第112章 肾气充足人长寿（1/2）

药泉大药房自新冠疫情爆发以来，已经经营了整整两年。然而，随着时间的推移和市场需求的变化，药房决定进行一次重大转型——将其更名为韩成刚中医诊所。

就在今天清晨，诊所迎来了一位特殊的患者。这位姓李的男性，46 岁，踏入诊室后便开始自述他的症状。他描述道，自己感到一阵强烈的晕眩，仿佛整个世界都在旋转，这种感觉让他十分难受。不仅如此，他还伴随着恶心和呕吐，身体不断地出汗，仿佛无法控制一般。

我说:“你这应该是眩晕症啊，眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，故统称为眩晕。轻者闭目即止；重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症。

眩晕是临床常见症，可见于西医学的多种疾病。凡梅尼埃综合征、高血压病、低血压、脑动脉硬化、椎﹣基底动脉供血不足、贫血、神衰弱等临床表现以眩晕为主症者均可参照本病治疗。

中医将眩晕分为肝阳上亢证、气血亏虚证、肾精不足证、痰湿中阻证和瘀血阻窍证。

根据望闻问切四诊合李先生临床表现眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退；或遗精滑泄，耳鸣齿摇；或颧红咽干，五心烦热；或面色觥白，形寒肢冷。舌红，少苔，脉细数。

主要证机，肾精不足，髓海空虚，脑失所养。

治疗方法，滋养肝肾，益精填髓。

开方，左归丸加减。方中熟地黄、山茱萸、山药滋阴补肾；龟板、鹿角胶、紫河车滋肾助阳，益精填髓；杜仲、枸杞子、菟丝子补益肝肾；牛膝强肾益精。

阴虚火旺见五心烦热，潮热颧红，加鳖甲、知母、黄柏、丹皮、地骨皮等；肾失封藏固摄，遗精滑泄，酌加芡实、莲须、桑螵峭等；失眠多梦，健忘，加阿胶、鸡子黄、酸枣仁、柏子仁等交通心肾，养心安神。

阴损及阳，肾阳虚明显，表现为四肢不温，形寒怕冷，精神萎靡，或予右归丸温补肾阳，填精补髓；或酌配巴戟天、仙灵脾、肉桂。若兼下肢浮肿、尿少等，可加桂枝、茯苓、泽泻等温肾利水；兼便溏，腹胀少食，可加白术、茯苓健脾止泻。

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