第111章 赵铁山的“通道”解惑(1/2)
张教授到访的那天,铜人巷的晨光里都裹着几分郑重。林墨天刚亮就起了床,把祖父留下的经络铜人仔细擦拭了一遍,铜人身上的朱砂经络线在晨光下泛着温润的红光,嵌着的铜钉也被擦得锃亮。苏清瑶提前半小时就到了百草堂,穿着一身挺括的白大褂,手里捧着厚厚的实验数据册,连笔记本上的字迹都比平时写得更工整了些。陈小雨抱着手机在门口来回踱步,镜头对着巷口的方向,嘴里念叨着:“张教授怎么还没来啊,我这镜头都架好了,得拍个清晰的特写才行。”
赵铁山提着刚从后院割的新鲜艾草走进来,看了眼忙得团团转的三人,笑着摇头:“多大点事,比当年你祖父接待省中医院的老院长还紧张。”他把艾草放在墙角的竹筐里,拿起案几上的紫砂壶泡了壶普洱,“贵客来了得有好茶招待,这茶是我存了五年的老生普,解腻又暖胃,正好配着艾草糕吃。”他瞥了眼案几上摊开的经络图谱,指尖点在至阳穴到胃脘的循行线上,“等会儿张教授要是问起经络本质,你们别急着搬数据,我给你们补补‘通道’的道理——这可是你祖父当年教我的核心,比仪器数据更能说透经络的根儿。”
话音刚落,巷口就传来了汽车熄火的声音。陈小雨眼睛一亮,立刻举着手机迎了上去,镜头里出现了一位穿着灰色中山装的老者,头发花白却精神矍铄,手里提着一个黑色的公文包,正是神经生理领域的权威张教授。马明哲跟在旁边,手里拿着一叠数据报表,脸上带着掩饰不住的兴奋。
“张教授,您可算来了!”苏清瑶快步上前,恭敬地伸出手,“我是苏清瑶,一直想向您请教神经机制方面的问题。”林墨也跟着上前,微微躬身:“张教授,我是林墨,欢迎您来百草堂。”
张教授握住苏清瑶的手,又拍了拍林墨的肩膀,目光扫过门口的穴位铜人,眼里闪过一丝赞许:“早就听马主任说,你们年轻人做了个有意思的实验,把中医艾灸和现代神经学结合起来了,我特意赶过来看看。”他指着铜人上的至阳穴,“就是这个穴位,能治胃寒胃痛?”
“是的张教授,”林墨侧身引着众人进屋,“我们做了十人的初步对照实验,艾灸至阳穴的患者胃痛缓解率达到82%,胃电指标也有显着改善,而艾灸相邻的灵台穴,缓解率只有35%。”他把张教授引到案几前,上面铺着实验数据图表,“这是我们的实验数据,马主任已经做过统计分析,p值小于0.05,差异有统计学意义。”
张教授拿起数据报表,戴上老花镜仔细看着,手指在图表上的曲线间滑动。当看到至阳穴组和灵台穴组的疗效折线图时,他眉头微微一挑:“有意思,两个相邻穴位,神经支配区域重叠度高达,时而点头,时而在笔记本上快速记录。陈小雨举着手机悄悄拍摄,镜头从众人的表情扫到桌上的病例和数据图表,嘴里还小声给直播间的观众解说:“家人们看到了吗?这位就是神经生理领域的泰斗张教授,正在看我们百草堂的病例档案呢,这可是对我们中医实力的最大认可!”
过了足足二十分钟,张教授才合上病例档案,抬头看向林墨:“林大夫,我有个不情之请,不知道能不能现场看一次你施灸?最好是针对胃部不适的患者,这样我们可以实时监测一些指标。”
林墨还没开口,苏清瑶就抢先说道:“张教授,太巧了!我们今天上午预约了一位胃寒型胃痛的患者,九点半就到,现在还有二十分钟,正好可以安排。我们之前已经和患者沟通过科研观测的事,他也同意配合。”
“那真是太好了!”张教授脸上露出难得的笑容,“马主任,你把带来的监测仪器赶紧准备好,我们测一下施灸前后的胃电活动、皮肤温度和心率变异性,看看能不能捕捉到关键的变化数据。”
马明哲立刻招呼随行的助手,从车上搬下来两台便携式监测仪器。陈小雨好奇地凑过去看:“马医生,这东西是测什么的呀?能看出艾灸是不是真的起作用了吗?”
马明哲一边调试仪器一边解释:“这台是胃电图仪,能监测胃平滑肌的电活动,判断胃动力情况;这台是多参数生理监测仪,能测皮肤温度、心率、呼吸和心率变异性,心率变异性可以反映自主神经功能的变化。如果艾灸真的能调节内脏功能,这些指标应该会有相应的改变。”
九点二十五分,患者准时到达。这是一位五十多岁的中年男性,穿着厚厚的棉袄,进门就搓着手说:“林大夫,我这胃又开始不舒服了,昨天晚上吃了点凉菜,半夜就疼醒了,一直隐隐作痛到现在。”
林墨让患者坐下,先给他诊脉,又看了舌苔,问道:“除了胃痛,有没有怕冷、反酸、嗳气的症状?大便是不是偏稀?”
“对对对,”患者连连点头,“特别怕冷,一到冬天胃就更不舒服,反酸倒没有,就是老嗳气,大便确实有点稀,不成形。”
“嗯,典型的胃寒证,”林墨对张教授说,“脉象沉迟,舌苔白滑,加上患者的症状,符合中医‘胃寒凝滞’的辨证。接下来我会艾灸他的至阳穴和中脘穴,先灸至阳穴,再灸中脘穴,每个穴位灸十分钟。”
马明哲和助手已经准备好仪器,给患者贴上电极片,连接好监测仪器。屏幕上很快出现了波动的曲线,马明哲指着屏幕说:“张教授,您看,现在患者的胃电频率是2.8次\/分钟,低于正常的3.0-4.0次\/分钟,振幅也偏低,说明胃动力不足;心率变异性的低频成分偏高,高频成分偏低,提示交感神经张力偏高,自主神经功能紊乱。”
张教授凑近屏幕观察:“好,记录下基础数据,我们开始施灸吧。林大夫,麻烦你操作的时候慢一点,我们好同步观察指标变化。”
林墨从竹筐里拿出一根陈年艾条,点燃后用食指和中指轻轻夹着,在患者至阳穴上方约三厘米处悬灸。他的手腕稳定,艾条始终保持在穴位正上方,艾烟袅袅升起,带着淡淡的艾草清香。
“患者现在有没有什么感觉?”苏清瑶轻声问道。
“有,”患者闭着眼睛感受着,“觉得有股热流从后背往肚子里钻,暖暖的,挺舒服,胃痛好像减轻了一点。”
“注意看仪器!”马明哲突然喊道,“胃电频率开始上升了,现在已经到3.1次\/分钟了,振幅也在增加!皮肤温度也上来了,从33.2c升到34.5c了!”
张教授立刻凑到监测仪前,眼睛紧盯着屏幕:“心率变异性怎么样?高频成分有没有变化?”
“高频成分在上升,低频成分在下降,自主神经的平衡在改善!”马明哲的声音带着一丝兴奋,“张教授,这变化太明显了,才施灸三分钟就有这么显着的改变,之前我们做其他理疗实验的时候,很少有这么快的反应。”
赵铁山在一旁端着茶杯,慢悠悠地说:“这有什么奇怪的?至阳穴通督脉,督脉主一身阳气,艾灸这里能快速补阳散寒,阳气一足,胃寒自然就散了,胃动力也就上来了。你们这些仪器测出来的,不就是我们老辈人说的‘阳气通达’的表现嘛。”
张教授没有反驳,只是专注地看着屏幕上的曲线变化。五分钟后,林墨移动艾条,开始灸中脘穴。中脘穴在腹部正中线,肚脐上方四寸处,是胃的募穴。艾条刚一靠近,患者就说:“肚子里更暖和了,那股热流好像和后背的热流汇合到一起了,胃痛基本上不疼了。”
“胃电频率稳定在3.5次\/分钟,振幅达到了正常范围的上限!”马明哲报出数据,“皮肤温度升到35.8c,心率变异性的高频成分已经超过低频成分,自主神经功能恢复平衡了!”
十分钟后,施灸结束。林墨熄灭艾条,对患者说:“感觉怎么样?胃还疼吗?”
患者站起来活动了一下,笑着说:“不疼了,一点都不疼了,浑身都觉得暖和,舒服多了!林大夫,你的艾灸真是太神了!”
张教授让马明哲打印出监测数据,反复对比着基础数据和施灸后的数据分析:“不可思议,短短二十分钟,各项指标都恢复到了正常范围,尤其是胃电活动和自主神经功能的改善,非常显着。这说明艾灸对内脏功能的调节作用是客观存在的,而且起效很快。”
他转向林墨,语气变得十分郑重:“林大夫,我之前对中医艾灸确实有一些偏见,认为缺乏科学依据。但今天亲眼看到实验数据,又见证了临床疗效,我不得不承认,艾灸疗法有其独特的价值。你们做的这个研究非常有意义,把传统中医经验和现代科学方法结合起来,为我们揭示艾灸的作用机制提供了重要的线索。”
林墨谦虚地说:“张教授过奖了,我们也是在摸索阶段。中医讲究辨证施治,不同的证型用药和穴位都不一样,这次的实验只是针对胃寒型胃痛,后续我们还想针对其他证型做更多的研究,看看艾灸的作用机制是不是有差异。”
“这个思路很好!”张教授表示赞同,“中医的辨证施治是核心特色,不能用统一的标准来研究不同证型的疾病。我建议你们可以申请一个科研课题,系统地研究艾灸对不同证型消化系统疾病的疗效和作用机制,我可以帮你们写推荐信,向国家自然科学基金委申请资助。”
苏清瑶眼睛一亮:“真的吗?张教授!如果能得到您的推荐,我们课题申请的成功率肯定会大大提高!我们之前就有这个想法,但是一直担心缺乏权威专家的支持。”
“没问题,”张教授点头,“科学研究只看事实,不看门户之见。你们的研究有临床基础,有初步的数据支撑,又能结合中医的特色理论,很有研究价值。我回去后就给你们写推荐信,另外,我们实验室也可以和你们合作,利用我们的神经电生理平台,深入研究艾灸对神经-内脏反射的影响。”
马明哲也连忙说:“我们医院的消化内科也可以参与进来,提供更多的病例资源,协助你们做临床观察和数据统计。之前我对艾灸有误解,现在看来,中西医结合确实能产生更好的效果,我们应该一起把这个研究做深做透。”
赵铁山看着眼前的一幕,脸上露出欣慰的笑容,对陈小雨说:“你看,这才是传承中医该有的样子,不是固步自封,也不是盲目否定,而是用现代的方法把中医的道理说清楚,让更多人相信中医、受益于中医。”
陈小雨用力点头,举着手机对直播间的观众说:“家人们,看到了吗?张教授都认可我们的艾灸研究了,还愿意帮我们申请科研课题,和我们合作研究!这说明我们中医不是没有科学依据,只是之前缺少用现代科学语言的解读。以后我们百草堂会做更多的研究,让更多人了解中医的魅力!”
张教授在百草堂待了整整一个上午,除了观看艾灸实验,还详细询问了林墨祖父的医案传承情况,翻看了林墨整理的艾灸技法笔记。当看到笔记中关于“雀啄灸”“回旋灸”等不同灸法的操作要领和适应症时,他赞不绝口:“这些细节记录得非常详实,不同的灸法对应不同的病症,这就是中医个体化治疗的体现。我们做科研的时候,也要把这些变量考虑进去,才能真正揭示艾灸的疗效规律。”
临走前,张教授和林墨、苏清瑶交换了联系方式,叮嘱道:“你们尽快把课题申报书准备好,我这边随时可以提供支持。另外,下次有机会,我想看看你们治疗其他病症的案例,比如之前马主任提到的带状疱疹后遗神经痛,我对艾灸治疗神经病理性疼痛也很感兴趣。”
“没问题,”林墨说,“我们下周有一位带状疱疹后遗神经痛的老患者复诊,到时候我提前通知您。这位患者已经用梅花灸治疗了一个月,疼痛缓解了60%以上,效果很明显。”
“好,那我一定过来!”张教授握着林墨的手,“林大夫,年轻有为,好好干!中医的传承和创新,就靠你们这些年轻人了。我希望通过我们的共同努力,能让更多的人认识到中医的价值,让艾灸这种传统疗法为更多患者带来福音。”
汽车驶离铜人巷,马明哲坐在副驾驶座上,感慨地说:“张教授,没想到您对中医的态度这么开放,之前我还担心您会否定艾灸的疗效呢。”
张教授笑了笑:“我研究神经生理几十年,深知人体的复杂性远超过我们目前的认知。现代医学不能解释的现象,不代表就不存在。艾灸有几千年的临床经验,能流传下来肯定有它的道理。我们做科学研究,就是要保持开放的心态,去探索未知的领域,而不是用现有的理论去否定一切不符合预期的现象。”
他顿了顿,继续说道:“之前我对中医有偏见,是因为看到太多打着中医旗号招摇撞骗的人,也看到很多中医从业者缺乏规范的临床记录和科研思维。但林墨他们不一样,他们有扎实的临床功底,又有现代科研意识,能把传统技法和现代研究结合起来,这才是中医发展的正确方向。”
马明哲点点头:“我之前也对林墨有误解,觉得他是‘野路子’,没有系统学习过现代医学。但通过这几次的合作,我发现他的诊疗思路很清晰,辨证很准确,而且很愿意接受现代科学的验证。上次我母亲的面瘫,就是他用隔姜灸治好的,现在恢复得很好,我这心里也很感激他。”
“那就好,”张教授说,“中西医各有优势,应该相互学习,相互补充,而不是相互排斥。你们以后要多和林墨他们合作,把中西医结合的研究做起来,这不仅能推动医学的发展,更能让患者受益。”
百草堂里,林墨、苏清瑶、赵铁山和陈小雨围坐在一起,兴奋地讨论着今天的事情。陈小雨举着手机说:“今天的直播太成功了,在线人数最高达到了五万多人,好多网友都在问艾灸能不能治他们的病,还有人问我们百草堂能不能线上问诊呢!”
苏清瑶拿出笔记本,开始规划课题申报的事情:“张教授的推荐信很重要,我们这周就要把课题申报书写完,重点突出中医辨证施治的特色,还有我们之前做的初步实验数据。另外,我们还要联系一下中医药大学的导师,让他们也给我们提提意见。”
赵铁山喝了口茶,对林墨说:“墨小子,今天这事儿办得不错,不仅让权威专家认可了我们的艾灸技法,还拿到了科研课题的机会。你祖父要是泉下有知,肯定会很欣慰。”
林墨看着墙上祖父的照片,心里充满了感慨:“爷爷留下的医案和技法,是我们最宝贵的财富。现在有张教授这样的权威专家支持,有苏清瑶和马医生他们的科研助力,还有小雨的宣传推广,我相信我们一定能把百草堂的艾灸技法传承好、发展好,让艾火真正燎原起来。”
正在这时,林墨的手机响了,是一个陌生的号码。他接起电话,电话那头传来一个浑厚的男声:“请问是百草堂的林墨大夫吗?我是市中医院的院长李建国,今天听张教授提起你,说你在艾灸治疗方面很有造诣,想邀请你下周三到我们医院做一个学术讲座,给我们的医生讲讲艾灸的临床应用和你的经验,不知道你有没有时间?”
林墨愣了一下,随即反应过来,连忙说:“李院长,您好!我有时间,非常感谢您的邀请!能到市中医院做讲座,是我的荣幸。”
“太好了!”李院长的声音很兴奋,“张教授对你的评价很高,说你是年轻一代中医的佼佼者。我们医院最近正在推广中西医结合诊疗,很需要你这样有临床经验又懂科研的人才给我们传经送宝。讲座的主题你可以自己定,最好能结合一些典型病例来讲,这样我们的医生更容易理解和接受。”
“好的,李院长,我回去好好准备一下,结合我们治疗胃寒胃痛、带状疱疹后遗神经痛这些病例来讲,再分享一下艾灸技法的操作要点和辨证思路。”林墨说。
挂了电话,林墨激动地对众人说:“市中医院的李院长邀请我下周三去做学术讲座!张教授回去就给我推荐了,这真是太意外了!”
“哇!市中医院啊!那可是我们市里最好的中医院了!”陈小雨兴奋地跳起来,“墨哥,你太厉害了!这一下我们百草堂的名气可就彻底打响了,以后肯定会有更多患者慕名而来!”
苏清瑶也很高兴:“这是一个很好的机会,能让我们的艾灸技法走进公立医院,得到更多专业医生的认可。我们好好准备一下讲座内容,把病例整理得更详实,再制作一些艾灸操作的视频,让讲座效果更好。”
赵铁山拍了拍林墨的肩膀:“这是好事,也是挑战。市中医院的医生都是科班出身,理论功底扎实,你讲座的时候不仅要讲临床经验,还要把中医的理论讲清楚,让他们信服。我这里有几本我年轻时的教学笔记,里面有一些关于艾灸理论的解读,你可以拿去参考一下。”
接下来的几天,百草堂上下都忙碌了起来。林墨和苏清瑶一起整理讲座资料,挑选典型病例,制作ppt和视频;陈小雨负责运营直播间,提前宣传林墨的讲座信息,吸引了大量粉丝的关注;赵铁山则在一旁指导林墨完善讲座内容,提醒他哪些地方需要重点讲解,哪些地方要结合中医理论进行深入阐释。
周三那天,林墨穿着一身得体的西装,带着精心准备的资料来到市中医院。学术报告厅里座无虚席,不仅有市中医院的医生和护士,还有来自其他医院的中医从业者和中医药大学的学生。李院长亲自主持讲座,在介绍林墨的时候,他说:“今天我们邀请到的林墨大夫,虽然年轻,但在艾灸临床方面有非常丰富的经验,他用传统艾灸技法治疗了很多疑难病症,得到了神经生理领域权威张教授的认可。下面,就让我们用热烈的掌声欢迎林墨大夫为我们做讲座!”
林墨走上讲台,看着台下众多专业人士,心里虽然有些紧张,但更多的是自信。他打开ppt,以“艾灸的临床应用与辨证思路”为主题,开始了他的第一次学术讲座。他从祖父的百草堂讲起,结合自己的临床经历,详细分享了艾灸治疗胃寒胃痛、带状疱疹后遗神经痛、失眠等常见病症的病例,展示了治疗前后的对比数据和患者反馈。
在讲到艾灸技法时,林墨播放了提前录制的操作视频,详细讲解了“温和灸”“雀啄灸”“回旋灸”“梅花灸”等不同灸法的操作要领和适应症。“比如治疗胃寒胃痛,我们常用温和灸,因为温和灸的热力温和持久,能慢慢温煦胃腑,驱散寒邪;而治疗带状疱疹后遗神经痛,我们常用梅花灸,围绕痛点施灸,能更有效地疏通局部气血,缓解神经痛。”
讲座过程中,台下的听众听得很认真,不时有人点头记录。在提问环节,一位中年医生站起来问道:“林大夫,我想请问一下,艾灸治疗的时候,如何判断患者的体质是否适合艾灸?比如有些患者容易上火,是不是就不能用艾灸了?”
林墨回答道:“这是一个很好的问题,也是临床中经常遇到的问题。中医讲究‘辨证施灸’,不是所有患者都适合艾灸,也不是所有病症都能用艾灸治疗。容易上火的患者,比如阴虚火旺型的,确实不适合直接用艾灸灸腹部或头部的穴位,但可以根据具体情况,选择灸一些滋阴降火的穴位,比如涌泉穴,或者采用小剂量、短时间的施灸方法,同时配合中药调理。关键还是要辨证准确,根据患者的具体体质和证型来决定是否施灸以及如何施灸。”
另一位年轻医生问道:“林大夫,您刚才提到梅花灸治疗带状疱疹后遗神经痛效果很好,能不能具体讲讲梅花灸的穴位选择和施灸顺序?”
“当然可以,”林墨走到讲台中央的穴位图前,指着上面的穴位说,“梅花灸的穴位选择以痛点为中心,也就是阿是穴,然后在痛点周围选取3-5个辅助穴位,比如患侧的支沟穴、阳陵泉穴等。施灸的时候,先灸中心的痛点,再灸周围的辅助穴位,每个穴位灸3-5分钟,以局部皮肤发红但不灼伤为度。这种灸法能形成一个热力包围圈,更有效地作用于病变部位,疏通经络气血。”
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