第149章 预演试探察虚实，临证调整显匠心（2/2）

苏清瑶已经把足三里穴的位置在小宇腿上做好了标记：“足三里是健脾要穴，回旋灸能让热力覆盖更大范围，适合虚证调理。”林墨点燃艾条，这次悬得更高一些，距离皮肤4厘米，以穴位为中心，做直径5厘米的回旋运动。“灸10分钟，慢慢渗透，不着急。”

小宇坐在诊疗凳上，晃着小短腿，忽然说：“叔叔，灸这儿的时候，肚子里暖暖的，想吃饭了。”周莉又惊又喜：“这孩子以前早上都没胃口，今天居然说想吃东西！”林墨笑着回应：“足三里能健脾和胃，这是调理见效的信号，等正式治疗时，效果会更明显。”

整个预演治疗持续了40分钟，林墨根据小宇的实时反应，三次调整灸法、两次调整艾炷大小、三次微调艾条高度，每一次调整都精准对应着小宇的体感和苏清瑶监测的数据。治疗结束后，苏清瑶汇总数据：“皮肤无灼伤、无过敏，血氧饱和度从96%升至98%，呼吸频率稳定在16-18次\/分，各项指标均有改善。”

赵铁山看着林墨记录的诊疗笔记，字迹工整地标注着“大椎穴：温和灸→隔姜麦粒灸（半炷），原因：热盛致局部红斑，调整后症状缓解”“足三里：回旋灸（4厘米，10分钟），反应：食欲改善”，忍不住赞叹：“你这笔记比我当年记得还细！预演的意义就在于此，把问题提前暴露，正式治疗时才能万无一失。”

林墨合上笔记本，对周莉详细交代注意事项：“今天灸完，别让小宇跑跳太剧烈，多喝水，饮食清淡，晚上观察他的睡眠和呼吸，有任何情况随时跟我说。”他又递过一小罐三伏贴，“这是简化版的贴膏，晚上睡前贴在肺俞穴，贴一小时就揭下来，巩固今天的效果。”

周莉接过贴膏，连连道谢：“林大夫，真是太麻烦你了，这么细致的治疗，我们在大医院都没体验过。”小宇也仰着小脸说：“叔叔，我下次还来，灸的时候暖暖的，一点都不疼。”

送走周莉母子，阳光已经透过窗棂洒满了百草堂。苏清瑶把监测数据整理成表格，打印出来贴在诊疗本上：“预演很成功，调整后的方案完全适配小宇的体质，初伏治疗可以按这个基础来。”赵铁山泡了三杯艾草茶，递到两人手里：“林墨这孩子，现在不仅会用古法，还能结合实时反应调整，已经具备独当一面的本事了。”

林墨捧着温热的茶杯，心里格外踏实。这次预演不仅验证了穴位配伍和灸法的可行性，更让他明白，中医的“辨证施治”从来不是一成不变的教条，而是要在实践中观察、试探、调整，真正做到“因人施术、因时施术”。他低头看着笔记本上的调整记录，忽然想起赵铁山说的“体认之功”，此刻才真正体会到，所谓体认，就是在每一次诊疗中，把患者的感受、数据的变化、经验的积累，都融入到当下的判断里。

就在这时，苏清瑶的手机响了，她看了一眼屏幕，眉头微蹙：“是我导师发来的，说马明哲在业内群里打听小宇的治疗进展，还说‘非三伏天艾灸纯属瞎折腾，小儿哮喘岂能儿戏’。”

林墨闻言，脸上没有丝毫波澜，只是淡淡一笑：“他越关注，我们越要把治疗做扎实。预演已经摸清了小宇的体质虚实，接下来的初伏治疗，就是我们回应质疑的最好证明。”

赵铁山拍拍他的肩膀：“放心，有你这临证调整的本事，再加上我们仨的配合，马明哲想挑刺也找不到机会。”

百草堂的艾香混着茶香，在空气中弥漫。林墨翻开新的诊疗页，写下初伏治疗的初步方案，每一个穴位、每一种灸法、每一个时长后面，都标注着“可根据实时反应调整”。他知道，真正的医道，藏在这些细致入微的调整里，藏在对患者的敬畏里，更藏在传承与创新的平衡里。而这场三伏灸的战役，从这一刻起，才算真正拉开了序幕。