四百八十八章 利小便（1/2）

葆仁堂的药香刚混进点晨露的清冽，门就被推开了，一个穿运动服的小伙子扶着位老大娘进来，老大娘脸憋得通红，手按着小腹，眉头拧成个疙瘩，嘴里不停念叨：“憋不住……又憋不住了……”

“大夫，我妈这毛病快半年了，”小伙子急得额头冒汗，“白天还好点，一到晚上，一小时得起来三四回，刚躺下就觉得有尿意，去了厕所又尿不多，有时候还控制不住，裤衩总湿乎乎的，觉也睡不成，人都瘦了十来斤。”

陈砚之赶紧扶老大娘坐下，指尖刚搭上她的手腕，就皱起眉：“脉沉细，还带点滑象，这是……”

“是‘膀胱气不化’。”爷爷不知啥时候端着个紫砂杯站在旁边，呷了口茶慢悠悠说，“你看她裤脚沾着点水渍，坐下时总不自觉往起挪屁股，这都是小便频数、有点失禁的模样。《金匮》里说‘虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之’，她这虽不是腰痛， but 少腹拘急、小便不利的根儿是一样的——肾阳不足，膀胱那扇‘门’关不严实了。”

老大娘喘着气接话：“可不是嘛，晚上刚暖热被窝就得爬起来，腿都跑软了，去医院查了尿常规，啥问题没有，医生说可能是年纪大了就这样，可也不能天天熬着呀。”

林薇递过温水，老大娘抿了一小口，又开始坐立不安：“不行，我得再去趟厕所……”小伙子赶紧扶她往卫生间走，临走时还回头拜托：“大夫，您一定想想办法，我妈这都快熬出抑郁症了。”

等娘俩回来，陈砚之已经在药方上写了几味药，递给爷爷看：“您看用八味肾气丸怎么样？熟地、山茱萸、山药各四钱，茯苓、泽泻、丹皮各三钱，附子、桂枝各一钱。”

爷爷点头又摇头：“方向对，但她这‘小便不利’是‘频数’不是‘不出’，得加点固涩的。你看她舌淡苔白，手脚总冰凉，这是阳虚得厉害，光补肾阳不够，得再加两味药——益智仁三钱，乌药三钱，这俩是治‘尿频失禁’的黄金搭档，《本草纲目》里说益智仁能‘缩小便’，乌药能‘温肾散寒’，配着八味丸的底子，既能补火助阳，又能收紧膀胱那扇‘门’。”

“我懂了，”陈砚之拿起笔添上两味药，“就像给漏风的窗户糊上纸，既得修好窗框（补肾阳），又得糊严实纸（固涩），对吧？”

“就是这个理。”爷爷接过药方看了看，“另外啊，她这毛病跟‘气’也有关系，你看她一紧张就更憋不住，加一钱木香理气，让气能推动水液正常走，别瘀在膀胱里。还有，煎药的时候加三片生姜、两颗大枣，顾护脾胃，不然药劲儿太猛，老人家扛不住。”

小伙子凑过来看药方，有点犯愁：“这药得煎多久啊？我妈眼神不好，怕她记不住。”

林薇赶紧接过话：“特好记！先把药材泡半小时，大火烧开后转小火，煎够30分钟，倒出药汁；再加温水，大火烧开转小火煎20分钟，两次药汁混在一起，分早晚两次喝，喝的时候温乎乎的，别凉着喝。”