲芒硝，温着喝，别放凉。”

架人的小伙子凑过来看药方：“大夫，我叔这情况，能吃点啥不？他光靠输液也不是事儿啊。”

“啥都别吃！”陈砚之赶紧摆手，“现在吃东西就是添堵，等大便通了，先喝米汤，熬得稀稀的，像奶水那样，让肠子适应两天再慢慢加别的。”他又转向男人，“记住，喝完药可能会肚子疼，那是肠子在使劲动，别怕，疼过就好了，排出来就舒坦了。”