第462章 喘逆倚息（1/2）

葆仁堂的窗台上摆着盆刚冒芽的薄荷，晨露沾在叶尖上，被阳光照得透亮。陈砚之正在核对药材清单，就见林薇扶着个老汉进来，老汉佝偻着背，每走一步都要停下来咳半天，喉咙里呼噜呼噜响，像有痰堵着。

“陈哥，张大爷这两天喘得厉害，躺不下，只能靠着床头坐着，说是嗓子眼像被堵住了。”林薇抹了把汗，把老汉扶到藤椅上。

老汉喘着气，指节发白地攥着扶手：“一躺下…就像水淹到脖子…咳…咳咳…非得坐起来才舒坦点。”

陈砚之蹲下来，指尖搭在老汉腕上，另一只手轻轻按在他胸口，等他咳完一阵才开口：“大爷，您这喘是不是带点哨音？夜里是不是更厉害？”

老汉点头，又一阵剧咳，痰涎溅在裤腿上，黄稠得像脓。“是…夜里没法睡…坐着到天亮…咳得肋叉子疼。”

林薇递过温水，皱眉道：“昨天给他用了止咳糖浆，不管用，反而咳得更凶了。”

陈砚之翻开《伤寒论》，指尖点在“太阳病篇”：“‘咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。’您这就是痰饮阻肺，气逆得厉害，光止咳不行，得把痰冲开。”

他起身抓药，声音清亮：“射干三钱，这味药能开痰结，专治喉咙里的‘水鸡声’；麻黄二钱，宣肺平喘，但得先煎去沫，免得太燥；生姜三片，细辛一钱，温化寒痰；紫菀三钱，款冬花三钱，这俩是治喘的老搭档，能润肺下气；再加点五味子一钱，收敛肺气，免得麻黄散得太猛。”

林薇边记边问：“要不要加半夏？他痰这么多。”

“加，半夏三钱，燥湿化痰，”陈砚之往药包里添了块炮制过的半夏，“但得提醒大爷，这药熬出来有点麻舌头，别怕，是正常的。”

老汉咳着问：“这药…能比那糖浆管用？”

“管用。”陈砚之蹲下来帮他顺背，“糖浆是把痰压下去，这药是把痰往外托，不一样。您喝了药，可能痰会多一阵，那是好事，咳出来就松快了。”

正说着，门口一阵风似的闯进个年轻小伙，脸憋得通红，捂着胸口直跺脚：“陈大夫！我妈突然喘不上气了！就在门口！”

众人赶紧出去，见个中年女人靠在墙根，嘴唇发紫，手刨脚蹬地喘着，喉咙里发出“赫赫”的声儿，像拉风箱。

陈砚之摸了摸她的脉，又看了看眼睑：“嘴唇紫绀，脉沉而紧，这是寒饮迫肺，比张大爷的重。”他对林薇喊，“快取葶苈子，炒过的，四钱！再拿杏仁三钱，大枣五枚！”

手忙脚乱把人扶进屋，陈砚之边配药边解释：“她这是‘支饮不得息’，《金匮》里说要用葶苈大枣泻肺汤。葶苈子能豁痰逐饮，劲儿猛，得用大枣护着脾胃，不然怕伤了正气。”