第39章 太阴阳明论篇，气厥论篇，咳论篇（1/2）

太阴阳明论篇，犹如一座神秘的医学殿堂，本篇详细论述了太阴、阳明两经如影随形，互为表里，它们在阴阳异位、虚实逆从等方面的变化犹如变幻莫测的风云，令人难以捉摸。明确指出阳如炽热的太阳，主外；阴似沉静的月亮，主内，阴经阳经如两条奔腾的河流，分别对五脏六腑产生深远影响，正所谓“阳受之则入六腑，阴受之则入五脏”“伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之”。此理论成为中医断病的不二法门，犹如一盏明灯，照亮了医者前行的道路。同时，文中还指出脾如勤劳的农夫，主四肢，若脾病，则如根基动摇，四肢便如风中残烛，摇摇欲坠。

黄帝一脸疑惑地问道：“太阴、阳明两经，互为表里，同属脾胃所属的经脉，然而它们所产生的疾病却不尽相同，这究竟是为何呢？”

岐伯微微一笑，解释道：“这其中的缘由其实并不复杂。太阴和阳明，一阴一阳，分别属于阴经和阳经，其循行的路线自然有所差异。而且，在人体的生理活动中，它们或虚或实，或顺或逆，或从内生，或从外入，发病的原因也是多种多样的。正因为如此，它们所引发的疾病自然也就各不相同了。”

黄帝听后，若有所思地点点头，继续追问道：“那么，我想详细了解一下它们之间具体的不同情况。”

岐伯说：阳气，属于天气，主司人的外在护卫；阴气，属于地气，主司人的内在养护。所以阳气运行的路线实，阴气运行的路线虚。所以凡是贼风虚邪伤人，外表的阳气先受侵害；饮食起居失调，内在的阴气先受损伤。

阳分受邪，往往传入六腑；阴气受病，常常累及五脏。邪气入六腑，引起发热不得安卧，内气上逆而喘促；邪气入五脏，则引起脘腹胀满，闭塞不通，大便泄泻，病久便产生痢疾。所以喉主管呼吸而通天气，咽主管饮食而连地气。因此阳经易受风邪，阴经易感湿邪。所以阴气从足上行至头，再向下沿臂膊到达指端；阳气从手上行至头，再向下行到足。所以说，阳经的病邪，先上行达到极点，再向下行；阴经的病邪，先下行达到极点，再向上行。因此说外感风寒引起的病症，上部先有感受；内湿虚邪引起的病，下部先被侵害。

黄帝说：脾病会引起四肢麻痹，行动不便，这是为什么？

岐伯说：四肢都是禀受胃中水谷之精气的滋养，但胃中之精气不能直接到达四肢的经脉，必须依赖脾的传输，才能够得到营养。如今脾有病了不能为胃输送水谷之精气，四肢不能得到营养，则精气日渐衰减，经脉不畅，筋骨肌肉都没有精气从而生成，因此四肢便不能活动了。

黄帝道：脾脏不能主旺一个时季，这是为什么？

岐伯说：脾属土，主管中央之位，常以四时长养四脏，分别在四季之末的十八日，不单独主旺一个时季。脾脏是经常为胃土传输水谷精气的。土是养育万物而效法天地的运行规律。所以它能从上到下，从头到足，而不专注旺于一个时季。

黄帝道：脾与胃不过是以一膜相连罢了，而能为胃转输津液，这是为什么？