第477章 痰饮咳（1/2）

葆仁堂的铜铃在风里轻晃，门口的竹帘被掀得老高，一个穿灰布衫的汉子弯着腰进来，每走一步都要按住胸口，喉咙里像含着口痰，咳得撕心裂肺：“陈大夫，林大夫……救救我这口子……”

他身后跟着个妇人，被半扶半抱着，脸色青白，嘴唇发绀，一吸气锁骨窝就陷出两个深坑，咳声嘶哑，像破风箱拉过粗沙。陈砚之赶紧搬过藤椅让她坐下，林薇已经倒了杯温茶，又拿过听诊器，冰凉的金属头刚贴上妇人后背，她就猛地一颤，咳出几口黏液，带着淡淡的腥气。

“什么时候开始的？”陈砚之摸着妇人的脉，指尖下脉象沉滑，像按在沾了水的棉絮上，“痰是什么色？夜里咳得厉害还是白天？”

汉子急得直搓手：“快半个月了！一开始就是偶尔咳，后来越来越重，痰是白的，黏糊糊像藕粉，夜里根本没法躺，一躺下就像被人捂住嘴，只能坐着靠到天亮。昨天开始发烧，吃了退烧药也没用，还说胸口发闷，像压着块石头。”

林薇接过听诊器听了听，眉头微蹙：“左肺底下有水泡音，痰饮堵得厉害。”她掀开妇人的袖口，手腕内侧有淡淡的水肿痕迹，“按下去回弹慢，是不是脚也肿了？”

汉子连连点头：“是是是！脚踝一按一个坑，她说腿沉得抬不动。”

陈砚之翻开《金匮要略》，指着“痰饮咳嗽病脉证并治”篇：“你看这里写的‘咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿’，这是典型的痰饮停肺，脾运化不了水湿，全都积在肺里了。”他边说边取药，“茯苓、桂枝、白术、甘草，这四味是苓桂术甘汤，专门化中焦的痰饮，脾健了，就不会再往肺里送痰湿。”

“那她发烧怎么办？”汉子追问，看着妇人又开始剧烈咳嗽，急得声音发颤。

“饮邪郁久会化热，”陈砚之又加了黄芩和桑白皮，“这两味清泻肺热，还能利水，让痰饮从尿里排出去。”他写药方时，林薇已经在煎药的砂锅里加好了水，柴火正旺，咕嘟声里混着妇人的咳声。

爷爷从里屋出来，摸了摸妇人的额头，又看了看舌苔：“舌淡苔白腻，脉沉滑，没错是痰饮。不过她这腿肿，得再加泽泻和猪苓，利水的劲儿更足些。”他转头对汉子说，“这病拖不得，痰饮堵在肺里，时间长了会成‘支饮’，到时候更难好。”