第479章 肠痈初起时（1/2）

葆仁堂的药碾子正碾着桃仁，细碎的粉末混着阳光落在青砖地上。陈砚之刚把《金匮要略》摊开在柜台上，玻璃门就被撞开了，一个穿运动服的小伙子捂着右下腹，弓着腰闯进来，额头上的汗珠子砸在地板上，洇出一小片湿痕。

“陈大夫！我这肚子…疼得要命！”小伙子疼得说话都打颤，手死死按在右下腹，指节泛白，“早上跑步回来就开始疼，一开始是肚脐周围，后来就挪到右边了，像有把锥子往里扎，动一下都钻心。”

林薇赶紧搬过诊凳，想扶他坐下，小伙子却疼得直摆手：“不能坐…坐下更疼…”他靠在柜台上，脸色白得像宣纸，嘴唇抿成一条线，额头上的青筋突突直跳。

陈砚之放下手里的书签，快步走过去，指尖在他右下腹轻轻按了按，刚一抬手，小伙子就“嗷”一声叫出来，疼得直跺脚：“就是这儿！一松手更疼！”

“发烧吗？”陈砚之追问，目光落在《金匮要略》“疮痈肠痈浸淫病脉证并治”篇，“恶心不？想不想吐？”

“烧…早上量了38度2，”小伙子喘着粗气，额头顶着冰凉的柜面，“刚才在路上差点吐了，胃里翻江倒海的，还总想去厕所，蹲半天又拉不出来。”

林薇递过温水，小伙子抿了一小口就推开了：“喝不下…喝了更恶心。”她注意到小伙子的舌苔黄厚得发腻，舌尖红得发亮，赶紧告诉陈砚之：“舌红苔黄腻，看着像有热。”

“是肠痈，”陈砚之肯定地说，指着医书上的句子，“你看‘肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒’，你这全对上了——右下腹疼得拒按，发烧，恶心，就是肠痈初期，湿热瘀在肠子里了。”

“肠痈？是阑尾炎吗？”小伙子脸色更白了，“我同学得过，说要开刀的！”

“别慌，”陈砚之按住他的肩膀，“你这刚起，还没化脓，用中药能压下去。《金匮要略》里说‘肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热者，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之’，不过你这有热，得用大黄牡丹汤。”

他转身抓药，戥子打得“哒哒”响：“大黄四钱，得用生的，后下，泻热通肠；牡丹皮三钱，凉血化瘀；桃仁五钱，打碎了煮，活血化瘀的劲儿才足；冬瓜子五钱，能排脓；芒硝三钱，冲服，软坚散结，帮着把瘀结化开。”

“这药能比手术刀管用？”小伙子还是不放心，疼得直抽气，“我妈说阑尾炎耽误了会穿孔的！”

“初期用对药，比手术刀管用，”爷爷不知何时站在旁边，手里转着两颗核桃，“我年轻时治过一个老木匠，跟你这症状一样，三付大黄牡丹汤下去，疼就消了，活到八十多也没再犯。但你得听我的，要是喝了药还疼得更厉害，或者烧到39度以上，立马去医院，别硬扛。”

陈砚之把药包好，在纸上写着用法：“先把牡丹皮、桃仁、冬瓜子放砂锅里，加三碗水，煎到剩一碗；然后放大黄，再煎五分钟；倒出来后加芒硝，搅化了趁热喝——记住，得温温的喝，太烫了刺激胃，太凉了药效出不来。”

林薇在旁边补充：“喝完药可能会拉肚子，别怕，那是把肠子里的湿热排出来，拉完肚子就松快了。这期间别吃东西，喝点稀米汤就行，千万别吃油腻的，不然肠子里更堵。”

小伙子攥着药包，又疼得弯下腰，额头顶着柜台：“我这…能撑到药煎好吗？现在就想打滚…”