四百八十四章 腹满辨虚实（1/2）

葆仁堂的铜炉里煨着陈皮，药香混着柑橘的暖香漫开来。陈砚之正在整理昨天的药方，林薇趴在旁边的柜台上，用铅笔在药方背面画小人，忽然被一阵急促的推门声惊得笔尖歪了。

进来的是个中年男人，肚子鼓得像揣了个西瓜，一手按着肚子蹲在门槛上，额头的汗珠子砸在青砖地上，洇出一小片湿痕。“大夫……”他喘着气说，“肚子疼了两天了，胀得像要炸开，昨天吃了片止痛药，当时好点，今天早上疼得直打滚，还吐了两次，吐的都是酸水。”

林薇赶紧搬过凳子，陈砚之已经蹲在男人旁边，手指轻轻按在他的肚子上——按上去硬邦邦的，男人“哎哟”一声疼得缩了一下，手却下意识按住陈砚之的手腕不让挪开。

“大小便咋样？”陈砚之抬头问。

“昨天到现在没拉也没尿，”男人咬着牙说，“就觉得肠子拧着疼，一阵比一阵凶。”

这时爷爷从里屋出来，手里端着杯热茶，瞅了眼男人的脸：“舌头发紫不？让我看看舌苔。”男人张嘴，舌苔又黄又厚，像抹了层芥末。爷爷咂咂嘴：“这是实邪堵着了，《金匮要略》里说‘腹满不减，减不足言，当须下之’，你这肚子硬邦邦的，疼起来没个轻，就是实症。”

陈砚之点头，转身抓药：“得用厚朴三物汤。厚朴八钱，枳实五钱，大黄三钱——这三味药得先煮厚朴和枳实，煮到药水剩一半，再下大黄，煮十分钟就行。”他边称药边解释，“厚朴和枳实能破气消胀，大黄通腑泻热，就像给堵着的管道通个口子，让邪气得出去。”

男人疼得直抽气：“我昨天自己买了点消食片，吃了跟没吃一样，还更胀了。”

林薇递过热水：“您这不是积食，是肠子堵得太厉害，消食片哪够用。我上次看《金匮》里写‘痛而闭者，厚朴三物汤主之’，说的就是您这情况吧？”

“对喽，”爷爷呷了口茶，“腹满有虚实，虚症是肚子软乎乎的，按下去不疼，还舒服点；实症就是硬邦邦的，按一下能疼得跳起来。虚症得补，实症就得泻，就像疏通下水道，堵死了就得用劲通，光擦管子外面没用。”

正说着，门又开了，进来个老太太，拄着拐杖，手捂着肚子慢慢挪进来，脸色发白：“大夫，我这肚子胀了大半年了，不咋疼，就是觉得沉甸甸的，吃点东西就胀得更厉害，大便也稀稀拉拉的，总像拉不干净。”

陈砚之扶她坐下，按了按她的肚子，软软的，老太太反而舒了口气：“哎，就是这儿胀……”